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干擾素副作用怎么處理_處理干擾素副作用的方法

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  干擾素副作用的處理

  1.流感樣癥狀的處理:發(fā)熱時(shí)可給予對(duì)乙酰氨基酚或其他解熱鎮(zhèn)痛藥,干擾素用藥時(shí)機(jī)掌握在就寢前或者傍晚給藥或休息日給藥;多飲水,吃平衡膳食。

  2.頭痛的處理:服用鎮(zhèn)痛藥,盡量避免強(qiáng)光和噪聲,不飲酒、少食富含酪氨酸和苯丙氨酸的食物,限制咖啡因的攝入,保證每日足夠睡眠及充足的水分。

  3.發(fā)熱、乏力、肌肉疼痛的處理:干擾素注射前口服對(duì)乙酰氨基酚,或其他非處方退熱藥,就寢前或者傍晚給藥,使患者在睡眠中度地發(fā)熱期;冷敷、熱水浸泡或理療、按摩

  4.失眠或興奮的處理:保持良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,規(guī)律的作息時(shí)間,睡前保持放松狀態(tài),有睡意時(shí)才睡覺(jué),限制午睡時(shí)間;定期進(jìn)行鍛煉,限制咖啡因及乙醇的攝入。

  5.脫發(fā)的處理:避免用損發(fā)產(chǎn)品、電吹風(fēng)機(jī)、束發(fā)帶和每日洗發(fā);使用柔和的洗發(fā)劑和護(hù)發(fā)劑;避免染發(fā)和燙發(fā),留短發(fā)或者戴假發(fā)。

  6.食欲減退的處理:保持良好的口腔衛(wèi)生,適當(dāng)?shù)男菹⒑湾憻?少量多餐,多食水果、蔬菜。

  7.注射局部反應(yīng)的處理:注射前冰敷注射部位至產(chǎn)生麻木感;注射部位消毒,待乙醇干燥后再注射;藥物達(dá)到室溫后注射,以45°~90°進(jìn)針;不要搓揉注射部位;交替部位注射。

  8.抑郁癥的處理:治前評(píng)估心理健康穩(wěn)定性,預(yù)測(cè)治療期間癥狀的強(qiáng)度,根據(jù)抑郁的嚴(yán)重程度,調(diào)整干擾素劑量或停止治療,需要時(shí)可以酌情給予抗抑郁藥。

  9.甲亢的處理:暫停干擾素治療,適當(dāng)給予甲亢藥物治療,疾病穩(wěn)定后可謹(jǐn)慎繼續(xù)治療。

  干擾素的分類標(biāo)準(zhǔn)

  目前通用的分類方法將干擾素分為三型:

 ?、裥停河蠭FN-α和IFN-β,其中IFN-α有二十余個(gè)亞型,IFN-β僅有一個(gè)亞型。Ⅰ型干擾素具有抑制病毒復(fù)制、抗寄生蟲(chóng)、抑制多種細(xì)胞增殖、刺激免疫細(xì)胞的殺傷活性、參與免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤等作用。

 ?、蛐停褐挥蠭FN-γ,且只有一種亞型,除具有抗病毒、抗增殖活性外,其主要生物學(xué)活性為免疫調(diào)節(jié)作用。

 ?、笮停杭碔FN-λ1(IL-29)、IFN-λ2(IL-28a)和IFN-λ(IL-28b)。

  IFN-ω屬于IFN-α家族,其結(jié)構(gòu)和大小與其它IFN-α稍有差異,但抗原性有較大的不同。

  自80年代以來(lái),許多研究顯示,干擾素(尤其是α-干擾素及γ-干擾素)除具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)的作用外,還具有明顯的抗細(xì)胞增殖作用。因此,目前干擾素已被用于治療多種白血病。

  1. 天然IFN

  根據(jù)國(guó)際干擾素命名委員會(huì)的建議,天然IFN一般首先按動(dòng)物來(lái)源分類,例如人干擾素(HuIFN),牛干擾素(BovIFN)等,然后再按IFN的抗原特異性和分子結(jié)構(gòu)分成不同的型別,加以命名。

  天然干擾素種類繁多,分子量也不同,亦有不同的抗原性。目前了解由人的不同細(xì)胞產(chǎn)生的干擾素至少有三種不同的抗原成分:白細(xì)胞干擾素抗原(Le),人成纖維細(xì)胞干擾素抗原(F)和T淋巴細(xì)胞干擾素抗原(T)。事實(shí)上,人白細(xì)胞產(chǎn)生的干擾素有99%為L(zhǎng)e,1%為F,人成纖維細(xì)胞產(chǎn)生的干擾素占80-99.9%;而由Namalva細(xì)胞系(為一種由Burkitt淋巴瘤患者所得的類淋巴細(xì)胞系)產(chǎn)生的干擾素中有85%為L(zhǎng)e,15%為F. 唯有T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的干擾素則因應(yīng)用不同誘生劑而不同,如以短小棒狀桿菌誘導(dǎo),主要為L(zhǎng)e(>95%); 如果用PHA或誘導(dǎo),則主要產(chǎn)生T(>80%). 根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定,統(tǒng)一個(gè)名,將人細(xì)胞所產(chǎn)生的幾種干擾素,按其抗原性不同分為α、β和γ三類,Le干擾素即為α-干擾素(IFN-α),F(xiàn)干擾素為β干擾素(IFN-β)。T-干擾素即γ干擾素(IFN-γ)。

  通過(guò)核酸內(nèi)切酶切割分析,從而搞清了其全部核苷酸的順序,由此又推導(dǎo)出全部核苷酸順序,在α、β與γ三型干擾素中又因各型中又有氨基酸的順序不同,又可分為若干亞型,α-干擾素至少有20個(gè)以上的亞型。而β-干擾素則有4個(gè)亞型,至于γ-干擾素只有一個(gè)亞型。α一干擾素的亞型為IFN-αl,IFN-α2,IFN-α3等或IFN-αA,IFN-αB,IFN-αC等。

  2. 非天然 IFN

  主要指基因工程IFN,即以DNA重組技術(shù)生產(chǎn)的IFN?;蚬こ蘄FN具有與天然IFN完全相同的生物學(xué)活性。

  從cDNA途徑建立IFN-2α無(wú)性繁殖系的基本步驟包括,人 IFN-αmRNA的誘生,mRNA的提取與純化、基因克隆與重組、轉(zhuǎn)化大腸桿菌和基因表達(dá)。

  干擾素的臨床應(yīng)用

  臨床常用干擾素制劑

  自然干擾素

  人體淋巴母細(xì)胞樣多亞型天然干擾素(IFN-N1),葛蘭素威康公司(英國(guó))生產(chǎn),商品名為惠福仁。

  人體白細(xì)胞重組干擾素

  IFNα1b:世界上第一個(gè)采用中國(guó)人干擾素基因克隆和表達(dá)的IFNα1b型干擾素,商品名為賽若金,深圳科興生物制品有限公司生產(chǎn),有300萬(wàn)U/支和500萬(wàn)U/支兩種劑量,為粉劑。

  IFN-α2a:羅氏公司(瑞士)生產(chǎn)的干擾素,有300萬(wàn)U/支和450萬(wàn)U/支兩種劑量,粉劑和水劑兩種劑型;沈陽(yáng)三生公司生產(chǎn)的因特芬,每支300萬(wàn)U;遼寧衛(wèi)星生物研究所生產(chǎn)的迪恩安,每支300萬(wàn)U和500萬(wàn)U兩種劑型,均為粉劑,但備有專用溶解液。

  IFNα2b:先靈葆雅(美國(guó))公司生產(chǎn)的干擾能300萬(wàn)U/支和500萬(wàn)U/支,均為粉劑;天津華立達(dá)公司生產(chǎn)的安福隆,300萬(wàn)U/支,粉劑;安徽安科公司生產(chǎn)的安達(dá)芬,100萬(wàn)U/支。300萬(wàn)U/支、500萬(wàn)U/支粉劑。

  復(fù)合干擾素

  安進(jìn)公司(美國(guó))生產(chǎn)的復(fù)合干擾素C-IFN,商品名為干復(fù)津。其為針對(duì)治療目的而設(shè)計(jì)的一種非人體能自然產(chǎn)生的生物合成干擾素。干復(fù)津的特異活性被定位每毫克蛋白質(zhì)功能單位,在體外已證實(shí)其活性至少比α2a或α2b干擾素高出5倍,干復(fù)津所用的微克是質(zhì)量測(cè)量單位,而其他干擾素所用的國(guó)際單位U是活性測(cè)量單位。干復(fù)津有9μg、15μg兩種劑量的劑型。其9μg的療效與300萬(wàn)U的IFN-α2b相似。


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