丙肝打干擾素的副作用是什么
治療丙肝有很多種方法,其中打干擾素是最普遍的治療方法,但是你們都知道干擾素是有副作用的,那么丙肝打干擾素的副作用是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的丙肝打干擾素的副作用是什么的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
丙肝打干擾素的副作用
1、丙肝干擾素精神神經(jīng)副作用
精神神經(jīng)癥狀臨床最為嚴(yán)重且占比率最高的特殊副作用,以精神抑郁為主,占用藥者的8.5%~8.9%不等。其中20%~30%為輕度抑郁,8.5%需精神??浦委熁蛑兄褂盟?。此類副作用還有精神錯(cuò)亂、記憶力減退、幻聽、幻視、躁狂甚至自殺傾向等。病人神經(jīng)癥狀復(fù)雜多樣,如感覺異常、神經(jīng)性肌萎縮、末梢神經(jīng)炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)痛等。
2、丙肝干擾素早期副作用
用藥一周內(nèi)幾乎所有患者都會(huì)出現(xiàn)流感樣表現(xiàn),如發(fā)燒、畏寒、身痛、頭痛、出汗、惡心、嘔吐等。癥狀較輕時(shí)可不予治療,只須適當(dāng)多喝開水、臥床休息,一般10日左右癥狀便可消失。癥狀重者則須服用些解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林、消炎痛等。
3、丙肝干擾素中期副作用
用藥1個(gè)月后有的病人會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,皮膚過敏樣癥狀或精神癥狀,如食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐;注意力不集中,眩暈、嗜睡或失眠,甚至產(chǎn)生悲觀厭世等精神癥狀。所以一般消化道反應(yīng)較輕者,經(jīng)2-4周可自行緩解,重者則宜服用促消化藥。皮膚過敏者反應(yīng)一般一周左右可自行消退。失眠者可服用鎮(zhèn)靜劑,精神癥狀較重時(shí)則應(yīng)減藥,或停用干擾素。
干擾素的不良反應(yīng)在停藥后可以逆轉(zhuǎn)、副反應(yīng)的輕重每個(gè)人并不一樣,但作為開處方用藥的醫(yī)生,在使用干擾素前一定要給病人講明利弊,病人一旦用藥,就要有承受不良反應(yīng)的心理準(zhǔn)備。
丙肝的病因
丙型肝炎病毒感染是致病根本原因,在外界因素的影響下,如飲酒,勞累,長(zhǎng)期服用有肝毒性的藥物等,可促進(jìn)病情的發(fā)展。丙肝的病理改變與乙肝極為相似,以肝細(xì)胞壞死和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主。慢性肝炎可出現(xiàn)匯管區(qū)纖維組織增生,嚴(yán)重者可以形成假小葉即成為肝硬化。
HCV感染的發(fā)病機(jī)制主要包括免疫介導(dǎo)和HCV直接損傷兩種,病毒因素包括病毒的基因型、復(fù)制能力、病毒多肽的免疫原性等;宿主因素包括人體的先天性免疫反應(yīng)、體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng)等。飲酒、免疫抑制劑的使用等因素對(duì)HCV的感染病程也有影響。
HCV傳播途徑:接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。HCV主要通過以下途徑傳播:
1.血液傳播
(1)經(jīng)輸血和血制品傳播 由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV,因此,無法完全篩出HCV陽(yáng)性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。
(2)經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播 這是目前最主要的傳播方式,在某些地區(qū),因靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān);共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。
2.性傳播。
3.母嬰傳播
抗-HCV陽(yáng)性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%,若母親在分娩時(shí)HCVRNA陽(yáng)性,則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%~7%;合并HIV感染時(shí),傳播的危險(xiǎn)性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。
4.其他途徑
見于15%~30%的散發(fā)性丙型肝炎,其傳播途徑不明。
丙肝的臨床表現(xiàn)
1.急性丙型病毒性肝炎
成人急性丙型肝炎病情相對(duì)較輕,多數(shù)為急性無黃疸型肝炎,ALT升高為主,少數(shù)為急性黃疸型肝炎,黃疸為輕度或中度升高??沙霈F(xiàn)惡心,食欲下降,全身無力,尿黃眼黃等表現(xiàn)。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態(tài)下,其中僅有15%的患者能夠自發(fā)清除HCV達(dá)到痊愈,在不進(jìn)行抗病毒治療干預(yù)的情況下,85%的患者則發(fā)展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自發(fā)性清除HCV。
2.慢性丙型病毒性肝炎
癥狀較輕,表現(xiàn)為肝炎常見癥狀,如容易疲勞,食欲欠佳,腹脹等。也可以無任何自覺癥狀?;?yàn)ALT反復(fù)波動(dòng),HCVRNA持續(xù)陽(yáng)性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持續(xù)陽(yáng)性,肝活檢可見慢性肝炎表現(xiàn),甚至可發(fā)現(xiàn)肝硬化。
3.肝硬化
感染HCV20~30年有10%~20%患者可發(fā)展為肝硬化,1%-5%患者會(huì)發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC)導(dǎo)致死亡。肝硬化一旦出現(xiàn)失代償情況,如出現(xiàn)黃疸,腹腔積液,靜脈曲張破裂出血,肝性腦病等,其生存率則急劇下降。
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