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肛瘺和肛門(mén)濕疹的區(qū)別

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  肛周濕疹肛瘺有相似的癥狀,因此容易被混淆,肛門(mén)濕疹和肛瘺的有什么區(qū)別?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于肛瘺和肛門(mén)濕疹的區(qū)別,一起來(lái)看看吧!

  肛瘺和肛門(mén)濕疹的區(qū)別

  肛周濕疹和肛痿都有分泌物,都有糞臭味,要怎么區(qū)別?

  肛周濕疹是一種常見(jiàn)的非傳染皮膚病,病變多局限于肛門(mén)周?chē)つw,亦偶有蔓延至臀部、會(huì)陰及陰蒂,局部可出現(xiàn)紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑,病程長(zhǎng),肛門(mén)周?chē)つw常增厚,顏色灰白或暗紅、粗糙以致發(fā)生皸裂、滲出、瘙癢、反復(fù)發(fā)作為主要特點(diǎn),任何年齡均可發(fā)病。

  大部分肛瘺由肛門(mén)直腸膿腫,膿腫逐漸縮小,但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔,在愈合縮小的過(guò)程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周?chē)性S多疤痕組織,形成慢性感染性管道,行走在內(nèi)外括約肌附近,外口皮膚生長(zhǎng)較快,常有假性愈性,引起反復(fù)發(fā)作,管道的感染多數(shù)為膿性感染,少數(shù)為結(jié)核性。

  根據(jù)瘺口和瘺道的位置,深淺,高低以及數(shù)目,其分類(lèi)有:

  (一)外瘺和內(nèi)瘺外瘺至少有內(nèi)外二個(gè)瘺口,一個(gè)在肛門(mén)周?chē)つw上,多數(shù)距肛門(mén)2~3厘米,稱(chēng)為外口,另一個(gè)在腸腔內(nèi),多數(shù)在齒線處肛竇內(nèi),稱(chēng)為內(nèi)口,少數(shù)內(nèi)口在中齒線上方,直腸壁上.內(nèi)瘺的內(nèi)口與外瘺相同,并無(wú)傷口,臨床所見(jiàn)90%為外瘺.

  (二)低位瘺和高位瘺瘺道位于肛管直腸環(huán)平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺.后者對(duì)治療方法的選擇有關(guān)。

  各種類(lèi)型的肛瘺

  (三)單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺前者只有一個(gè)瘺管,后者可有多個(gè)瘺口和瘺管。

  瘺外口流出少量膿性,血性,粘液性分泌物為主要癥狀.較大的高位肛瘺,因瘺管位于括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出.由于分泌物的刺激,使肛門(mén)部潮濕,瘙癢,有時(shí)形成濕疹.當(dāng)外口愈合,癭管中有膿腫形成時(shí),可感到明顯疼痛,同時(shí)可伴有發(fā)熱,寒顫,乏力等全身感染癥狀,膿腫穿破或切開(kāi)引流后.癥狀緩解.上述癥狀的反復(fù)發(fā)作是瘺管的臨床特點(diǎn).

  肛瘺的臨床表現(xiàn)

  1.流膿

  周期性發(fā)作,時(shí)有時(shí)無(wú),膿液較少。

  2.腫痛

  一般不疼,當(dāng)膿液積存于管腔內(nèi)引流不暢時(shí),局部脹痛,當(dāng)膿液流出后疼痛馬上減輕。

  3.腫塊

  大部分患者可在肛緣觸及索條狀硬塊,按壓輕度疼痛。

  4.瘙癢

  膿液經(jīng)常刺激瘺口周?chē)つw,致肛門(mén)皮膚瘙癢或濕疹。

  5.全身癥狀

  (1)一般無(wú)全身癥狀。

  (2)復(fù)雜或遷延日久 常有排便困難、狹窄、貧血、身體消瘦、精神萎靡、神經(jīng)衰弱等癥狀。

  (3)繼發(fā)感染時(shí)有不同程度的體溫升高等全身癥狀。

  肛門(mén)濕疹的臨床表現(xiàn)

  局限于肛門(mén)周?chē)つw,少數(shù)可累及會(huì)陰部。奇癢難忍。常潮濕,皮膚浸潤(rùn)肥厚,可發(fā)生皸裂。急性期皮疹為多數(shù)密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅。由于搔抓,皮損可呈明顯點(diǎn)狀滲出及小糜爛面,病變中心往往較重,而逐漸像周?chē)?,外周又有散在丘疹、丘皰疹,故境界不清。?dāng)合并有感染時(shí),則炎癥可更明顯,并形成膿皰,膿液滲出或結(jié)黃綠色或污褐色痂。還可合并毛囊炎、癤、局部淋巴結(jié)炎等。

  當(dāng)急性濕疹炎癥減輕之后,或急性期未及時(shí)適當(dāng)處理,拖延時(shí)間較久而發(fā)生亞急性濕疹。皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主,僅有少數(shù)丘皰疹或小水皰及糜爛,也可有輕度浸潤(rùn),自覺(jué)仍有劇烈瘙癢。

  因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈演變而成慢性肛周濕疹,也可開(kāi)始即呈現(xiàn)慢性炎癥?;继幤つw浸潤(rùn)增厚,變成暗紅色及色素沉著,表面粗糙,覆以少許糠秕樣鱗屑,或因抓破而結(jié)痂,個(gè)別有不同程度的苔蘚樣變,具局限性,邊緣也較清楚,外周也可有丘疹、丘皰疹散在,當(dāng)急性發(fā)作時(shí)可有明顯滲液。自覺(jué)癥狀也有明顯瘙癢,常呈陣發(fā)。因皮膚失去正常彈性加上活動(dòng)較多,可產(chǎn)生皸裂而致皮損部有疼痛感。病程不定,易復(fù)發(fā),經(jīng)久不愈。

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