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肝功能指標_肝功能指標解讀

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  肝功能是多方面的,同時也是非常復雜的。下面是學習啦小編教大家關于肝功能指標的解讀,供大家閱讀!

  正常肝功能指標解讀

  一、血清總蛋白TP60-80g/L;白蛋白A35-55g/L;球蛋白G20-30g/L。

  二、谷丙轉氨酶ALT5-40u/L;谷草轉氨酶AST5-40u/L;γ-谷氨酰轉肽酶γ-GT5-54u/L;乳酸脫氫酶LDH109-300u/L(速率法);堿性磷酸酶AKP35-125u/L(速率法);膽堿性酯酶CHE4.2-9.8ku/L(速率法)。

  三、凝血酶原時間PT11-14秒;凝血酶原活動度PTA80-100%。

  四、膽固醇CHO3.1-5.7mmol/L;甘油三酯TG0.23-1.24mmol/L。

  五、血糖GLU3.89-6.11mmol/L;甲胎蛋白AFP50μg/L;免疫球蛋白GIgG12.87&viewmn;1.35g/L;免疫球蛋白AIgA2.35&viewmn;0.34g/L;免疫球蛋白MIgM1.08&viewmn;0.24g/L。

  六、血糖GLU3.89-6.11mmol/L;甲胎蛋白AFP50μg/L;免疫球蛋白GIgG12.87&viewmn;1.35g/L;免疫球蛋白AIgA2.35&viewmn;0.34g/L;免疫球蛋白MIgM1.08&viewmn;0.24g/L??偰懠t素定量TBiL1.7-17.1μmol/L;直接膽紅素DBiL0-6μmol/L。

  谷丙轉氨酶(ALT) 0~40 U/L

  谷草轉氨酶(AST) 0~37 U/L

  谷草/谷丙(AST/ALT) 0.80~1.5

  谷氨酰轉移酶(GGT) 7~32 U/L

  堿性磷酸酶(ALP) 53~128 U/L

  總膽紅素(TBILI) 5.1~19.0 umol/L

  直接膽紅素(DBILI) 0.0~5.1

  間接膽紅素(IBILI) 5.0~12.0

  總蛋白(TP) 60~80 g/L

  白蛋白(ALB) 35~55

  球蛋白(GLB) 15.0~35.0

  白球比(ALB/GLB) 1.20~2.00

  葡萄糖(GLU) 3.89~6.11 mmol/L

  尿素氮(BUN) 1.7~8.3 mmol/L

  肌酐(CRE) 53~108 umol/L

  乳酸脫氫酶(LDH-L) 109~245

  肌酸激酶(CK) 24.0~195.0

  總膽固醇(CHOL) 3.35~6.45

  甘油三酯(TRIG) 0.48~1.17

  尿酸(UA) 202~416 umol/L

  肝功能檢查試驗

  提起肝功能,人們馬上會想到轉氨酶,甚至有人認為轉氨酶就是肝功能。其實,肝功能的種類很多,反應肝功能的實驗已經達到700多種,新的試驗還在不斷的發(fā)展和建立,主要包括四大類。

  反映肝細胞損傷的試驗:包括血清酶類及血清鐵等,以血清酶檢測常用,如谷丙轉氨酶( ALT)、谷草轉氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)等等。臨床表明,各種酶試驗中,以ALT、AST能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度,反應急性肝細胞損傷以ALT最敏感,反映其損傷程度則AST較敏感。在急性肝炎恢復期,雖然ALT正常而γ-GT 持續(xù)升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ~GT持續(xù)不降常提示病變活動。

  反映肝臟排泄功能的試驗:檢測肝臟對某些內源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力,臨床的檢測膽紅素定量的常用,總膽紅素大于17.1μmd/ L為黃疸病例,如果膽紅素進行性上升并伴ALT下降,叫做酶膽分離,提示病情加重,有轉為重癥肝炎的可能。

  反映肝臟貯備功能的試驗:血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規(guī)試驗。ALb下降提示蛋白合成能力減弱,PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低。

  反映肝臟間質變化的試驗:血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應,γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預后,提示枯否氏細胞功能減退,不能清除血循環(huán)中內源性或腸源性抗原物質。此外,透明質酸、板層素、III型前膠原肽和IV型膠原的血清含量,可反映肝臟內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化,與肝纖維化和肝硬化密切相關。

  肝功能檢查意義

  肝功能是反映肝臟的生理功能,肝功能檢查在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標了解肝功能,如蛋白質代謝功能試驗、膽紅素代謝功能試驗、肝臟染料排泄試驗以及各種血清酶檢查。包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨脢、膽道酵素、血清氨、凝血脢時間等。

  肝功能的檢測尤為對肝臟疾病,如肝炎,肝硬化等疾病的判斷極為敏感和重要。當這些病變時,首先影響到肝臟的代謝功能、免疫功能、合成功能等,使得這些及其敏感的指標在肝功能檢查中體現(xiàn)出來。同時肝功能檢查也有一定局限性,肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段。在對肝功能試驗的結果進行評價時,必須結合臨床癥狀全面考慮肝功能,避免片面性及主觀性。

  肝功能檢查方法可以幫助患者及早期發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病,是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統(tǒng)疾病等。

  肝臟的生理功能極為復雜,因此肝功能檢查種類繁多,醫(yī)生常選擇幾種有代表性的肝功能項目來了解肝功能,如蛋白質代謝功能試驗(血清蛋白電泳、白蛋白/球蛋白比例)、膽紅素代謝功能試驗(包括血液總膽紅素和直接膽紅素、尿膽原和尿膽紅素)、肝臟染料排泄試驗以及各種血清酶檢查。

  但是肝功能檢查也不是萬能的,有一定局限性。首先肝功能檢查的敏感程度有一定限度,而且肝臟代償儲備能力很強,因此肝功能檢查正常不一定沒有肝病,另外,肝功能檢查中的有些指標缺乏特異性,所以肝功能異常也不一定就是肝病。此外,血清酶的活性是一項很重要的評判標準,但它不反映肝臟功能,酶的指標只是對肝細胞完整性的估計??傊喂δ軝z查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段;要對疾病作出正確診斷,還必須結合病史、體格檢查及影象學檢查等,全面地綜合分析。

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