喹硫平的副作用有哪些
喹硫平為一新型抗精神病藥物,為腦內(nèi)多種神經(jīng)遞 質(zhì)受體拮抗藥,你知道喹硫平的副作用有哪些嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的喹硫平的副作用有哪些的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
喹硫平的副作用
喹硫平短期對照試驗(yàn)中所報(bào)告的最常見和最顯著的不良事件為:困倦(17.5%),頭暈(10%),便秘(9%),體位性低血壓(7%),口干(7%),以及肝酶異常(6%)。
與其它具有α1腎上腺素能阻斷作用的抗精神病藥物一樣,喹硫平片可能導(dǎo)致直立性低血壓(伴有頭暈),心悸,某些病人會有暈厥;這些事件易發(fā)生于開始的劑量增加期。
偶有報(bào)道服用喹硫平片的病人出現(xiàn)癲癇,但其發(fā)生率并不高于安慰劑組。
與其它抗精神病藥物一樣,用喹硫平片治療的病人罕見有神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征。
與其它抗精神病藥物一樣,服用喹硫平片會伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)改變,在臨床對照試驗(yàn)中所報(bào)告的發(fā)生率為1.6%。偶爾有嗜酸性粒細(xì)胞增加的報(bào)道。
在服用喹硫平片的某些病人曾觀察到出現(xiàn)無癥狀的血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT,AST)或ψ-GT水平增高。這種增高通常在繼續(xù)喹硫平片治療過程中恢復(fù)。在喹硫平片治療過程中曾觀察到有非空腹?fàn)顟B(tài)下血清甘油三酯和總膽固醇水平輕微升高現(xiàn)象。
喹硫平片治療可伴有輕微的與劑量有關(guān)的甲狀腺激素水平下降,尤其是總T4和游離T4。幾乎所有的病人在停用喹硫平后其對總T4和游離T4的影響可以恢復(fù).
喹硫平的用法用量
口服。(1)成人:治療第一周為劑量遞增期,第1、2天,每日三次,每次25mg;第3、4天,每日三次,每次50mg;第5、6天,每日三次,每次75mg;第7天,每日三次,每次100mg。治療第二周為計(jì)量調(diào)整期,根據(jù)病人的臨床反應(yīng)和耐受性調(diào)整劑量,劑量調(diào)整的范圍在每日150~750mg。
(2)老年人:與其他抗精神病藥物一樣,喹硫平用于老年人也應(yīng)慎重。尤其在開始用藥時(shí)老年人的起始劑量應(yīng)為25mg/d。每日增加劑量,幅度為25~50mg,直到有效劑量。老年人的有效劑量可能較一般年輕病人低。
(3)腎臟和肝臟損害:口服富馬酸喹硫平后的清除率在腎臟和肝脾損傷的病人中下降25%。喹硫平在肝臟中代謝廣泛,因此應(yīng)慎用于肝臟損害的患者。有腎臟或肝臟損害的患者,富馬酸喹硫平的開始劑量應(yīng)為25mg/d。隨后每日增加劑量,幅度為25~50mg,直到有效劑量。喹硫平藥物過量
在臨床試驗(yàn)中,對于本品過量的經(jīng)驗(yàn)不多,有人曾服用超過 10g喹硫平,未致死,而且病人完全恢復(fù),無后遺癥。
藥物過量后出現(xiàn)的癥狀和體征是該藥已知藥理學(xué)作用的增強(qiáng),即困倦和鎮(zhèn)靜,心悸和低血壓。
喹硫平無特異性解毒劑,遇到嚴(yán)重中毒的病人,應(yīng)考慮是由于多種藥物作用的可能,應(yīng)按照藥物過量處理的一般原則進(jìn)行治療,并采用積極的監(jiān)護(hù)措施,包括開放氣道、保證適當(dāng)?shù)难鯕夤?yīng)和呼吸通暢、監(jiān)測和維持心血管系統(tǒng)功能。應(yīng)采用嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)和監(jiān)測,直到病人恢復(fù)。
喹硫平的注意事項(xiàng)
1.慎用于有心血管疾病、腦血管疾病或其他有低血壓傾向的患者,有抽搐病史的患者。
2.與其他抗精神病藥一樣,用于老年人也應(yīng)慎重,尤其在開始用藥時(shí),老年人的起始劑量應(yīng)為25mg,一日增加劑量,幅度為25~50mg,直到有效劑量。有效劑量可能較一般人低。兒童和青少年:尚未進(jìn)行評價(jià)。動物實(shí)驗(yàn)表明對胎兒有影響,孕婦應(yīng)慎用。本藥是否會經(jīng)乳汁排出尚不清楚,服用本藥的婦女不應(yīng)哺乳。
3.藥物過量所致癥狀及處理:在臨床實(shí)驗(yàn)中,對于此藥過量的經(jīng)驗(yàn)不多,有人曾服用超過10g的量,未致死,而且患者完全恢復(fù),無后遺癥。一般情況下,所報(bào)道的癥狀和體征是該藥已知藥理作用的增強(qiáng),即困倦和鎮(zhèn)靜,心悸和低血壓??蚱綗o特異的解毒劑,遇到嚴(yán)重中毒的患者,應(yīng)考慮多種藥物介入的可能性,并建議采取積極的監(jiān)護(hù)措施,包括開辟良好的氣道,保證適當(dāng)?shù)难鯕夤?yīng)和呼吸,并且監(jiān)測和維持心血管系統(tǒng)功能。應(yīng)采取嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)和監(jiān)測,直到患者恢復(fù)。
4.肝、腎功能不全時(shí)是否需調(diào)整劑量:口服奎硫平后的清除率在腎臟和肝臟損傷的患者中下降約25%,奎硫平在肝腎中代謝廣泛,因此應(yīng)慎用于肝臟損害的患者,有腎臟或肝臟損害的患者,開始劑量每天應(yīng)為25mg,隨后一日增加劑量,幅度為25~50mg,直到有效劑量。
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