使用胰島素最嚴重的副作用是什么
多數(shù)2型糖尿病人都需要長期注射胰島素,因此,很多人認為糖尿病人一定要打胰島素,,那么使用胰島素最嚴重的副作用是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的使用胰島素最嚴重的副作用是什么的相關內容,希望對你有用!
使用胰島素最嚴重的副作用
1、水腫
患者用胰島素使血糖控制后4~6日可能發(fā)生水腫,多見于面部,也有少數(shù)患者可能出現(xiàn)在四肢等部位,這大概與胰島素促進腎小管重吸收鈉有關,稱為胰島素性水腫,這種水腫大多并不嚴重,并且隨著時間的推移,多數(shù)會在一個月內漸漸自行消退。
2、局部瘀青
某些患者朋友在注射胰島素后發(fā)現(xiàn),注射部位局部皮膚會出現(xiàn)瘀青。其實這不止會在胰島素注射后出現(xiàn),其他藥物注射也可能出現(xiàn)這一現(xiàn)象。原來,注射后局部瘀青并不是由藥物或胰島素引起的,而是與注射時導致的毛細血管損傷有關,一般這種瘀青很快就能被吸收,不需要特殊處理。
3、脂肪萎縮
脂肪萎縮臨床上較為少見,可分為先天性及獲得性兩種,注射胰島素導致的脂肪萎縮屬于后者。患者注射胰島素的部位可出現(xiàn)皮下脂肪萎縮,形成不易察覺的小凹陷,這種情況的真正成因還不十分清楚。
使用胰島素的誤區(qū)
誤區(qū)一、胰島素必須一直使用下去
并不一定。有些2型糖尿病患者可能會暫時性的需要胰島素,如剛好被診斷患有糖尿病之后或在懷孕期間患上了糖尿病的患者;而其他一些患者會無限期地需要胰島素。減去了很多體重的糖尿病患者(通過自然方式減肥或在減肥手術的幫助下)可能會發(fā)現(xiàn)他們不再需要胰島素了,而其他一些減輕了體重的患者仍然需要胰島素。是否需要胰島素在很大程度上取決于糖尿病對胰腺的胰島素生成細胞造成了多大程度的損害。克蘭德爾博士說:“所以,是否使用胰島素并不總是一個單向的決定過程。”
誤區(qū)二、注射胰島素會感到疼痛
克蘭德爾博士說:“如今所使用的小巧細致的針頭會讓胰島素注射接近無痛狀態(tài),雖然不是絕對無痛。”實際上,大部分病人會覺得用于測量血糖水平的手指刺痛其痛感要強于胰島素注射。此外,選擇一個細小的針頭通常不會有強烈的痛感。
誤區(qū)三、糖尿病患者總是需要胰島素
并不一定。1型糖尿病患者(約占到糖尿病患者總數(shù)的5%-10%)確實需要胰島素來控制病情。但根據(jù)美國疾病控制和預防中心的統(tǒng)計,對于成年糖尿病患者來說,只有14%的人使用胰島素,13%的病人同時使用胰島素和口服藥物,57%的人僅服用口服藥,還有16%的病人通過飲食和鍛煉來控制血糖水平。
誤區(qū)四、用胰島素意味著病人控糖失敗
美國紐約愛因斯坦醫(yī)學院的臨床醫(yī)學教授和糖尿病臨床試驗部門主任吉爾·克蘭德爾博士說:“2型糖尿病患者中有相當大比例的人最終會需要胰島素,但醫(yī)學界并不認為這是一種失敗。”事實上,2型糖尿病是一種漸進性的疾病,合理的飲食和堅持鍛煉都是重要的控糖手段,但用藥需求會有變化。
誤區(qū)五、胰島素會造成危險的低血糖
有這種可能性,但并不一定。2型糖尿病患者比1型糖尿病患者存在低血糖的風險要低些。大部分2型糖尿病人很容易識別出低血糖帶來的癥狀,包括焦慮、雙手顫抖、出汗和有吃東西的欲望。此時,吃一點糖、稀釋的果汁或葡萄糖片能迅速緩解低血糖的癥狀。
誤區(qū)六、注射胰島素的過程很艱難
注射胰島素時需要大量笨重、顯而易見的醫(yī)學器械和難以操作的時代已經一去不復返了?,F(xiàn)如今,胰島素可以制成筆式注射器的形式,便于隨身攜帶,也無需冷藏,使用起來并不顯眼,通常每日只需注射一次;比原來方便多了。
誤區(qū)七、使用胰島素會導致體重增加
有一定的正確性。有些2型糖尿病患者在開始接受胰島素療法后體重會出現(xiàn)增加。然而,胰島素療法本身并不會包括體重增加的副作用。這是因為:如果一種糖尿病的治療方案起效了,人體會開始更為正常的處理血糖,結果可能會導致體重增加。這就是原因不明的體重減輕會是糖尿病早期癥狀之一的其中一個原因。
利好消息就是:隨著胰島素療法的繼續(xù)進行,體重增加的趨勢會逐漸趨于穩(wěn)定;因此體重增加只是一種短暫的現(xiàn)象。
誤區(qū)八、口服藥物的效果要優(yōu)于胰島素
在談及降低血糖水平時,口服治療糖尿病的藥物其效果相當不錯。很多病人已經口服藥物多年,藥效安全,如二甲雙胍。
然而,口服藥物并不適合所有糖尿病患者??颂m德爾說:“對于某些患者來說,胰島素是最容易和最佳的給藥方式,因為它總能起效;而有些患者只對口服藥物產生反應。”
并不是所有的口服藥物都有靠得住的安全用藥記錄。例如,文迪雅就受到了美國食品藥品管理局的限制,因為研究表明它會提高心臟病發(fā)作的風險。
誤區(qū)九、使用胰島素需要每日注射多次
并不總是這樣?;颊呖梢試L試每晚注射一次的長效胰島素,因為那時它在體內水平最低。這種長效胰島素足以控制住血糖水平,或是與口服藥物相結合。如果病人的餐后血糖仍然太高,就需要在每餐之前就注射胰島素了。
誤區(qū)十、2型糖尿病人無法生成胰島素
這種認識是錯誤的。2型糖尿病患者在患病初期實際上可能會生成高于正常水平的胰島素。這是因為2型糖尿病是由胰島素抵抗所引起的,這種疾病是人體喪失了對胰島素這種激素做出正常反應的能力。
注射胰島素有助于克服胰島素抵抗,而且它可以替代胰島素的天然生成過程,而這一自然過程會隨著時間的推移而退化。
注射胰島素需注意的細節(jié)
1、注射劑量:醫(yī)生應根據(jù)患者病情,使用最合適的胰島素劑量。年齡、體重、飲食、鍛煉情況及總體健康都會影響胰島素注射劑量。胰島素過量會導致低血糖,胰島素過少則血糖偏高。
2、注射部位:肚臍周圍注射胰島素起效最快,其次是上臂、腿部和臀部。注射點太集中易形成疤痕,影響胰島素吸收。
3、注射時間:當食物中的葡萄糖開始進入血液的時候,胰島素作用最佳,因此餐前注射胰島素起效更快。
4、過量運動:運動可使身體對胰島素更敏感,運動之后往往要適當減少胰島素劑量。但高強度運動又會導致血糖水平升高,需要更多胰島素。另外,在鍛煉后的肢體部位注射胰島素,胰島素的吸收率也會受到影響。糖友最好多次檢測血糖,以了解運動對胰島素使用量的影響。
5、身體有?。荷r,血糖會比平常高。很多人生病時沒胃口或不想吃東西,糖友會認為,不吃東西或少吃東西,就不用注射胰島素。事實上,生病時糖友可能需要更多的胰島素,因此不能擅自停藥。
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