地塞米松的作用及副作用是什么
地塞米松是平常你聽得最多的激素藥物了,用途也非常的廣泛,那么你知道地塞米松的作用及副作用是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的地塞米松的作用及副作用是什么的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
地塞米松的作用
地塞米松又名氟美松、氟甲強地松龍、德沙美松,是糖皮質(zhì)類激素。其衍生物有氫化可地松、潑尼松等,其藥理作用主要是抗炎、抗毒、抗過敏、抗風(fēng)濕,臨床使用較廣泛。極易自消化道吸收,其血漿T1/2為190分鐘,組織T1/2為3日,肌注地塞米松磷酸鈉或地塞米松醋酸酯后分別于l小時和8小時達血藥濃度峰值。該品血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物為低.該品0.75mg的抗炎活性相當(dāng)于5mg潑尼松龍。腎上腺皮質(zhì)激素類藥,抗炎、抗過敏和抗毒作用較潑尼松更強,水鈉潴留和促進排鉀作用很輕,可肌注或靜滴對垂體-腎上腺抑制作用較強。
1.抗炎作用:本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細胞,包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。
2.免疫抑制作用:包括防止或抑制細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),延遲性的過敏反應(yīng),減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數(shù)目,降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結(jié)合能力,并抑制白介素的合成與釋放,從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉(zhuǎn)化,并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴展??山档兔庖邚?fù)合物通過基底膜,并能減少補體成份及免疫球蛋白的濃度。
該品極易自消化道吸收,其血漿T1/2為190分鐘,組織T1/2為3日,肌注地塞米松磷酸鈉或地塞米松醋酸酯后分別于1小時和8小時達血藥濃度峰值。該品血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物低,該品0.75mg的抗炎活性相當(dāng)于5mg潑尼松龍。
地塞米松的副作用
如果使用地塞米松超過了幾天,常見的系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素副作用可能發(fā)生。這些副作用包括:
(1)胃部不適,增加胃潰瘍敏感度 。
(2)增加食欲,導(dǎo)致體重顯著增加 。
(3)潛在的糖尿病患者:葡萄糖不耐癥是加重患者原有糖尿病。
(4)精神病,包括人格改變,易怒,興奮,躁狂 。
(5)骨質(zhì)疏松癥的長期治療:病理性骨折(如髖關(guān)節(jié)) 。
(6)肝酶升高,脂肪肝豆狀核變性(通常是可逆的) 。
(7)常見依賴戒斷綜合征。
(8)眼壓增加,某些類型的青光眼,白內(nèi)障 。
(9)皮膚科:痤瘡,過敏性皮炎,皮膚干燥鱗片,瘀斑,紅斑,受損的傷口難愈合,增加出汗,皮疹,皮紋,并影響皮膚反應(yīng)試驗(皮試)的結(jié)果 。
(10)過敏反應(yīng)(盡管很少):血管性水腫(極不可能的,因為給予地塞米松是為了防止過敏性反應(yīng)) 。
(11)其他的副作用已注意到,并應(yīng)引起關(guān)注。
地塞米松的配伍禁忌
地塞米松與氯化鈣、磺胺嘧啶鈉、鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、異丙嗪、酚磺乙胺、鹽酸普魯卡因、氫溴酸莨菪堿等配伍易出現(xiàn)混濁或沉淀使藥物失效;與呋塞米、水楊酸鈉類藥物合用可增加其毒性。
1.與巴比妥類、苯妥因、利福平同服,本品代謝促進作用減弱。
2.與水楊酸類藥合用,增加其毒性。
3.可減弱抗凝血劑、口服降糖藥作用,應(yīng)調(diào)整劑量。
4.與利尿劑(保鉀利尿劑除外)合用可引起低血鉀癥,應(yīng)注意用量。
5.非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強糖皮質(zhì)激素的致潰瘍作用。可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。氨魯米特(aminoglutethimide)能抑制腎上腺皮質(zhì)功能,加速地塞米松的代謝,使其半衰期縮短2倍。與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用時,可加重低鉀血癥,應(yīng)注意血鉀和心臟功能變化,長期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。
6.與蛋白質(zhì)同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。與制酸藥合用,可減少強的松或地塞米松的吸收。與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用,可致眼壓增高。三環(huán)類抗抑郁藥可使糖皮質(zhì)激素引起的精神癥狀加重。
7.與降糖藥如胰島素合用時,因可使糖尿病患者血糖升高,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。甲狀腺激素可使糖皮質(zhì)激素的代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與糖皮質(zhì)激素合用時,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。與避孕藥或雌激素制劑合用;可加強糖皮質(zhì)激素的治療作用和不良反應(yīng)。與強心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。與排鉀利尿藥合用,可致嚴重低血鉀,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。
8.與麻黃堿合用,可增強糖皮質(zhì)激素的代謝清除。與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險性,并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。糖皮質(zhì)激素,尤其是強的松龍可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。
9.糖皮質(zhì)激素可促進美西律在體內(nèi)代謝,降低血藥濃度。與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。與生長激素合用,可抑制后者的促生長作用。
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