使用干擾素有什么副作用
干擾素主要用于治療有HBV復(fù)制標志的慢性乙肝患者,在國外,干擾素被推薦為首選的抗病毒藥物,那么使用干擾素有什么副作用呢?下面是學習啦小編為你整理的使用干擾素有什么副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
使用干擾素有的副作用
1.流感樣綜合征:患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適,肌痛、頭痛等,有時還可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭暈、尿急等,而以發(fā)熱最為常見。不論應(yīng)用途徑及劑量大小,患者均可有發(fā)熱,一般在第一次注射后2-6小時發(fā)生,體溫可升至38-40℃,6-12小時達到高峰,但24小時內(nèi)均能自然消退。若發(fā)熱不高,可不必特殊處理,38℃者多喝開水,臥床休息,但若發(fā)熱較高甚或高燒者,則應(yīng)給予物理降溫;亦可給撲爾敏4毫克或者布洛芬0.2克口服,消炎痛栓0.5-1枚直腸給藥,也可用復(fù)方氨基比林和柴胡注射液各一支,肌肉注射,體溫便會很快下降。
2.抗干擾素抗體的產(chǎn)生:部分患者治療初期甚至未應(yīng)用干擾素時即出現(xiàn)抗干擾素抗體,影響治療效果。估計與個體差異有關(guān),而與應(yīng)用劑量、給藥途徑、時間長短及患者年齡無明顯關(guān)系。
3.消化系統(tǒng)反應(yīng):如食欲不振、味覺異常、惡心、嘔吐、泄瀉、腹脹等。藥量越大,癥狀越頻繁,但一般不需治療,較重者可對癥處理,服用藿香正氣丸等。嚴重者應(yīng)考慮減量或停藥。
4.皮膚反應(yīng):用藥超過4個月者的最常見副作用是輕、中度脫發(fā),偶有停藥后更嚴重者。斑丘疹多發(fā)生于軀干和四肢,但多為暫時性的;還有發(fā)生潛在特異性反應(yīng),表現(xiàn)為彌漫性紅斑及蕁麻疹等。 輕度皮疹多呈自限性,不必處理;嚴重者應(yīng)考慮停藥或減量,并給抗過敏治療。
5.腎臟損害:最常見者為輕度蛋白尿,少有>0.1克/日,亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報道但極少見。通常無需特殊處理,囑患者多喝開水即可。
6.對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響:11-羥皮質(zhì)類固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出現(xiàn)糖尿,偶見高血鉀、低血鈣等癥,還能提高血漿甘油三酯含量,但對膽固醇無影響。
7.造血系統(tǒng)改變:抑制骨髓,降低外周血白細胞及血小板;白細胞減少通常發(fā)生于用藥后數(shù)小時至數(shù)日。用藥第一周,白細胞減少至40%-60%,而后趨于穩(wěn)定。停藥或間歇5天以上用藥,白細胞可迅速恢復(fù)。主要是干擾素能可逆性地阻斷白細胞從骨髓釋放的緣故。長期應(yīng)用可導(dǎo)致血色素性貧血,引起免疫介導(dǎo)的溶血性貧血和血小板減少,但極少見。通??煽诜B(yǎng)血飲、復(fù)方阿膠漿等來糾正,亦可服利血生、鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白細胞及血小板。
使用干擾素的方法
中國的乙肝患者大多數(shù)是圍生期或嬰幼兒時期感染的,存在著比較明顯的免疫耐受現(xiàn)象,相當一部分病人的乙肝病毒脫氧核糖核酸已經(jīng)和肝細胞的脫氧核糖核酸整合了。這些病人用干擾素治療的效果是很差的,表面抗原陰轉(zhuǎn)率很低。即便是使用了一段時間的干擾素后,e抗原或乙肝病毒脫氧核糖核酸陰轉(zhuǎn)了,但過一段時間又會轉(zhuǎn)陽。所以在選擇用干擾素時要掌握適應(yīng)證。一般地講,在近期內(nèi)感染、成年人、女性患者、沒有自身免疫性疾病現(xiàn)象、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶波動在正常值的3~10倍范圍、不伴有黃疸或血清膽紅素小于80微摩/升,沒有肝硬化證據(jù),也不伴有心、肺嚴重疾病的病人可選擇使用干擾素。丙型肝炎患者對干擾素治療反應(yīng)要比乙型肝炎病人好,而丁型肝炎對干擾素反應(yīng)差。在使用干擾素時,還要掌握類型和劑量。已知的干擾素有三種,即α、β、γ??共《拘Ч玫氖?gamma;干擾素。
干擾素劑量與療效有關(guān)。目前多數(shù)學者主張治療乙肝采用中等量,即每天300萬~500萬單位或隔日給藥,療程不能少于3個月或更長。丙型肝炎的治療劑量,中華醫(yī)學會傳染病學會推薦用兩種方案:一種方案為每天300萬單位,每周2次,24周為一療程;另一種方案為每天300萬單位,8周后改每周3次,總療程24周。
干擾素治療肝炎,乙型肝炎的e抗原、乙肝病毒脫氧核糖核酸、丙肝病毒核糖核酸陰轉(zhuǎn)后一部分病人可能再轉(zhuǎn)陽,這樣的病人繼續(xù)使用干擾素,可收到相同的效果。另外,還有一部分病人在治療過程中產(chǎn)生抗干擾素的抗體,造成進入人體的干擾素被中和而失去作用,這一類病人治療效果一般不好,可更換天然α干擾素治療。
干擾素治療有一定的毒副作用,可發(fā)生發(fā)熱、食欲不振、肌肉酸痛、脫發(fā)、白細胞、血小板降低等不良反應(yīng),所以不是所有的肝炎病人都適用。要根據(jù)病人的具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,同時監(jiān)測肝、腎功能和血常規(guī)改變。
不宜使用干擾素的人
專家表示,干擾素是一種廣譜的抗病毒物,雖然抗病毒效果比較好,可是他的副作用也很大,如果患者在次使用干擾素時,表現(xiàn)出嚴重的過敏反應(yīng),那么不宜干擾素治療乙肝,此外,對處于妊娠期的孕婦也不適合干擾素治療,另外,甲狀腺疾病、糖尿病、高血壓等疾病的患者也較好不要抗病毒治療。
干擾素治療乙肝,副作用比較大,是否能夠用干擾素治療乙肝,應(yīng)該充分考慮身體情況,患者出現(xiàn)不可耐受性反應(yīng),不適合使用干擾素治療,另外,有精神障礙、癲癇、抑郁病、自身性疾病、肝病病情嚴重、肝功能嚴重失代償?shù)幕颊咭约澳挲g較大或者是過小的乙肝患者都不適合干擾素治療。
綜上所述,干擾素治療乙肝雖然效果不錯,可是,并不是所有的人都適合乙肝抗病毒治療中的干擾素治療。
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