肝功能檢查是陽性的原因
肝功能是乙肝患者定期檢查項(xiàng)目之一，不少臨床上肝功能檢查結(jié)果是陽性，很多人會憂心忡忡。那么， 肝功能檢查結(jié)果陽性怎么辦?下面跟學(xué)習(xí)啦小編一起來詳細(xì)了解下肝功能檢查結(jié)果陽性的原因吧。
肝功能檢查結(jié)果陽性的原因
1、沒有感染乙型肝炎病毒：如檢查結(jié)果顯示乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體5項(xiàng)指標(biāo)和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸均為陰性，則表明沒有感染乙型肝炎病毒。該類人群可正常接種乙型肝炎疫苗，以預(yù)防乙型肝炎病毒的感染。
2、既往感染過乙型肝炎病毒，而且前已不再是乙型肝炎：這類人群既往曾經(jīng)有過明確或隱性的乙型肝炎病毒感染，但終極向好的方向發(fā)展。病毒指標(biāo)可以下列以種形式出現(xiàn)：
A.乙型肝炎病毒表面抗體、核心抗體為陽性，乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性;
B.乙型肝炎病毒表面抗體、e抗體、核心抗體為陽性，
乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性;
C.乙型肝炎病毒表面抗體為陽性，乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性。
以上情況者不必接種乙型肝炎疫羈，也不需任何治療。
3、乙型肝炎病毒現(xiàn)癥感染狀態(tài)，須診斷為乙型肝炎(包括乙型肝炎病毒攜帶者和乙型肝炎患者)：
A.乙型肝炎病毒表面抗原陽性;
B.乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體為陽性(俗稱"大三陽");
C.乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體為陽性(俗稱"小三陽");
D.乙型肝炎病毒核心抗體免疫球蛋白M陽性;
E.乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陽性。
肝功能檢查結(jié)果分析
1、引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因：
(1) 急性和慢性病毒性肝炎
(2) 膽囊炎或膽道疾病(如炎癥、結(jié)石、息肉、癌癥等)
(3) 飲酒引起的肝臟損傷
(4) 藥物引起的肝臟損傷
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果的分析：
谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死、慢性肝炎活動期，肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。
3、ALT/AST比值結(jié)果分析：
AST主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由于大約80%的AST存在于線粒體內(nèi)，所以對肝細(xì)胞損傷的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味著肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個(gè)診斷指標(biāo)和病情監(jiān)測指標(biāo)來看。
4、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)的結(jié)果分析：
GGT主要是來自肝膽系統(tǒng)，因此，它主要是肝膽疾病的監(jiān)測項(xiàng)目。
(1)肝臟炎癥：GGT輕度和中度增高。
(2)肝膽其他疾?。焊伟?、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。
(3)長期或大量的飲酒，也會導(dǎo)致該酶的升高。
(4)長期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者，口服避孕藥等也會使GGT升高。
5、膽紅素的結(jié)果分析：
膽紅素是血液中衰老紅細(xì)胞分解和破壞的產(chǎn)物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。因此，膽紅素測定結(jié)果有3個(gè)方面的作用。
(1) 肝細(xì)胞受到損傷時(shí)如肝炎時(shí)，直接和間接膽紅素會明顯升高。
(2) 膽道疾病，尤其是膽囊結(jié)石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。
(3) 溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加，肝臟處理不及，造成間接膽紅素明顯增加。
6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結(jié)果分析：
血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質(zhì)降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴(yán)重的表現(xiàn)，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質(zhì)發(fā)生變化，所以分析結(jié)果時(shí)要注意一些生理性的影響因素。
肝功能檢查意義
肝功能是反映肝臟的生理功能，肝功能檢查在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標(biāo)了解肝功能，如蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)、膽紅素代謝功能試驗(yàn)、肝臟染料排泄試驗(yàn)以及各種血清酶檢查。包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨脢、膽道酵素、血清氨、凝血脢時(shí)間等。
肝功能的檢測，尤其對肝臟疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判斷極為敏感和重要。當(dāng)這些病變時(shí)，首先影響到肝臟的代謝功能、免疫功能、合成功能等，使得這些及其敏感的指標(biāo)在肝功能檢查中體現(xiàn)出來。同時(shí)肝功能檢查也有一定局限性，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段。在對肝功能試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評價(jià)時(shí)，必須結(jié)合臨床癥狀全面考慮肝功能，避免片面性及主觀性。
肝功能檢查方法可以幫助患者及早期發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統(tǒng)疾病等。
肝臟的生理功能極為復(fù)雜，因此肝功能檢查種類繁多，醫(yī)生常選擇幾種有
代表性的肝功能項(xiàng)目來了解肝功能，如蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)(血清蛋白電泳、白蛋白/球蛋白比例)、膽紅素代謝功能試驗(yàn)(包括血液總膽紅素和直接膽紅素、尿膽原和尿膽紅素)、肝臟染料排泄試驗(yàn)以及各種血清酶檢查。
但是肝功能檢查也不是萬能的，有一定局限性。首先肝功能檢查的敏感程度有一定限度，而且肝臟代償儲備能力很強(qiáng)，因此肝功能檢查正常不一定沒有肝病，另外，肝功能檢查中的有些指標(biāo)缺乏特異性，所以肝功能異常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一項(xiàng)很重要的評判標(biāo)準(zhǔn)，但它不反映肝臟功能，酶的指標(biāo)只是對肝細(xì)胞完整性的估計(jì)?？傊?，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段;要對疾病作出正確診斷，還必須結(jié)合病史、體格檢查及影象學(xué)檢查等，全面地綜合分析。
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