長(zhǎng)期吃達(dá)英35的副作用

時(shí)間：2017-07-05 09:03:04 崇基15由分享

　　達(dá)英35為炔雌醇環(huán)丙孕酮片可用于口服避孕,但是很多人都不知道長(zhǎng)期吃達(dá)英35的副作用是什么?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的長(zhǎng)期吃達(dá)英35的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　長(zhǎng)期吃達(dá)英35的副作用

　　下列為可能的不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)在炔雌醇環(huán)丙孕酮片使用者中曾有報(bào)告，他們之間的聯(lián)系既未肯定，亦未否定*：

　　*列出的是描述某一不良反應(yīng)的最適宜的MedDRA術(shù)語(yǔ)(12.0版)。其它名稱(chēng)或相關(guān)的情況未在此列出，但也應(yīng)該考慮。

　　下列嚴(yán)重不良事件在使用COCs的婦女中已有報(bào)道，在注意事項(xiàng)中已論述。

　　·靜脈血栓栓塞

　　·動(dòng)脈血栓栓塞

　　·腦血管意外

　　·高血壓

　　·高甘油三酯血癥

　　·葡萄糖耐量改變或外周胰島素抵抗受影響

　　·肝臟腫瘤(良性和惡性)

　　·肝臟功能紊亂

　　·黃褐斑

　　·在有遺傳性血管性水腫的婦女中，外源性雌激素可能誘導(dǎo)或加重血管性水腫癥狀。

　　·病情發(fā)生或加重與COC關(guān)系尚未定論：膽汁淤積相關(guān)的黃疸和/或瘙癢;膽石形成;嘌呤癥;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;溶血性尿毒癥綜合征;舞蹈癥;妊娠皰疹，耳硬化癥相關(guān)聽(tīng)力喪失;克隆氏癥，潰瘍性結(jié)腸炎，宮頸癌。

　　使用口服避孕藥患者的乳腺癌診斷率略微上升。由于乳腺癌在40歲以下婦女屬罕見(jiàn)病，因此，增長(zhǎng)的數(shù)字相對(duì)于乳腺癌總體風(fēng)險(xiǎn)是很小的。與COC關(guān)系尚未知。更多信息見(jiàn)【禁忌】和【注意事項(xiàng)】。

　　長(zhǎng)期吃達(dá)英35的禁忌

　　含有雌、孕激素的復(fù)方制劑不能用于下列任何情況。如果使用這些制劑期間，首次出現(xiàn)下列任何一種情況，必須立即停藥。

　　·出現(xiàn)血栓形成(靜脈或動(dòng)脈)或有血栓形成的病史(如：深靜脈血栓形成，肺栓塞、心肌梗塞、腦血管意外)

　　·存在血栓形成的前驅(qū)癥狀或曾有相關(guān)病史(如：短暫腦缺血發(fā)作、心絞痛)

　　·累及血管的糖尿病

　　·存在靜脈或動(dòng)脈血栓形成的嚴(yán)重或多重危險(xiǎn)因素也為禁忌癥

　　·存在或曾有嚴(yán)重的肝臟疾病，只要肝功能值沒(méi)有恢復(fù)正常

　　·存在或曾有肝臟腫瘤(良性或惡性)史

　　·已知或懷疑生殖器官或乳腺存在受性甾體激素影響的惡性腫瘤

　　·未確診的陰道出血

　　·已知或懷疑妊娠

　　·哺乳

　　·對(duì)復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片的任何成分過(guò)敏

　　復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片不能用于男性。

　　吃達(dá)英35的藥物相互作用

　　▶藥物相互作用

　　其它藥物(酶誘導(dǎo)劑，某些抗生素)與雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用藥物如炔雌酵環(huán)丙孕酮片的相互作用，可引起突破性出血和∕或避孕失敗。婦女如使用上述任一藥物治療，則應(yīng)該在使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片同時(shí)，暫時(shí)加用屏障避孕方法或選擇其它方法避孕。與炔雌醇環(huán)丙孕酮片同時(shí)使用微粒體酶誘導(dǎo)藥物時(shí)，應(yīng)該在用藥期間和停藥后28天內(nèi)，加用屏障避孕方法。

　　同時(shí)接受抗生素(除了利福平和灰黃霉素)治療的婦女應(yīng)加用屏障避孕方法至停藥后7滅。如果加用屏障避孕方法的合并用藥時(shí)間超過(guò)服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片包裝的最后一片的時(shí)間，則應(yīng)該繼續(xù)服用下一盒炔雌醇環(huán)丙孕酮片而沒(méi)有通常的停藥期。

　　減弱炔雌醇環(huán)丙孕酮片效果的物質(zhì)(酶誘導(dǎo)劑和抗生素)

　　酶誘導(dǎo)(肝代謝增加)：誘導(dǎo)微粒體酶產(chǎn)生的藥物可以通過(guò)造成性激素清除增加而發(fā)生藥物相互作用。(如苯妥英、巴比妥酸鹽、撲米酮、卡馬西平和利福平;懷疑的藥物有奧卡西平、托吡酯、非爾氨酯、灰黃霉素，以及含有圣約翰草的產(chǎn)品。)

　　另外，有報(bào)告HIV蛋白酶(如利托那韋)、非核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(如奈韋拉平)以及二者聯(lián)合使用，會(huì)對(duì)肝臟代謝具有潛在的影響作用。

　　抗生素(影響肝腸循環(huán))：有臨床報(bào)道提示給予某些抗生紊后雌激素的肝腸循環(huán)將減少，這將降低炔雌醇濃度。(如青霉素、氨芐西林，四環(huán)索) COCs對(duì)其它藥物的影響雌∕孕激素復(fù)方制劑，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片，可影響某些藥物的代謝。相應(yīng)地，其血漿和組織濃度可能升高(如環(huán)孢霉索)或降低(如拉莫三嗪)。

　　注意：為發(fā)現(xiàn)可能的藥物相互作用，應(yīng)該參考聯(lián)合用藥的處方資料。

　　其它相互作用

　　▶實(shí)驗(yàn)室檢查

　　使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片類(lèi)制劑，可能影響某些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，包括肝臟、甲狀腺、腎上腺和腎功能的生化指標(biāo)，(載體)蛋白血漿水平，如皮質(zhì)醇結(jié)臺(tái)球蛋白和脂質(zhì)∕脂蛋白部分，碳水化合物代謝指標(biāo)，以及凝血和纖溶指標(biāo)。變化通常保持在正常的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)范圍內(nèi)。