三苯氧胺的副作用
三苯氧胺是一種抗腫瘤的激素類藥物，主要用于治療乳腺癌，也用于卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌及子宮內(nèi)膜異位癥等的治療，那么三苯氧胺的副作用你知道多少呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的三苯氧胺的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
三苯氧胺的副作用
治療初期骨和腫瘤疼痛可一過性加重，繼續(xù)治療可逐漸減輕。
少數(shù)病人有其他不良反應(yīng)，如下：
1.內(nèi)分泌/代謝：常見面部潮紅，潮熱，體重增加。少見月經(jīng)紊亂、性功能減退。國外有血脂改變及骨轉(zhuǎn)移乳腺癌患者用藥后并發(fā)高血鈣的報道;
2.胃腸道：常見惡心、嘔吐;
3.肝臟：國外報道，個別可發(fā)生膽汁淤積、肝臟酶譜的增高、脂肪肝、肝衰竭、肝炎;
4.心血管系統(tǒng)：罕見血栓發(fā)生(表現(xiàn)為下肢腫痛等)。個別發(fā)生心肌梗死;
5.血液系統(tǒng)：國外有暫時的血小板、白細(xì)胞減少及貧血的報道;
6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：罕見頭痛、記憶減退、壓抑、眩暈、精神錯亂、暈厥、小腦功能障礙、錯覺、無力、嗜睡。;
7.呼吸系統(tǒng)：罕見肺栓塞(表現(xiàn)為氣短等);
8.生殖泌尿系統(tǒng) 少見外陰瘙癢。少數(shù)絕經(jīng)期前的婦女可發(fā)生卵巢囊腫。罕見子宮內(nèi)膜瘤、子宮內(nèi)膜增生、內(nèi)膜息肉。國外有用藥后發(fā)生腎病綜合征的報道;
9.毛發(fā)：個別白發(fā)病人用藥后可見頭發(fā)變黑;
10.眼：有時可發(fā)生視力模糊、視敏度降低、角膜混濁，視網(wǎng)膜病變，長期(17個月以上)和大劑量(每日240~320mg)治療，則視網(wǎng)膜病變和角膜混濁發(fā)生率升高;
11.皮膚：少見皮膚紅斑和干燥。國外有發(fā)生紫癜性脈管炎的個案報道;
12.肌肉/骨骼：治療初期，骨和腫瘤疼痛可能出現(xiàn)一過性加劇，繼續(xù)治療可逐漸減輕。
三苯氧胺的藥物用法
一般用法
通常，口服給藥每次10mg，早晚各1次。也可每次20mg，每天2次。
1.禁忌癥：孕婦;對本藥過敏者;有深部靜脈血栓史者;有肺栓塞史者。
2.慎用：白細(xì)胞、血小板減少者
3.乳腺癌患者服用本藥期間禁止授乳。
4.長期大劑量使用可引起卵巢肥大，卵巢囊腫者禁用。
5.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)作某些項目的檢查或監(jiān)測。
6.不宜與下列藥物同用：
(1)雌激素，雌激素可影響本品治療效果;
(2)抗酸藥如西咪替丁，雷尼替丁等在胃內(nèi)改變pH，是本品腸衣提前分解，對胃有刺激作用，也應(yīng)避免同時使用
三苯氧胺的藥理毒理
本品為化學(xué)合成的非甾體抗雌激素類抗癌藥，在其兩個異構(gòu)體中，反式結(jié)構(gòu)有治療活性，順式結(jié)構(gòu)有微弱雌激素作用。其抗腫瘤的確切機(jī)制尚不清楚，可能是與雌二醇競爭胞內(nèi)雌激素受體，與受體形成穩(wěn)定的復(fù)合物并轉(zhuǎn)運(yùn)于核內(nèi)，使胞內(nèi)雌激素受體被耗竭，阻斷雌二醇體內(nèi)吸收，從而抑制雌激素依賴性的乳腺癌生長。
本藥由帝國化學(xué)工業(yè)公司(ICI)研制開發(fā)，1971年首次應(yīng)用于臨床，1978年獲美國FDA批準(zhǔn)。治療晚期乳腺癌有效，國外將其列為絕經(jīng)期婦女晚期乳腺癌姑息療法的第一線藥物，其療效略優(yōu)于其它同類激素，而不良反應(yīng)則明顯較低。此外，雌激素受體或孕激素受體陽性患者較易見效，接受過化療不影響其療效。至今尚未證明本藥對原發(fā)性乳腺癌的預(yù)防是否有效。
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