地平降壓藥的副作用

時(shí)間：2017-06-22 09:49:06 崇基15由分享

　　地平類降壓藥，也就是鈣離子拮抗劑，在我國(guó)服藥治療高血壓的人群中，有一半以上的患者在服用鈣離子拮抗劑，那么地平降壓藥的副作用你又知道多少呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的地平降壓藥的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　地平降壓藥的副作用

　　體位性低血壓：老年患者發(fā)生的現(xiàn)象居多;

　　頭痛、面部潮紅、多尿：藥物擴(kuò)張血管的功能所導(dǎo)致，如不能耐受需選擇換藥;

　　便秘：屬于藥物對(duì)腸道平滑肌鈣離子運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的影響，通?？梢酝ㄟ^(guò)其他治療便秘的手段來(lái)緩解癥狀;

　　踝部水腫：屬于鈣拮抗劑的常見(jiàn)副作用，一般在與利尿劑合用時(shí)會(huì)減輕甚至消除水腫;

　　皮疹和過(guò)敏反應(yīng)：較少發(fā)生，一旦發(fā)生需要停藥。

　　地平類和沙坦類降壓藥的區(qū)別

　　地平類降壓藥，也就是鈣離子拮抗劑，其降壓機(jī)制是抑制會(huì)使血管收縮的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，通過(guò)擴(kuò)張血管、松弛血管平滑肌、減少末梢血管阻力來(lái)實(shí)現(xiàn)降壓，作用對(duì)象主要是血管;

　　而沙坦類降壓藥是指血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其作用機(jī)制是阻斷會(huì)引起血管收縮的血管緊張素1型受體激活，通過(guò)舒張血管、減少血管升壓素分泌、減少醛固酮合成及分泌，通過(guò)綜合作用，使血壓得到下降;

　　通過(guò)以上的描述，我們可以發(fā)現(xiàn)，地平類降壓藥的作用機(jī)制更為直接和簡(jiǎn)潔，和沙坦類降壓藥有一個(gè)明顯的區(qū)別就是對(duì)血管作用的方式不一樣，地平類降壓藥僅通過(guò)一個(gè)渠道抑制鈣離子內(nèi)流，而沙坦類降壓藥通過(guò)綜合手段實(shí)現(xiàn)血壓控制，這些降壓特點(diǎn)就意味著它們各自有各自的降壓效果：通常地平類降壓藥降壓效果表現(xiàn)最為直接和迅速，而沙坦類降壓藥則穩(wěn)定和溫和許多。

　　地平降壓藥的用法

　　相信大多數(shù)患有高血壓的朋友都使用過(guò)“地平”類降壓藥，現(xiàn)在臨床上應(yīng)用較多的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。“地平”類降壓藥能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，尤其是大血管，甚至能擴(kuò)張不完全阻塞區(qū)的健全血管。還可降低冠狀動(dòng)脈平滑肌的張力，防止血管痙攣，最終增加狹窄血管的血流量，提高供氧量。

　　這類藥物由于結(jié)構(gòu)及劑型不同，具體用法不一。一般在使用初期可能出現(xiàn)短時(shí)的反射性心率加快而導(dǎo)致心輸出量增加，個(gè)別患者有舌根麻木、口干、頭痛、惡心等癥狀。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是踝部水腫和心悸，一般可耐受。發(fā)生嚴(yán)重中毒時(shí)可有意識(shí)障礙甚至昏迷、血壓下降、心動(dòng)過(guò)速/心動(dòng)過(guò)緩性心律失常、高血糖、代謝性酸中毒、低氧血癥、心源性休克伴肺水腫等癥狀。因此低血壓患者慎用。孕婦及哺乳婦女禁用。

　　該類藥物中的尼莫地平是選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣離子拮抗劑，故多用于腦血管疾患，其他藥物多做降壓藥物使用。因?yàn)榕c其他降壓藥合用會(huì)加強(qiáng)降壓作用，很可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓，所以必須定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。

　　另外，地平類降壓藥與很多藥物合用時(shí)存在藥物相互作用，如合用地高辛、西咪替丁、地爾硫卓、西沙必利、華法令及紅霉素等，都需注意在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，以免發(fā)生不良反應(yīng)。