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化療藥物的毒副作用有哪些

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  化療藥物是對(duì)病原微生物、寄生蟲、某些自身免疫性疾病、惡性腫瘤所致疾病的治療藥物,那么你知道化療藥物的毒副作用有哪些嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的化療藥物的毒副作用有哪些的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

  化療藥物的毒副作用

  (1)局部反應(yīng):一些刺激性較強(qiáng)的化療藥物當(dāng)靜脈注射時(shí)可引起嚴(yán)重的局部反應(yīng)。

  A.靜脈炎:表現(xiàn)為所用靜脈部位疼痛、發(fā)紅,有時(shí)可見靜脈栓塞和沿靜脈皮膚色素沉著等。

  B.局部組織壞死:當(dāng)刺激性強(qiáng)的藥物漏入皮下時(shí)可造成局部組織化學(xué)性炎癥,紅腫疼痛甚至組織壞死和潰瘍,經(jīng)久不愈。

  (2)骨髓抑制:大多數(shù)化療藥物均有不同程度的骨髓抑制,而骨髓抑制又常為抗腫瘤藥物的劑量限制性毒性。骨髓抑制在早期可表現(xiàn)為白細(xì)胞尤其是總細(xì)胞減少,嚴(yán)重時(shí)血小板、紅細(xì)胞、血紅蛋白均可降低,不同的藥物對(duì)骨饋?zhàn)饔玫膹?qiáng)弱、快慢和長短不同,所以反應(yīng)程度也不同,同時(shí)患者還可有疲乏無力、抵抗力下降、易感染、發(fā)熱、出血等表現(xiàn)。

  (3)胃腸毒性:大多數(shù)化療藥物可引起胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為口干、食欲不振、惡心、嘔吐,有時(shí)可出現(xiàn)口腔粘膜炎或潰瘍。便秘、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見到。

  (4)免疫抑制:化療藥物一般多是免疫抑制藥,對(duì)機(jī)體的免疫功能有不同程度的抑制作用,機(jī)體免疫系統(tǒng)在消滅體內(nèi)殘存腫瘤細(xì)胞上起著很重要的作用,當(dāng)免疫功能低下時(shí),腫瘤不易被控制,反而加快復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移進(jìn)程。

  (5)腎毒性:部分化療藥物可引起腎臟損傷,主要表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞急性壞死、變性、間質(zhì)水腫、腎小管擴(kuò)張,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎功衰竭。患者可出現(xiàn)腰痛;血尿、水腫、小便化驗(yàn)異常等。

  (6)肝損傷:化療藥物引起的肝臟反應(yīng)可以是急性而短暫的肝損害,包括壞死、炎癥,也可以由于長期用藥。引起肝慢性損傷,如纖維化、脂肪性變、肉芽腫形成、嗜酸粒細(xì)胞浸潤等。臨床可表現(xiàn)為肝功能檢查異常、肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疽等。

  (7)心臟毒性:臨床可表現(xiàn)為心率失常、心力衰竭、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理心肌病綜合征(病人表現(xiàn)為無力、活動(dòng)性呼吸困難,發(fā)作性夜間呼吸困難,心力衰竭時(shí)可有脈快、呼吸快、肝大、心臟擴(kuò)大、肺水腫、浮腫和胸水等),心電圖出現(xiàn)異常。

  (8)肺毒性:少數(shù)化療藥物可引起肺毒性,表現(xiàn)為肺間質(zhì)性炎癥和肺纖維化。臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、氣急,多急性起病,伴有粒細(xì)胞增多。

  (9)神經(jīng)毒性:部分化療藥物可引起周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為指(趾)麻木、腱反射消失,感覺異常,有時(shí)還可發(fā)生便秘或麻痹性腸梗阻。有些藥物可產(chǎn)生中樞神經(jīng)毒性,主要表現(xiàn)為感覺異常、振動(dòng)感減弱、肢體麻木、刺痛、步態(tài)失調(diào)、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、精神異常等。

  (10)脫發(fā):有些化療藥物可引起不同程度的脫發(fā),一般只說脫頭發(fā),有時(shí)其他毛發(fā)也可受影響,這是化療藥物損傷毛囊的結(jié)果。脫發(fā)的程度通常與藥物的濃度和劑量有關(guān)。

  (11)其他:如聽力減退、皮疹、面部或皮膚潮紅、指甲變形、骨質(zhì)疏松、膀胱及尿道刺激癥、不育癥、閉經(jīng)、性功能障礙、男性乳腺增大等也可由部分化療藥物引起。

  化療的主要方式

  1、根治性化療

  對(duì)化療敏感,可治愈或完全控制的腫瘤,用根治性化療:絨毛腺癌、兒童白血病、HD、NHL、睪丸癌、兒童腎母細(xì)胞瘤,療效與劑量強(qiáng)度密切相關(guān)。集落刺激引子、自身骨髓移植、外周造血干細(xì)胞移植(ABMT及PBSCT)的應(yīng)用,達(dá)到:高劑量、超常規(guī)劑量化療,提高治愈率成為可能。

  2、輔助化療

  2.1、消滅微小轉(zhuǎn)移灶。

  2.2、有可能防止耐藥細(xì)胞株的形成。

  2.3、能使腫瘤縮小,便于手術(shù)。

  2.4、化療后臨床和病理上的反應(yīng)情況可判斷預(yù)后,并為進(jìn)一步選擇合適的治療方法提供依據(jù);⑤降低腫瘤細(xì)胞的活力,減少遠(yuǎn)處播散的機(jī)會(huì)。

  3、姑息性化療

  對(duì)于晚期或播散性癌癥患者,通常缺乏其它有效的治療方法,一開始就采用全身化療,但姑息作用是有限,近期的目標(biāo)是取得緩解。

  補(bǔ)救化療(salvage chemotherapy):一線化療方案失敗。需換用其它的二線、三線化療方案化療。

  化療期間的合理飲食

  1、食物應(yīng)盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物,及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西,不吃碳酸飲料等產(chǎn)氣食物,少吃熏、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,主食粗細(xì)糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡,防止腹脹、腹瀉和便秘。

  2、為防止化療引起的白細(xì)胞、血小板等下降,宜多食血和肉,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、瘦肉、魚、黃鱔、雞、骨、大棗、桂圓、阿膠等;同時(shí)可配合藥膳,如黨參、黃芪、當(dāng)歸、紅棗、花生等。

  3、提高免疫功能,可食香菇、蘑菇、猴頭菇、木耳等食品。

  4、增加食欲,防治嘔吐,可采取更換食譜,改變烹調(diào)方法,增加食物的色、香、味;少量多餐,吃一些清淡爽口的生拌涼菜;在飲食中可加入一些生姜,以止嘔;也可用藥膳開胃健脾,如山楂肉丁、黃芪、山藥、蘿卜、白扁豆、香蕈、陳皮等。


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