胰腺癌化療的副作用
化療是胰腺癌的治療方法之一，由于胰腺癌的生物學特性對化療的敏感性差，因此患者在選擇時應根據(jù)自身情況，那么胰腺癌化療的副作用是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的胰腺癌化療的副作用的相關內(nèi)容，希望對你有用!
胰腺癌化療的副作用
一、骨髓抑制
1、粒細胞減少
2、血小板減少
3、紅細胞減少
二、胃腸道反應
1、嘔吐
嘔吐的類型：1)。急性嘔吐： 化療后24小時內(nèi)出現(xiàn)，嚴重性取決于化療藥物的致吐程度及劑量。2)。遲發(fā)性嘔吐：化療后24小時以后發(fā)生，往往持續(xù)2—4天，DDP最明顯，含有IFO、CTX的方案亦常見到。3)。預期性嘔吐：多由條件反射引起：如以往經(jīng)歷過多個療程的化療有過嚴重嘔吐、醫(yī)院環(huán)境、味道、聲音等。
最有效的抑制嘔吐劑為5-HT3受體拮抗劑，其種類：恩丹西酮、格拉司瓊、托烷司瓊、阿扎司瓊、雷莫司瓊。
高、中危急性嘔吐首選5-HT3受體拮抗劑+皮質激素;低危者可用上述任一單藥。對遲發(fā)性嘔吐，5-HT3受體拮抗劑有效率小于50%，可采用胃復安10mg+地塞米松1.5mg.Q6h 口服。預期性嘔吐，控制首次化療所致嘔吐;抗焦慮。嚴重嘔吐可以給予安定、非那根等鎮(zhèn)靜劑。
2、便秘
化療開始時應預防便秘，由于藥物毒副反應或止吐藥作用，極易造成便秘，嚴重者可造成腸梗阻。治療便秘常用藥物：杜秘克、麻仁潤腸、通便靈等或番瀉葉沖水飲。若無便》3天，需予開塞露或灌腸促其排便(一般用肥皂水300-500ml)。
3、口腔粘膜炎、潰瘍
預防與處理：多進食新鮮蔬菜、水果;維生素C、維生素B(可用長效核黃素100mg);注意口腔衛(wèi)生：鹽水漱口、口泰漱口液、清欣漱口液。
4、食欲不振
改善食欲藥物有佳迪(甲地孕酮)320mg Bid po 或安宮黃體酮500mg Bid po，同時口服阿司匹林100mg Qd以防血栓形成。孕激素類藥不宜使用時間過長(一般不超過2周)，以免增加血栓形成機會
三、其他常見副反應
由于DDP對腎臟的副作用，大劑量DDP時需水化連續(xù)三天保護腎臟。水化劑量約為2500-3000ml/d，年老者注意心功能情況。一般DDP前后各1500ml液體，DDP之后用甘露醇脫水，輸液末可予速尿20mg.iv.利尿。對于老年、腎功能稍差者，可予阿拓莫蘭1.5g/m2 ivgtt 于DDP前保護腎功能。
某些特殊毒性預防：IFO、CTX引起出血性膀胱炎預防：美斯鈉;HD-MTX的解救治療：醛氫葉酸鈣。
胰腺癌的癥狀
1、消化道癥狀
包括食欲不振、消化不良、惡心嘔吐、腹瀉、便秘或消化道出血等癥常有發(fā)生，但不具有特異性。
2、消瘦
體重下降明顯為胰腺癌的常見癥狀，90%的患者有消瘦，其特征是發(fā)展迅速，考慮與胰液膽汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神負擔重以及癌細胞直接作用等相關。
3、發(fā)熱
至少有10%的患者在病程中有發(fā)熱出現(xiàn)。臨床可表現(xiàn)為低熱、高熱、間歇熱或不規(guī)則熱等。原因可能與癌細胞本身釋放的致熱源或繼發(fā)性膽道感染有關。
4、腹痛
上腹部不適及隱痛是胰腺癌常見的首發(fā)癥狀。腹痛部位定位不清，范圍較廣。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表現(xiàn)為鈍痛、重壓痛、啃咬痛等，多呈持續(xù)性，可在飯后加重。
5、黃疸
是胰腺癌患者的重要癥狀，而阻塞性黃疸是胰頭癌的最突出表現(xiàn)，發(fā)生率在90%以上。而早期胰體、胰尾可無黃疸。黃疸通常呈持續(xù)性且進行性加深。完全梗阻時，大便可呈陶土色，皮膚黃染可呈棕色或古銅色，伴瘙癢。
胰腺癌最新治療方法
1、胰腺癌手術治療
很多家屬或患者對于胰腺癌晚期的治療有誤區(qū)，認為無論如何也應手術，如果不能手術，患者很快就不行了。其實，結果往往相反。盡管手術可將肺部的病灶去除，但由于胰腺癌晚期患者的體質差，免疫力低下，手術常常會使他們的元氣大傷，生活質量急劇下降。如不配合進行全身治療，往往好景不長，導致腫瘤復發(fā)或轉移，對于小細胞胰腺癌尤其如此。
2、胰腺癌化療
小細胞胰腺癌病情發(fā)展快，全身播散傾向突出，對化療高度敏感，5年生存率已由1%上升至10%以上，因此化療已經(jīng)成為小細胞胰腺癌的一種主要治療手段。但胰腺癌晚期患者，化療的周期一般不應超過4～6個周期，可是很多人想通過大劑量的化療來提高療效，但事與愿違的是，過度的攻擊性治療不但沒有起到延長生存期的作用，反而降低了患者的生活質量，使胰腺癌晚期患者癥狀加重，痛不欲生。
3、胰腺癌放療
放療能減輕70%的胰腺癌晚期患者的癥狀，不同劑量和分割量的外放療能緩解原發(fā)或轉移灶的局部癥狀。但是，胰腺癌晚期患者往往因為放療強烈的毒副作用和并發(fā)癥而匆匆辭世。他們在忍受癌魔折磨的同時，還不得不經(jīng)受放療等治療辦法帶來的胸痛、惡心、嘔吐、脫發(fā)、乏力等毒副作用，生活質量極差。
4、胰腺癌生物治療
腫瘤生物治療是繼手術、放化療的第四種治療模式。它有望將腫瘤變成一種可控制性的慢性疾病。腫瘤生物治療(自體細胞免疫治療)配合手術、化療、 放療能有效提高癌癥治療效果。由于胰腺癌晚期，患者經(jīng)過化療后，體質很差，機體免疫功能損害嚴重，患者本身也對從心理和身體上受到極大的痛苦，因此失去了對治療的信心。加之晚期胰腺癌患者，癌細胞已向周邊正常組織擴散，不能再承受手術、放化療治療。為此，采用腫瘤生物治療(自體細胞免疫治療)能有效防止腫瘤細胞擴散與轉移。最為重要的是，自體細胞免疫治療無任何毒副作用，不會損害人體正常組織功能。能重建身體免疫系統(tǒng)，對殘留在體內(nèi)的腫瘤細胞進行長期、持久的免疫應答，逐步殺傷腫瘤細胞，從而緩解患者的病痛，改善患者的生活質量，延長生存期。
5、胰腺癌中醫(yī)治療
中醫(yī)藥治療胰腺癌晚期多用復方，是多種藥物組合起來服用，它確實不是單方向的殺傷癌細胞作用，很可能還具有調(diào)控遺傳和免疫機制，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌代謝等整體作用，是在多環(huán)節(jié)上產(chǎn)生效果的。中醫(yī)藥治療胰腺癌，對每一位患者都講求整體治療，但對不同的人又講求個體化治療，不同的人患同一種病，往往需要不同的方法治療。這里所包含的原理一定是多層次、多環(huán)節(jié)、多方面的。所以其療效就不能僅以是否直接殺傷癌細胞去判定。
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