長(zhǎng)期服用媽富隆的副作用有哪些
媽富隆全球的使用經(jīng)驗(yàn)證明，短效口服避孕藥停藥后即可妊娠，對(duì)胎兒和母親都沒(méi)有影響，但是長(zhǎng)期服用媽富隆的副作用有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的長(zhǎng)期服用媽富隆的副作用有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
長(zhǎng)期服用媽富隆的副作用
通常在使用復(fù)方口服避孕藥的開(kāi)始幾個(gè)周期出現(xiàn)。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有情緒低落、情緒改變、惡心、腹痛、體重增加、頭痛、乳房脹痛以及在月經(jīng)周期中出現(xiàn)點(diǎn)滴的出血;偶見(jiàn)的不良反應(yīng)有體液潴留、性欲減退、偏頭痛、嘔吐、腹瀉、皮疹、蕁麻疹;罕見(jiàn)的不良反應(yīng)有過(guò)敏、性欲增強(qiáng)、不耐受隱形眼鏡、結(jié)節(jié)性紅斑、多形性紅斑、溢乳、陰道分泌物異常、體重下降。如出現(xiàn)不良反應(yīng)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
使用復(fù)方口服避孕藥的一些不良反應(yīng)已在[注意事項(xiàng)]中進(jìn)行詳細(xì)闡述，包括：靜脈血栓栓塞性疾病、動(dòng)脈栓塞癥、高血壓、激素依賴性腫瘤(如肝腫瘤、乳腺癌)、黃褐斑等。
服用媽富隆的用法用量
在月經(jīng)周期的第1天，即月經(jīng)來(lái)潮的第1天開(kāi)始服用本品。也可以從月經(jīng)來(lái)潮的第2~5天開(kāi)始服用，但建議您在第一個(gè)服藥周期的最初7天，同時(shí)采用屏障避孕法。按照箭頭所指的方向每天約同一時(shí)間服一片本品，連續(xù)服21天，隨后停藥7天，在停藥的第8天開(kāi)始服用下一板。本品特殊用法用量見(jiàn)[注意事項(xiàng)]5。
服用媽富隆的注意事項(xiàng)
1.在開(kāi)始服用或重新開(kāi)始服用本品之前，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師或藥師，且必須排除妊娠。應(yīng)測(cè)量血壓并進(jìn)行體檢，按照[禁忌]和[注意事項(xiàng)]的指導(dǎo)。使用者也應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，并遵照說(shuō)明書(shū)上的建議使用。后續(xù)定期檢查的內(nèi)容和頻率，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的建議和指導(dǎo)，并根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。應(yīng)注意，目前尚沒(méi)有一種避孕方法可以達(dá)到100%避孕有效。此外，口服避孕藥不能防止艾滋病毒感染和其他性傳播疾病。
2.在7天的停藥期中通常會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，通常在最后一次服藥后第2~3天發(fā)生，且可能持續(xù)到服用下一板藥前還不會(huì)結(jié)束。
3.有下列情況者慎用。且如果有下列情況/危險(xiǎn)因素存在，服用者應(yīng)在服藥前咨詢醫(yī)師。如第一次出現(xiàn)下列情況/危險(xiǎn)因素或有加重、惡化的表現(xiàn)，服用者也應(yīng)咨詢醫(yī)師。
(1)循環(huán)系統(tǒng)疾病
a)復(fù)方口服避孕藥的使用與靜脈血栓形成(深部靜脈血栓形成和肺栓塞)和動(dòng)脈血栓形成有關(guān)，這些靜脈血栓形成和動(dòng)脈血栓形成有時(shí)具有致命的結(jié)果。
b)靜脈血栓栓塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加與以下因素有關(guān)：
- 年齡增長(zhǎng);
- 陽(yáng)性家族史(即兄弟姐妹或父母在相對(duì)年輕時(shí)患有靜脈血栓栓塞)。如果懷疑有遺傳傾向，應(yīng)在決定服用任何一種激素類避孕藥前咨詢醫(yī)師;
- 出現(xiàn)了不能行走、外科手術(shù)(尤其是腿部)和嚴(yán)重外傷。在這些情況下，建議應(yīng)當(dāng)終止使用復(fù)方口服避孕藥(如果為選擇性外科手術(shù)，需至少提前4周)，只有到能夠完全活動(dòng)兩周后才可以重新使用;
- 肥胖(體重指數(shù)超過(guò)30 千克/平方米);
- 還可能包括自發(fā)性淺表性血栓靜脈炎和靜脈曲張。關(guān)于這些疾病是否是深部靜脈血栓形成的原因或具有促進(jìn)因素目前還沒(méi)有一致意見(jiàn)。
c)服用復(fù)方口服避孕藥與急性心肌梗死(AMI)或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，這一風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)受其他因素(如吸煙、高血壓、年齡等，詳見(jiàn)下文)的影響很大。
d)動(dòng)脈血栓性并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加與以下因素有關(guān)：
- 年齡增長(zhǎng);
- 吸煙(大量吸煙且年齡增長(zhǎng)將增加發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是35歲以上的女性);
- 異常脂蛋白血癥;
- 肥胖(體重指數(shù)超過(guò)30 千克/平方米);
- 高血壓;
- 偏頭痛;
- 瓣膜性心臟病;
- 心房顫動(dòng);
- 陽(yáng)性家族史(即兄弟姐妹或父母年輕時(shí)患有動(dòng)脈血栓栓塞)。如果懷疑有遺傳傾向，應(yīng)在決定服用任何一種激素類避孕藥前咨詢醫(yī)師。
e) 靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞的癥狀包括：?jiǎn)蝹?cè)腿部疼痛和/或腫脹;無(wú)論是否放射到左臂的胸部突然劇烈疼痛;突然呼吸困難;突然開(kāi)始咳嗽;任何不尋常、劇烈、持續(xù)的頭疼;突然部分或完全視力喪失;復(fù)視;言語(yǔ)不清或失語(yǔ)癥;眩暈;伴有或未伴有局灶性癲癇發(fā)作的虛脫;突然影響軀體一側(cè)或某一部分的無(wú)力或麻木;運(yùn)動(dòng)障礙;急腹癥。出現(xiàn)一項(xiàng)或多項(xiàng)上述癥狀應(yīng)立即停止使用本品，并去醫(yī)院就診。
f) 產(chǎn)褥期血栓栓塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加應(yīng)予以考慮。
g) 其他一些與循環(huán)系統(tǒng)受損相關(guān)的疾病，包括糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、溶血性尿毒癥、慢性腸炎(克羅恩病(Crohn's病)或潰瘍性結(jié)腸炎)和鐮形細(xì)胞病。
h) 使用復(fù)方口服避孕藥期間，如果偏頭痛發(fā)生頻率增加或病情加重(可能是腦血管疾病的先兆)應(yīng)立即停藥。
i) 使用復(fù)方口服避孕藥期間，請(qǐng)注意遺傳性或獲得性靜脈和動(dòng)脈血栓傾向的生化因子，包括活化蛋白C(APC)抵抗、高同型半胱氨酸血癥、抗凝血酶III缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗磷脂抗體(抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝)。
(2)腫瘤
宮頸癌主要的危險(xiǎn)因素是持續(xù)的人乳頭狀病毒(HPV)感染。有報(bào)道感染HPV的女性同時(shí)長(zhǎng)期服用口服避孕藥患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)升高，但有多少應(yīng)歸因于其它因素(如性伴侶數(shù)量的差異或使用屏障法避孕)的混合作用仍存在爭(zhēng)論;對(duì)流行病學(xué)研究報(bào)告的分析發(fā)現(xiàn)乳腺癌診出率的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)略微增加，但這些研究并未提供結(jié)論性證據(jù);偶發(fā)良性肝腫瘤;也有罕見(jiàn)報(bào)道服用復(fù)方口服避孕藥的女性出現(xiàn)惡性肝腫瘤。
(3) 其它情況：
a) 妊娠期間禁止使用本品。雖目前多數(shù)流行病學(xué)研究未顯示妊娠前或妊娠早期不小心使用復(fù)方口服避孕藥會(huì)增加?jì)雰撼錾毕?，但如在服用本品期間發(fā)生妊娠，應(yīng)立即停止服用并咨詢醫(yī)師。
b) 患高甘油三酯血癥或有家族史的女性在服用復(fù)方口服避孕藥時(shí)，其患胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。
c) 有報(bào)道稱許多服用復(fù)方口服避孕藥的女性其血壓可能會(huì)有小幅升高，如果在服用復(fù)方口服避孕藥期間發(fā)現(xiàn)有高血壓并持續(xù)發(fā)展，為謹(jǐn)慎起見(jiàn)，應(yīng)停服復(fù)方口服避孕藥。
d) 已有報(bào)道某些疾病(如與膽汁淤積相關(guān)的黃疸和/或瘙癢;膽石癥;卟啉癥;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;溶血性尿毒癥;風(fēng)濕性舞蹈病(Sydenham’s舞蹈病);妊娠皰疹;耳硬化癥相關(guān)的聽(tīng)力喪失;(遺傳性)血管性水腫，可在妊娠和服用避孕藥期間出現(xiàn)或惡化，但缺乏與服用復(fù)方口服避孕藥相關(guān)的有力證據(jù)。
e) 若出現(xiàn)急性或慢性肝功能紊亂也應(yīng)停藥，直至肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常。如果妊娠或以前服用性激素期間出現(xiàn)過(guò)膽汁淤積性黃疸和/或膽汁淤積性瘙癢，在服用本品期間復(fù)發(fā)，應(yīng)停用本品。
f) 口服避孕藥可能對(duì)外周血胰島素抵抗和葡萄糖耐量有影響
g) 克羅恩病(Crohn's病)或潰瘍性結(jié)腸炎與服用復(fù)方避孕藥有關(guān)。
h) 偶爾會(huì)出現(xiàn)黃褐斑，特別是有妊娠期黃褐斑史的女性。有產(chǎn)生黃褐斑傾向的女性在服用復(fù)方口服避孕藥期間要避免陽(yáng)光照射或紫外線的輻射。
i) 本品每片含有小于80毫克的乳糖，有罕見(jiàn)的遺傳性半乳糖耐受異常、乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收障礙的患者不應(yīng)服用本品。
4. 出現(xiàn)下列情況應(yīng)當(dāng)停止使用并咨詢醫(yī)師：聽(tīng)力或視覺(jué)障礙、突然氣短、乳房腫塊、癲癇發(fā)作次數(shù)增加、嚴(yán)重腹痛或腹脹、皮膚黃染或全身瘙癢等。
當(dāng)選擇此避孕方法時(shí)，應(yīng)根據(jù)上述所有信息予以考慮。
5. 以下(1)~(5)為本品特殊用法用量，注意有下述情況均應(yīng)咨詢醫(yī)師并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
(1)從其他復(fù)方口服避孕藥改服本品時(shí)，服完原避孕藥最后一片的次日開(kāi)始服用本品。
(2)妊娠早期(妊娠12周末以前)流產(chǎn)后：可在流產(chǎn)當(dāng)日立即服用，不必加用其它避孕方法。
(3)分娩或妊娠中期(妊娠13~27周)流產(chǎn)后：哺乳女性禁用。建議在分娩或妊娠中期流產(chǎn)后的第21~28天開(kāi)始服用。若在此之后開(kāi)始服用，建議在服藥最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。如果在服用本品前已發(fā)生性生活，應(yīng)先排除妊娠再開(kāi)始服用本品，或者等到首次月經(jīng)恢復(fù)時(shí)再開(kāi)始服用。
(4)漏服處理
如果漏服在12小時(shí)之內(nèi)，避孕效果不會(huì)降低。 一旦想起立即補(bǔ)服， 并在常規(guī)時(shí)間服用下一片。如果漏服超過(guò)12 小時(shí)，避孕效果可能降低，漏服的處理方法遵循以下兩個(gè)基本原則：
· 停藥期絕對(duì)不能超過(guò)7天。
· 連續(xù)7天服藥對(duì)充分抑制排卵作用是必需的。
可以按以下的建議進(jìn)行漏服處理
a) 漏服發(fā)生在第一周
在想起時(shí)立即補(bǔ)服漏服藥片的最后一片，然后按常規(guī)時(shí)間服用剩下的藥片，這意味著可能在同一天內(nèi)服用兩片藥。隨后的7天應(yīng)同時(shí)采取屏障避孕法(如避孕套)，漏服的前7天內(nèi)有性生活，則有妊娠的可能性。漏服的藥片越多、距停藥期越近，妊娠的危險(xiǎn)越高。
b) 漏服發(fā)生在第二周
在想起時(shí)立即補(bǔ)服漏服藥片的最后一片，然后按常規(guī)時(shí)間服用剩下的藥片，這意味著可能在同一天內(nèi)服用兩片藥。如果在首次漏服藥片的前7天連續(xù)正確服藥，不用采取其他避孕措施。如果在漏服藥片的前7天沒(méi)有連續(xù)正確服藥，或漏服超過(guò)一片，在隨后的7天建議同時(shí)采用屏障法避孕。
c) 漏服發(fā)生在第三周
如在第三周漏服本品，避孕失敗的風(fēng)險(xiǎn)增大。但使用下述服藥方法，不降低本品的避孕效果。
· 方法一：在想起時(shí)立即補(bǔ)服漏服藥片的最后一片，在常規(guī)時(shí)間服用剩下的藥片，這意味著可能在同一天內(nèi)服用兩片藥。一旦本板藥服完，立即開(kāi)始服用下一板，因此其間無(wú)停藥期。在第二板藥服完之前可能沒(méi)有撤退性出血，但是服藥期間可能有不規(guī)則出血(點(diǎn)滴或突破性出血)。
· 方法二：也可停止服用本板藥，停藥7天(包括漏服藥片的那些天)，隨后繼續(xù)服用下一板。
如果首次漏服的前7天服用方法正確，采用上述任意一種方法即可，無(wú)需使用其他的避孕措施。如果首次漏服的前7天服用方法不正確，建議采用第一種方法，同時(shí)在隨后7天采用屏障避孕法。
如果漏服藥片后，在首次停藥期無(wú)撤退性出血，則應(yīng)考慮妊娠的可能性。
(5)發(fā)生胃腸道紊亂的處理
如果發(fā)生嘔吐、腹瀉等嚴(yán)重胃腸道紊亂情況，藥物吸收可能不完全，應(yīng)當(dāng)采取其他的避孕措施。
如果在服藥的3~4小時(shí)內(nèi)嘔吐，這如同漏服一片藥。因此按“漏服處理”部分處理或遵醫(yī)囑。如果不想改變板面上正常的服藥順序，可從另一板中取一片藥片服用。
6. 服用本品時(shí)，含有St. John's wort(貫葉連翹)的中藥制劑不應(yīng)使用，這會(huì)引起血漿濃度減少并降低本品的臨床有效性(見(jiàn)[藥物相互作用])。
7. 如在本品使用中有任何疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
8. 對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
9. 本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
10. 請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。
11. 如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
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