肛瘺怎么治療_肛瘺的有效治療方法
想必很多患者對(duì)于肛瘺的治療是比較關(guān)心的吧。肛瘺的治療方法有哪些?肛瘺要怎么治療呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的肛瘺的有效治療方法,希望大家喜歡。
肛瘺的有效治療方法
一、瘺管切開(kāi)術(shù)
是將瘺管全部切開(kāi)開(kāi)放,靠肉芽組織生長(zhǎng)使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開(kāi)后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁。
手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行,患者側(cè)臥位或截石位,首先由外口注入美藍(lán)溶液,確定內(nèi)口位置,再用探針從外口插入癭管內(nèi),了解瘺管的走向情況及與括約肌的關(guān)系。
肛瘺切開(kāi)術(shù)的手術(shù)步驟
1、正確探查內(nèi)口
在內(nèi)口中探索,拔出針外如瘺管彎曲或分支肛門,探針不能探測(cè)到口,注射1%美藍(lán)色素溶液的一點(diǎn),確定口部位,縫隙探頭,管逐漸開(kāi)放,探索直至成口內(nèi)迄今探針。如果仔細(xì)探查仍不能找到內(nèi)口,懷疑病變的肛門竇作為內(nèi)部端口處理。
2、切開(kāi)瘺管并充分切除邊緣組織
瘺管切開(kāi)后應(yīng)檢查有無(wú)支管,如發(fā)現(xiàn)也應(yīng)切開(kāi)。瘺管全部切開(kāi)后即將腐爛肉芽組織搔刮干凈,一般不需要將整個(gè)瘺管切除,以免創(chuàng)面過(guò)大。最后修剪傷口邊緣,使傷口呈底小口大的“V”字形,便于傷口深部先行愈合。
3、肛管括約肌切斷
術(shù)中應(yīng)仔細(xì)摸清探針位置與肛管直腸環(huán)的關(guān)系,如探針在肛管直腸環(huán)下方進(jìn)入,雖全部切開(kāi)瘺管及大部外括約肌及相應(yīng)內(nèi)括約肌,由于保存了恥骨直腸肌,不致引起肛門失禁,如探針在肛管直腸環(huán)上方進(jìn)入直腸如括約肌上肛瘺括約肌外肛瘺,則不可做瘺管切開(kāi)術(shù),應(yīng)做掛線療法或掛線分期手術(shù)。
第一期將環(huán)下方的瘺管切開(kāi)或切除,環(huán)上方瘺管掛上粗絲線,并扎緊。第二期手術(shù)俟大部分外部傷口愈合后,肛管直腸環(huán)已有粘連固定,再沿掛線處切開(kāi)肛管直腸環(huán)。瘺管切開(kāi)后其后,壁肉芽組織可用刮匙刮去,一般不必切除,以減少出血和避免損傷后壁的括約肌。切除瘺管組織應(yīng)送病理檢查。
4、傷口處理
每日換藥,最好是在排便后,傷口充填敷料逐漸減少,直至肛門管在傷口愈合為止。每隔幾天做一次直腸檢查,可擴(kuò)大肛門管,防止橋粘連,避免假愈合。
二、掛線療法
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用,緩慢切開(kāi)肛瘺的方法。適用于距肛門3—5cm內(nèi),有內(nèi)外口低位或高位單純性肛瘺,或作為復(fù)雜性肛瘺切開(kāi)、切除的輔助治療。
被結(jié)扎肌肉組織發(fā)生血運(yùn)障礙,逐漸壞死、斷開(kāi),但因?yàn)檠装Y反應(yīng)引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連,肌肉不會(huì)收縮過(guò)多且逐漸愈合、從而可防止被切斷的肛管直腸環(huán)回縮引起的肛門失禁。
手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行,將探針自外口插入后。循瘺管走向由內(nèi)口穿出,在內(nèi)口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導(dǎo)穿過(guò)整個(gè)瘺管,將內(nèi)外口之間的皮膚切開(kāi)后扎緊掛線。
治療肛瘺的偏方
蜂蠟枯礬方
用料:蜂蠟、枯礬等量。
制作:蜂蠟或黃蠟融化后,放入等量的枯礬,做成蠟棍,晾涼后塞入瘺管中,2日換一次。
功效:生肌,止痛,消炎,燥濕,解毒。
雞蛋蜘蛛窩方
用料:生雞蛋1個(gè),蜘蛛的窩。
制作:把外層發(fā)白的蜘蛛窩揭開(kāi),塞雞蛋里。用土把雞蛋糊上,放草木灰里燒熟,次日早上空腹吃。
功效:有解毒、消腫之功效。
肛瘺的預(yù)防措施
肛瘺是一個(gè)非常難以忍受的痛苦,我們一定要做好預(yù)防的準(zhǔn)備。對(duì)于肛瘺的預(yù)防,大家的認(rèn)識(shí)也許都是有些模糊,不過(guò)沒(méi)關(guān)系,下面的文章便是能夠幫助大家解決這個(gè)問(wèn)題。
建立正常的膳食習(xí)慣,因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān),對(duì)于油膩飲食,可以內(nèi)生濕熱,所以不宜多吃,應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆,蘿卜,冬瓜等新鮮蔬菜,水果,對(duì)經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等。
及時(shí)治療肛竇炎,肛乳頭炎以免發(fā)生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺。
肛門灼熱不適,肛門下墜者要及時(shí)查清原因,及時(shí)治療。
防治便秘和腹瀉,對(duì)預(yù)防肛管直腸周圍膿腫有重要意義,因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)容易擦傷肛竇,再加上細(xì)菌侵入而感染,腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎癥進(jìn)一步發(fā)展。
積極治療,積極治療可能會(huì)引起肛管直腸周圍膿腫的全身性疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎,克隆氏病等。
養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每日排便后坐浴保持肛門清潔,對(duì)預(yù)防感染有積極作用。
積極防治便秘與腹瀉,便秘時(shí)積存在直腸內(nèi)的糞塊易堵塞肛隱窩致急性肛隱窩炎,最終將形成肛周膿腫,此外,大便干燥硬結(jié),在排便時(shí)易擦傷肛隱窩引起肛周感染,腹瀉日久,也可刺激肛隱窩發(fā)炎,稀便也易進(jìn)入肛隱窩,誘發(fā)肛周感染,因此防治便秘和腹瀉對(duì)預(yù)防肛周膿腫和肛瘺形成有重要意義。
如感肛門不適或灼熱感,應(yīng)立即行肛門坐浴并及時(shí)就醫(yī)診治。
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