胃癌化療有哪些副作用
胃癌在我國(guó)各種癌癥中居于首位，可以看出胃癌的嚴(yán)重性。胃癌的治療方法有很多，化療是其中之一，那么胃癌化療有哪些副作用呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的胃癌化療有哪些副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
胃癌化療有的副作用
1、骨髓抑制：大多數(shù)化療藥物均可引起骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板下降，甚者紅細(xì)胸、血紅蛋白下降等。
2、消化道反應(yīng)：食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過(guò)刺激胃腸道粘膜引發(fā)上述癥狀?？勾x藥常引起全消化道粘膜反應(yīng)，如口腔炎、胃湯炎等。
3、心臟毒性：部分化療藥物可產(chǎn)生心臟毒性，損害心肌細(xì)胞，病人出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、心前區(qū)不適、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)心力衰竟。心電圖檢查可出現(xiàn)T波改變或S-T段改變等。如阿霉素(Methotrexat，MTX)表阿霉素(Epirubicin,EPI)、甲氨蝶呤(Methotrexat,MTX)環(huán)磷酰(Cytoxan CTX)氟尿嘧啶(Fluorouracil,Fu)博萊霉素(Bleomycin,BLM)、阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C)、絲烈霉素(Mitomycin,MMC)|長(zhǎng)春新堿(Vincristine,VCR)等。其中毒性最明顯最常見(jiàn)的是ADM，其對(duì)心肌有較高的選擇性和急性毒性。主要為心電圖異常，如心動(dòng)過(guò)速、期前收縮、S-T升高或降低、心律師齊、T波異常，重者可表現(xiàn)為急性充血性心力衰竭，較難逆轉(zhuǎn)，預(yù)后差，死亡率高。
4、肝臟損害：幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害，轉(zhuǎn)者可出現(xiàn)肝功能異常，病人可出現(xiàn)肝區(qū)不適。甚者可導(dǎo)致中毒性肝炎。對(duì)肝臟的損害，一種是中毒性肝炎或膽汁淤積，另一種是肝纖維化。易引起中毒性肝炎或膽汁淤積的藥物有MTX、美法化、嘌呤類(lèi)藥物。MTX可使肝細(xì)胞損害引起肝壞死或過(guò)敏性反應(yīng)而出現(xiàn)肝腫大、黃疸、皮疹、嘌呤類(lèi)可使膽汁液積而出現(xiàn)黃疸。起肝纖維化的藥物有MTX，該藥長(zhǎng)期使用最最導(dǎo)致肝硬化。
5、腎臟損害：有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現(xiàn)腰痛、腎區(qū)不適等。引起腎臟損害的藥物很多，如順鉑、大劑量MTX和鏈脲霉素，其中以順鉑(Cisplatin、DDP)最易引起腎損害。DDP引起的腎損害主要是損害近端腎小管，使細(xì)胞空泡化，管腔擴(kuò)張，出現(xiàn)透明管型，血中尿素氮和肌酐升高。
6、靜脈炎：絕大多數(shù)化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注，可引起不同程度的靜脈炎，病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色，局部疼痛，角之呈條索狀。嚴(yán)重者可導(dǎo)致栓塞性靜脈炎，發(fā)生血流受阻。
7、神經(jīng)系統(tǒng)毒性：主要是指化療藥物對(duì)周?chē)┥疑窠?jīng)產(chǎn)生損害作用，病人可出現(xiàn)肢端麻木肢端感覺(jué)遲鈍等。如VCR、長(zhǎng)春堿(Vinorelbine,VLB)、長(zhǎng)春酰胺(Vindesine VDS)、諾威本(NVB)等均可出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)毒副反應(yīng)。
8、過(guò)敏反應(yīng)：許多細(xì)胞毒類(lèi)藥物會(huì)引起不同程度的變態(tài)反應(yīng)。
①左旋門(mén)冬酰胺酶(Asparaginase Amidoh ydrolase,L-ASP):可致嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，發(fā)生率為6%~43%，過(guò)敏反應(yīng)隨劑量增加而增強(qiáng)。單藥發(fā)生高于聯(lián)合用藥，靜脈用藥高于肌內(nèi)注射。過(guò)敏反應(yīng)多出現(xiàn)在接受治療的2周至數(shù)周內(nèi);
?、贒DP引起過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率為1%~2%，與BLM和VCR聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，約5%可發(fā)生致命性過(guò)敏反應(yīng)，需特別注意;
③烷化劑：引起的過(guò)敏反應(yīng)以美法侖發(fā)生率為高，靜脈用藥的發(fā)生率為2.4%，口服僅可見(jiàn)皮疹發(fā)生。BCNU局部應(yīng)用主要為蕁疹和接觸性皮炎;
④抗生素類(lèi)抗癌藥物：BLM、放線(xiàn)菌素D、ADM等很梢引起重度過(guò)敏反應(yīng)。BLM引起的主要反應(yīng)是發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難和低血壓等，多發(fā)生在用藥后1~4小時(shí)。
?、菘勾x類(lèi)藥物和VP16-213：偶爾引起過(guò)敏反應(yīng)。
9、遠(yuǎn)期反應(yīng)：化療肺：如前所述，在此不能贅述;心功能不全：可因ADM和其他蒽環(huán)類(lèi)藥物積蓄而引起;中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變性改變;性、生殖器官的損害：不育、女性閉經(jīng);第二癌出現(xiàn)：尤其在長(zhǎng)期、連續(xù)應(yīng)用大量化療藥物后，可引發(fā)白血病。近年來(lái)，已有長(zhǎng)期應(yīng)用鬼臼乙叉甙發(fā)生白血病菌者的報(bào)道。
胃癌化療后吃的食物
1、患者在化療期間，患者的胃腸道黏膜會(huì)受損，就有惡心、嘔吐、上腹疼痛、納差等現(xiàn)象出現(xiàn)。此時(shí)患者可進(jìn)食開(kāi)胃食品，如山楂、扁豆、山藥、白蘿卜、香菇等，同時(shí)要少食多餐，避免飽食感。進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽，飯后1小時(shí)不要平臥，可以散布。
2、患者在化療的過(guò)程中，使用的有些化療藥物會(huì)引起肝損傷，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。此時(shí)患者應(yīng)多吃菌類(lèi)食品，如苦瓜、綠豆芽、茶、香菇、木耳、猴頭蘑等，多吃富含維生素的水果，如獼猴桃、蜜桃、蘋(píng)果、葡萄等，多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。
3、患者在化療期間對(duì)能增加食欲和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物一定要及時(shí)多吃，如香菇炒雞蛋、山楂、瘦肉、牛肉脯、甲魚(yú)、烏龜、牛奶、紅棗、香菇、草菇以及新鮮蔬菜和水果等。
胃癌化療的使用方法
(1)輔助化療：一些比較早期的胃癌，雖已經(jīng)作了根治性切除術(shù)，但是為了避免術(shù)中播散以及術(shù)時(shí)已存在的微小轉(zhuǎn)移而在以后引起復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，需術(shù)后早期進(jìn)行輔助化療，并續(xù)用一年左右。病變大，用化療縮小后再手術(shù)亦屬此類(lèi)，又稱(chēng)新輔助化療。
(2)病灶治療：手術(shù)患者未能切除或未切盡，有病灶而不能手術(shù)治療的患者，或已出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例，均可用化療來(lái)治療有關(guān)病變。術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者原則上亦屬此類(lèi)。有效病例可達(dá)到控制病灶，減少痛苦，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間的效果。個(gè)別病例也可有病灶完全消退。
(3)腔內(nèi)治療：胃癌患者到晚期時(shí)一部分會(huì)發(fā)生癌性腹腔積液。腹膜腔內(nèi)注入抗癌藥可獲得比靜脈用藥更高的局部濃度，此時(shí)可在抽放腹水后將有關(guān)藥物注入腹膜腔內(nèi)，以冀控制腹水。
胃癌化療的基本藥物有氟尿嘧啶，絲裂霉素，司莫司汀，阿霉素，表柔比星，順鉑，足葉乙苷等。目前療效較好的化療方案大多包含有阿霉素和(或)順鉑在內(nèi)。
總之，胃癌使用化療在有指征時(shí)，是值得一用的。
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