肝功能前要注意事項
肝功能有兩層意思,一是指肝臟的生理功能,即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防御功能等;另一方面是指醫(yī)院檢驗科里的醫(yī)學檢驗項目,包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨脢、r-谷氨酰轉肽酶等等。
一、肝功能前要注意事項
1、空腹檢查
肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關系。因此肝功能檢查前一天晚餐應避免飲酒,不要進食高脂肪、高蛋白食物,晚上9點后不要再進食,檢查當天不能吃早餐。肝功能檢查應為空腹時抽血,空腹時間一般為8~12小時。
2、禁止劇烈活動
肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動,應到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗。
3、盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內做肝功能檢查
如果身體條件允許,最好在做肝功能檢查前3~5天停藥。通常用藥劑量越大,間隔時間越短,對肝功能檢查結果的干擾越大。影響肝功能檢查結果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。
4、不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃索的食物
肝功能檢查前一天,食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃索的食物會使血清呈黃色,影響黃膽指數(shù)測定結果;高脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食。
肝功能檢查要求空腹的原因
肝功能檢查是一項與代謝有關的抽血檢查,做肝功能檢查前通常要求空腹8~12小時。為什么檢查肝功能要空腹呢?
這是因為正常人血液內含有一定量大分子的β和γ球蛋白,可與某些化學試劑結合而沉淀,而小分子的白蛋白和α1-球蛋白,則可防止沉淀的產生。因此,正常人血清中加入規(guī)定的化學試劑后,由于白蛋白的抑制作用,不發(fā)生沉淀或有輕微沉淀。
而肝病患者由于血清中白蛋白減少,β和γ球蛋白增多,其血清中加入化學試劑以后,發(fā)生明顯的沉淀。但是進食后血清中成分發(fā)生了改變,加入化學試劑后,即使正常人的血清也會發(fā)生程度不同的沉淀。特別是食入高蛋白或高脂肪食物,則發(fā)生沉淀更明顯。報告的結果容易使醫(yī)生把正常人誤診為肝病患者。因此為了使撿查結果更準確,做肝功能檢查一定要空腹。
二、怎么看肝功能化驗單
1、谷丙轉氨酶升高分析:說明有急性和慢性病毒性肝炎、膽囊炎或膽道疾病、病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)或者飲酒和藥物引起的肝臟損傷。
2、谷草轉氨酶結果分析:谷草轉氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期,肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。
3、ALT/AST比值結果分析:AST主要分布于心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由于大約80%的AST存在于線粒體內,所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此,在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監(jiān)測指標來看。
4、γ谷氨酰轉肽酶(GGT)的結果分析:GGT主要是來自肝膽系統(tǒng),因此,它主要是肝膽疾病的監(jiān)測項目。它的升高有可能是肝膽其他疾病:肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等,或者長期大量飲酒也會導致升高。
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