氯化鈉注射液有什么副作用
氯化鈉注射液一般起著調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、稀釋某些注射用的藥品等作用,同時(shí)氯化鈉注射液還叫生理鹽水有消炎的功效,但的與其它藥同用效果更佳,那么氯化鈉注射液有什么副作用你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的氯化鈉注射液有什么副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
氯化鈉注射液有的副作用
氯化鈉注射液為無色的澄明液體;味微咸,它是一種調(diào)節(jié)水鹽、電解質(zhì)及酸堿平衡藥,在臨床上運(yùn)用比較廣泛,效果值得信賴。氯化鈉注射液臨床上用于各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷,應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài);低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。
氯化鈉注射液就是生理鹽水,氯化鈉注射液質(zhì)量穩(wěn)定,療效確切,無血漿蓄積現(xiàn)象,無腎功能損害,安全性較高,病人都樂意接受,臨床順應(yīng)性良好。氯化鈉注射液是一種安全藥品,其說明書和標(biāo)簽完全符合國家食品藥品監(jiān)督管理局令第24號(hào)令(《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》)的法規(guī)要求和國家局頒布范本的技術(shù)要求。
氯化鈉注射液是生理鹽水,安全性比較高,氯化鈉注射液常見的副作用:一般無不良反應(yīng),不恰當(dāng)應(yīng)用可有: (1)給藥速度過快、過多可導(dǎo)致血壓升高、頭痛、頭昏; (2)體重增加,出現(xiàn)水腫; (3)心率加速、胸悶、呼吸困難、肺部哮鳴音。
氯化鈉注射液的用法用量
1.高滲性失水
高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故一般認(rèn)為,在治療開始的48小時(shí)內(nèi),血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過0.5mmol/L。
若患者存在休克,應(yīng)先予氯化鈉注射液,并酌情補(bǔ)充膠體,待休克糾正,血鈉>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。補(bǔ)液總量根據(jù)下列公式計(jì)算,作為參考:
[血鈉濃度(mmol/L)-142]
所需補(bǔ)液量(L)= ——————————— ×0.6×體重(kg)
血鈉濃度(mmol/L)
一般第一日補(bǔ)給半量,余量在以后2~3日內(nèi)補(bǔ)給,并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。
2.等滲性失水
原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液,但上述溶液氯濃度明顯高于血漿,單獨(dú)大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補(bǔ)給。后者氯濃度為107 mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補(bǔ)給量可按體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算,作為參考。
①按體重計(jì)算:補(bǔ)液量(L)=(體重下降(kg) ×142]/154;
?、诎醇t細(xì)胞壓積計(jì)算:補(bǔ)液量(L)=(實(shí)際紅細(xì)胞壓積-正常紅細(xì)胞壓積)×體重(kg)×0.2/ 正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48%,女性為42%。
3.低滲性失水
嚴(yán)重低滲性失水時(shí),腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為,當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí),治療使血鈉上升速度在每小時(shí)0.5mmol/L,不超過每小時(shí)1.5mmol/L。
當(dāng)血鈉低于120 mmol/L時(shí)或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),可給予3%~5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提高至120 mmol/L以上。補(bǔ)鈉量(mmol/L)=[142-實(shí)際血鈉濃度(mmol/L) ]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4.低氯性堿中毒
給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。
5.外用,用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。
氯化鈉注射液的注意事項(xiàng)
1.下列情況慎用:
(1)水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等;
(2)急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對(duì)利尿藥反應(yīng)不佳者;
(3)高血壓;
(4)低鉀血癥。
2.根據(jù)臨床需要,檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度;血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能。
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