肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，是發(fā)生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變。以下是學習啦小編分享給大家的關于肛瘺的癥狀表現(xiàn)，希望大家喜歡!

　　肛瘺的癥狀表現(xiàn)

　　1.流膿

　　周期性發(fā)作，時有時無，膿液較少。

　　2.腫痛

　　一般不疼，當膿液積存于管腔內引流不暢時，局部脹痛，當膿液流出后疼痛馬上減輕。

　　3.腫塊

　　大部分患者可在肛緣觸及索條狀硬塊，按壓輕度疼痛。

　　4.瘙癢

　　膿液經(jīng)常刺激瘺口周圍皮膚，致肛門皮膚瘙癢或濕疹。

　　5.全身癥狀

　　(1)一般無全身癥狀。

　　(2)復雜或遷延日久 常有排便困難、狹窄、貧血、身體消瘦、精神萎靡、神經(jīng)衰弱等癥狀。

　　(3)繼發(fā)感染時有不同程度的體溫升高等全身癥狀。

　　肛瘺的病因

　　1.肛周膿

　　肛周膿腫自行潰破或切開引流后造成。

　　2.直腸肛門損傷

　　外傷、吞咽骨頭、金屬，肛門體溫計，肛門鏡檢查等損傷肛管直腸，細菌侵入傷口即可引起。

　　3.肛門裂反復感染

　　肛門裂反復感染可并發(fā)皮下瘺。

　　4.會陰部手術

　　內痔注射誤入肌層或手術后感染，產(chǎn)后會陰縫合后感染，前列腺、尿道手術后感染等，均可波及肛門直腸引起膿腫及瘺。

　　5.結核

　　既往報道結核病并發(fā)結核性肛瘺者甚多。高達26.9%，近年來明顯下降為4%～10%。主要為吞咽結核菌引起，少數(shù)也可血行感染引起。

　　6.潰瘍性大腸炎

　　7.克羅恩病伴發(fā)

　　克羅恩病伴發(fā)肛瘺者高達14%～76%。

　　8.直腸肛管癌

　　直腸肛管癌波及深部并發(fā)肛瘺。

　　9.血行感染

　　糖尿病、白血病、再生障礙性貧血等病，因機體抵抗力降低，常由血行感染引起肛瘺。

　　10.其他

　　淋巴肉芽腫，放射菌病，尾骶骨髓炎，直腸、乙狀結腸憩室炎等也可引起肛門直腸膿腫及瘺。

　　肛瘺的分類

　　肛瘺是復雜的，需要對它們進一步細分。國內外從多個角度給出很多分類方案。這里介紹目前臨床最常用的分類方法。

　　1.高位低位

　　1934年英國S.mark醫(yī)院的Millgan和Morgan用齒線作為分界線。這種分法簡單明了，實用性很強。齒線是肛門與直腸的分界線，可以在肛門鏡下清晰可見。齒線處的肛竇是肛瘺的感染內口，以此線為起點，向上就是高位肛瘺，向下就是低位肛瘺。

　　1975年國內肛腸界在河北省衡水市召開了我國歷史上的第一次全國肛腸會議，在這次會議上確定肛門外括約肌的深部是高低位的分界線。

　　2.單瘺多瘺

　　數(shù)外口或數(shù)瘺管，如果就只有一個，稱為單純性肛瘺，如果是多個，就叫復雜性肛瘺。但有些瘺管過長，或彎曲，臨床也可以稱為復雜性肛瘺。復雜性肛瘺有時是單內口，有是是多內口，這要分清，因為臨床的治療方法不同。這一分類方法是1975年我國學者在衡水肛腸會議上提出的，目前在臨床上被廣泛采用。

　　3.皮下黏膜下

　　大部分的肛瘺都穿越了肛門括約肌，但皮下黏膜下肛瘺是個例外。這是兩類最表淺的肛瘺，基本都位于括約肌的內側。位于肛緣皮下的叫皮下瘺，肛緣一周都可能發(fā)病。離肛緣都很近，一般不超過5cm，內口位于與外口對應的齒線處。位于直腸黏膜下的叫黏膜下肛瘺，內口位于同點位齒線。

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