小孩肛瘺是什么病_小兒肛瘺會有什么癥狀
肛瘺屬于常見的一種肛腸疾病,這種疾病的發(fā)病率也很高。小孩也是有機(jī)會患肛瘺呢?小孩肛瘺是怎么回事呢?為什么小孩會患肛瘺?應(yīng)該如何預(yù)防呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的小孩肛瘺的相關(guān)資料,希望大家喜歡。
肛瘺的常見類型
1、括約肌間肛瘺。多為低位肛瘺,最常見,約占70%,為肛管周圍膿腫的后果。瘺管只穿過內(nèi)括約肌,外口常只有一個(gè),距肛緣較近,約3~5cm。少數(shù)瘺管向上,在直腸環(huán)肌和縱肌之間形成盲端或穿入直腸形成高位括約肌間瘺。
2、經(jīng)括約肌肛瘺??梢詾榈臀换蚋呶桓丿?,約占25%,為坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過內(nèi)括約肌、外括約肌淺部和深部之間,外口常有數(shù)個(gè),并有支管互相溝通。外口距肛緣較近,約5cm左右,少數(shù)瘺管向上穿過肛提肌到直腸旁結(jié)締組織內(nèi),形成骨盆直腸瘺。
3、括約肌上肛瘺。為高位肛瘺,少見,占5%。瘺管向上穿過肛提肌,然后向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。由于瘺管常累及肛管直腸環(huán),故治療較困難,常需分期手術(shù)。
4、括約肌外肛瘺。最少見,占1%,為骨盆直腸膿腫合并坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過肛提肌直接與直腸相通。這種肛瘺常由于克隆病、腸癌或外傷所致,治療要注意其原發(fā)病灶。以上分類在高低位方面較細(xì)致,有利于手術(shù)方法的選擇。
小兒患肛瘺的原因
(1) 小兒骶骨曲尚未形成,兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)距離較近,加之肛門內(nèi)括約肌緊張度較弱,因此糞便易直接壓迫肛管處齒線,肛竇粘膜擦破,易使細(xì)菌侵入致病;女孩因直腸前面有子宮,壓迫直腸,與成人直腸屈曲相似。故發(fā)病低于男孩。
(2) 小兒常因尿布皮炎,刺激肛門周圍皮膚,致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染,形成肛門周圍皮下膿腫與肛竇相通,而成肛瘺。
(3) 新生兒,尤其是男孩受母體激素失調(diào)的影響,使皮脂腺分泌亢進(jìn),引起肛門皮脂腺炎。感染形成肛周皮下膿腫與肛竇相通,而致肛瘺。
(4) 近年來,有人認(rèn)為新生兒生理性缺乏免疫球蛋白g(igg)、免疫球蛋白a(iga)等,免疫機(jī)能不全,因此易發(fā)生肛門感染,形成肛瘺。
小兒肛瘺的癥狀
絕大多數(shù)肛瘺是由肛管直腸周圍膿腫所形成,所以,肛瘺初期是以膿腫的局部體征和全身癥狀為主。
小兒肛瘺癥狀一、流膿:膿液的多少,因瘺管的長短、大小而不同。新生成的肛瘺流膿較多,膿稠,味臭,色黃,以后逐漸減少,時(shí)有時(shí)無,呈白色,質(zhì)稀淡。如忽然膿液增多,表示有新瘺管生成。有時(shí)外口暫時(shí)封閉,流膿停止,體溫上升,局部腫脹,再度形成膿腫。封閉的外口再穿破或形成另一新外口,又有膿液流出。內(nèi)外瘺粗大者,有時(shí)糞便和氣體由外口流出。
小兒肛瘺癥狀二、疼痛:如瘺管引流通暢,一般不感疼痛,僅感覺在外口部位發(fā)脹不適,行走時(shí)加重。
小兒肛瘺癥狀三、搔癢:肛門周圍皮膚因分泌物經(jīng)常刺激,感覺潮濕搔癢,可出現(xiàn)皮膚變色,表皮脫落。
小兒肛瘺癥狀四、排便不暢:多見于蹄鐵形肛瘺,因瘺管圍繞肛管,形成半環(huán)狀纖維索環(huán),因而影響肛門舒張,可出現(xiàn)排便不暢。
小兒肛瘺的家庭護(hù)理要點(diǎn)
1、肛瘺很少自愈,都需要治療。上述普通肛瘺、直腸會陰瘺可用“掛線療法”治愈,其他瘺則需要手術(shù)治療或掛線與手術(shù)相配合的療法。肛瘺掛線很簡單,門診手術(shù)即可完成。
2、為預(yù)防和減少新生兒和小嬰兒發(fā)生感染性肛瘺,必須注意肛門衛(wèi)生。家長習(xí)慣在換尿布時(shí)順手用尿布擦一下肛門和外陰,并且誤認(rèn)為尿布很干凈,也很柔軟,其實(shí)對新生兒和小嬰兒來講,尿布還是有些粗糙和不衛(wèi)生的。
3、最好在便后用裝有溫水或硼酸水的小壺沖洗肛門和外陰,然后再用干凈的棉花或軟布輕輕擦干,并涂以少量軟膏(金霉素眼藥膏或鞍酸軟膏)。這樣就能減少肛門周圍皮膚及外翻的直腸粘膜的損傷,達(dá) 到預(yù)防感染的目的。
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