肛裂怎么治療最好 治療肛裂最好的方法
肛裂不同于痔瘡,但是經(jīng)常的被人誤認(rèn)為是痔瘡導(dǎo)致誤治,延誤了時機(jī)?!『芏嗳丝赡芏疾恢栏亓咽鞘裁?,所以生活中有很多肛裂患者都誤把肛裂當(dāng)做痔瘡治療。學(xué)習(xí)啦小編特意為大家提供了肛裂的最佳治療方法,希望對你有所幫助。
肛裂的最佳治療方法
1、坐浴是目前預(yù)防肛裂的最好辦法,同時也是緩解肛裂的有效方法,但是此方法難以根治疾病,所以患者只能用于輔助治療。主要是患者在排便前溫水坐浴,使肛門括約肌松弛,能減輕糞便對肛裂的沖擊;便后坐浴可洗凈糞便殘渣,減少異物刺激,減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。
2、外敷藥物是很多患者都會選擇的方法之一,因?yàn)榇瞬”容^特殊,所以有的患者會選用藥物治療。采用中西藥物配制消炎止痛軟膏,直接涂于裂口處,能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣,也可用止痛栓劑。
3、目前最有效的治療肛裂的方法還是手術(shù)療法,肛裂切除術(shù)即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚,在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口,全部切除哨兵痔、肛乳頭瘤、肛裂、必要時垂直切斷部分內(nèi)括約肌。該法優(yōu)點(diǎn)是病變?nèi)壳谐?,?chuàng)面寬大,引流通暢,便于肉芽組織從基底生長,但其缺點(diǎn)是留下創(chuàng)面較大,傷口愈合緩慢。
早期肛裂通常經(jīng)非手術(shù)保守治療,如保持糞便松軟、局部涂消炎止痛軟膏等都可治愈,中西醫(yī)結(jié)合的具體方法有:
1.內(nèi)治法 以中醫(yī)辨證施治為總的原則,有:
?、贌峤Y(jié)于腸道。以瀉熱通便,養(yǎng)陰涼血為治則,代表方為涼血地黃場合麻仁丸;
?、?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/shire/' target='_blank'>濕熱下注者,以清熱利濕為治則,可用止痛如神湯加減;
?、坳幪撃c燥者,以養(yǎng)陰生津、潤腸通便為治則,可用增液湯加減;
?、苎撃c燥者,以補(bǔ)血養(yǎng)陰、潤腸通便,常用潤腸丸加減。
2.外治法,肛門局部用藥治療,方法有:
?、僮。号疟闱皽厮?,使肛門括約肌松弛,能減輕糞便對肛裂的沖擊;便后坐浴可洗凈糞便殘渣,減少異物刺激,減輕括約肌痙攣和肛門疼痛??蛇x用中草藥作熏洗坐浴或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。
?、谕夥笏幬铮翰捎弥形魉幬锱渲葡字雇窜浉?,直接涂于裂口處,能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣,也可用止痛栓劑。一般說,新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治療。第四軍醫(yī)大學(xué)顧寶清配制舒肛膏具有消炎止痛,可治療急、慢性肛裂。
3.封閉療法:適用于早期單純性肛裂,采用亞甲藍(lán)普魯卡因注射液作為長效麻藥,對肛裂行局部注射,藥液注入肛裂基底部和周圍組織內(nèi),手指輕輕按摩。
4.擴(kuò)肛療法:早在1829年Recamier報告用肛門擴(kuò)張治療肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂緊束的櫛膜帶,使痙攣的括約肌松弛,改善肛門局部的血液循環(huán),達(dá)到治愈肛裂的目的。
5.按摩療法:按摩特定的天樞穴位,能促進(jìn)腸蠕動,緩解便秘和減輕癥狀的作用,適用于各期肛裂的治療,有一定的療效。
肛裂切除術(shù)治療
適應(yīng)癥
1.慢性潰瘍性肛裂,即肛裂底層和四周已有瘢痕組織形成,經(jīng)長期非手術(shù)治療無效者。
2.伴有乳頭肥大、前哨痔及肛瘺者。
手術(shù)效果:療效滿意,對慢性用非手術(shù)久治不愈的肛裂能根治。但創(chuàng)面較大,易感染,傷口愈合緩慢。
禁忌癥:合并有急性炎癥者。
麻醉方法:局麻。
肛裂的中醫(yī)治療
中醫(yī)處方
1)〖辨證〗陰虛津虧,熱結(jié)腸燥。
〖治法〗祛腐生肌,活血止痛,滋陰涼血。
〖方名〗輕冰散。
〖組成〗輕粉30克,冰片30克,乳香20克,沒藥20克(乳沒去油)。
〖用法〗上藥共研細(xì)末,過120目篩?;颊呷∮覀?cè)臥位,肛門皮膚用新潔爾滅棉球消毒。自制竹簽(長12厘米,直徑2毫米,一端鈍尖,一端扁鏟形)并高壓滅菌。用簽扁端撮藥粉約0.5克左右,涂在裂口上,外敷少許無菌棉花,用竹簽尖端送至肛門內(nèi)壓迫藥粉,再敷上無菌紗布2塊,用膠布固定。每次大便后用淡鹽水洗潔肛門,來醫(yī)院門診換藥。一般經(jīng)5-7次治療即可治愈。
〖出處〗李組威方。
2)〖藥物〗十大功勞、兩面針各等量。
〖制法〗將上述二味藥煎水,待用。
〖用法〗坐浴30分鐘左右,每天2次,浴后敷生肌膏。用于治療肛裂初期,效果顯著。
〖出處〗《中醫(yī)外治奇方妙藥》。
3)〖藥物〗苦參15克,益母草20克,紅花12克,白鮮皮12克,蜂房15克,艾葉5克,花椒5克,三棱10克,枯礬3克。
〖用法〗上藥用布包扎后,放入有500毫升左右水的鍋內(nèi),置文火上煮沸。5分鐘后,倒人盆中,待溫后坐浴20分鐘,以干紗布擦凈患部后外涂云南白藥少許。每晚1次,適用于肛裂。對婦女產(chǎn)后因會陰側(cè)切致傷口久不愈合者亦適用。
中醫(yī)對肛裂的治療,不僅在手術(shù)技術(shù)方面有許多獨(dú)創(chuàng),而且在藥物治療方面有非常豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。
4)燥火便結(jié):一般癥見大便堅硬燥結(jié),排糞時肛門劇烈疼痛,便后略有緩解,爾后可持續(xù)疼痛數(shù)小時,甚則整日疼痛不減,便時鮮血隨之而下,多呈點(diǎn)滴狀。常因大便燥結(jié)痛苦,而不敢正常進(jìn)食,伴有心煩意亂,口苦咽干,舌苔黃燥,脈數(shù)。
證屬:燥火郁結(jié),結(jié)于腸道。
治法:宜清熱瀉火,潤腸通便。
方用:梔子金花丸,或以此方加減使用。外用祛毒湯熏洗,敷生肌玉紅膏于傷口。
5)濕熱蘊(yùn)結(jié):便時腹痛不適,排便不爽,肛門墜脹,時有粘液鮮血,或可帶有膿血,苔黃厚膩。
證屬:濕熱下注,蘊(yùn)結(jié)于肛。
治法:清化濕熱,潤腸通便。
方用:黃連湯加減內(nèi)服。
外用四黃膏敷肛裂處?;蚧馗厣?。
6)血虛腸燥:便時肛門疼痛,流血,大便秘結(jié),皮膚干澀,口干舌燥,心煩失眠,午后潮熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
證屬:血虛腸燥,結(jié)而化火。
治法:涼血養(yǎng)血,潤燥通便。
方用:麻仁潤腸丸,或用濟(jì)川煎即可。
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