肝硬化腹水能治好嗎 肝硬化腹水的治療方法 肝硬化腹水的治療指南
肝硬化腹水能治好嗎？肝腹水患者大多是由肝硬化惡化發(fā)展而來，肝腹水的出現(xiàn)也預(yù)示著肝臟已經(jīng)發(fā)生較大損害。但需要注意的是，肝腹水如不能有效治療，同樣會引起諸多疾病。那么肝硬化腹水怎么治療方法有哪些呢？肝硬化腹水的治療要注意什么？下面一起隨小編來了解。
肝硬化腹水能治好嗎
目前在治療上，西醫(yī)沒有很好的治療方法，多治療上采取抽放腹水、大量利尿、輸?shù)鞍椎戎委?，沒有從根本上消除腹水的誘發(fā)因素，僅能暫時緩解不適癥狀，因此單一西醫(yī)治療，往往會掉入復(fù)發(fā)——治療——再復(fù)發(fā)的怪圈之中，導(dǎo)致疾病得不到及時有效的治療，從而加重病情，而危及生命。
中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)的整體治療，結(jié)合治腹水中成藥、湯藥等，通過口服及高位保留灌腸或低位保留灌腸法辨證施治，以消除腹水、保肝、改善肝腎功能、提高血漿白蛋白、逆轉(zhuǎn)肝纖維化、增強機(jī)體免疫力等，同時再結(jié)合西醫(yī)擴(kuò)容、糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染、止血、防治肝性腦病等對癥處理，多管齊下，有效消除肝腹水，大大降低了肝腹水的復(fù)發(fā)率、顯著提高了遠(yuǎn)期療效。
得了肝病，一定要及時接受治療，早期患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認(rèn)為是消化不好，如有類似癥狀，一定要及時到醫(yī)院檢查治療!
肝硬化腹水的治療方法
1、保肝治療：初次出現(xiàn)腹水或少量腹水者，注意臥床休息，低鹽飲食(每日食鹽量2～4g)。適當(dāng)限制水的攝入量(每日入水量約1～1.5L)。應(yīng)合理營養(yǎng)，加強保肝治療，經(jīng)常檢查肝功、腎功及血電解質(zhì)，對于低蛋白血癥者，適量補充白蛋白、血漿，樣可使部分腹水消退。
2、中醫(yī)中藥治療：中醫(yī)中藥以胃苓湯(平胃散加四逆散即蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草加白術(shù)、澤瀉、豬苓、茯苓)為主方劑，以及單味藥澤瀉、豬苓、茯苓、車前子等均有良好利尿作用，而無明顯電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)發(fā)生，對早期發(fā)生的小量腹水，具有良好治療作用，往往隨利尿逐漸增多，一般狀況改善，腹水緩緩消退。對中度以上腹水加中藥亦有一定輔助治療作用。
3、藥物治療：通過休息、限鹽等措施療效不明顯者，應(yīng)考慮使用利尿劑，促使水鈉排出，減少腹水。
4、排放腹水療法：通過腹腔穿刺，將腹水放出。為防止并發(fā)癥發(fā)生，以往多采用小量放液，大量放腹水加靜脈輸注適當(dāng)劑量白蛋白，治療頑固性腹水療效顯著。疾病是肝病惡化最嚴(yán)重的時期，同樣也是危害最大的時期，因此患者們生活中要做好日常保健，注意生活細(xì)節(jié)。
5、自體腹水濃縮靜脈回輸療法：采用特殊裝置，將腹水抽出后，經(jīng)處理及濃縮，然后輸給患者。優(yōu)點是克服了單純放腹水導(dǎo)致蛋白丟失的情況。缺點是多次腹穿，增加感染機(jī)會，易出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎等。
6、胸導(dǎo)管分流術(shù)：肝淋巴液增多是腹水產(chǎn)生的原因之一，利用外科手術(shù)將胸導(dǎo)管與頸內(nèi)靜脈吻合，加速了淋巴液的排泄，促進(jìn)腹水消退。
7、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)體靜脈分流術(shù)(TIPSS)：本方法是利用介入放射技術(shù)在肝內(nèi)建立分流通道，來降低門脈壓力，對于既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性腹水的患者是較為有效的方法。
8、腹腔-頸靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)：采用特制裝置，利用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差，使腹水沿管道流入頸靜脈。
怎樣能治肝硬化晚期腹水
肝硬化肝腹水疾病給患者帶來了很多的不便，同時也會影響患者的心理健康，疾病若不能及時進(jìn)行有效的治療，將會嚴(yán)重危害患者的身心健康，警惕疾病不同階段的癥狀，及早的治療，患者才有健康的希望，中醫(yī)治疾病晚期：
1、蒼術(shù)白術(shù)：[配 方] 蒼、白術(shù)各10克，青、陳皮各9克，厚樸9克，枳實9 克，香附6克，丁香6克，砂仁10克，茯苓10克，腹皮15克，豬苓15 克，澤瀉15克，燈芯6克，生姜3片。[制用法] 水煎服。
2、益氣化積消膨湯：[配 方] 黃芪、丹參、澤蘭葉、黑豆皮 各20-30克，芍藥、敗醬草各15―18克，白 術(shù)、茯苓、澤瀉、郁金、當(dāng)歸、萊菔子各12-15克。[制用法] 水煎服，并送紫河車粉、水牛角粉各2-3克，三七粉3-6克，二丑粉3-9克。每日3劑。
3、消脹萬應(yīng)湯：[配 方] 大腹皮30克，香櫞、萊菔子、神曲各20克，川樸、雞 內(nèi)金各15克，砂仁、干螻蛄分2次沖服，各10克，益母草100克， 鱉甲30克。[制用法] 上藥水煎至300毫升，日1劑，分2次服。
4、健脾分消湯：[配 方] 黃芪、山藥、丹參各20克，薏苡仁、車前子、大腹皮各30克，黨參、茯苓、白術(shù)、仙靈脾、鱉骨各15克，澤瀉、郁金、青皮、陳皮各12克，附子、甘草各6克。[制用法] 水煎服，日1劑，10日為療程。
肝腹水患者大多是由肝硬化惡化發(fā)展而來，肝腹水的出現(xiàn)也預(yù)示著肝臟已經(jīng)發(fā)生較大損害。但需要注意的是，肝腹水如不能有效治療，同樣會引起諸多疾病。
肝硬化腹水的治療指南
1、治療前查明疾病原因了解其病因是乙肝、丙肝、酒精性、自身免疫性及藥物性等及腹水的性質(zhì)(炎性、非炎性和癌性)，針對病因治療。
2、藥物治療如服用利尿劑治療應(yīng)注意利尿要循序漸進(jìn)，緩慢進(jìn)行，不要大刀闊斧，快速利尿會誘發(fā)患者出現(xiàn)肝昏迷、腎功能不全和電解質(zhì)紊亂等，應(yīng)注意監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)等。
3、注意臥床休息這對心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于腹水的消退。
4、限制水、鹽的攝入豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對腹水的消退是必要的。補給內(nèi)容應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時應(yīng)補充蛋白質(zhì)及維生素;而對于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主。為防止食管一胃底靜脈曲張破裂出血，飲食應(yīng)細(xì)軟，易消化，并少食多餐。
患者腹水時很難判斷腹水的性質(zhì)及是否感染，此時患者應(yīng)當(dāng)盡量做腹腔穿刺，患者做腹腔穿刺的原因主要有以下幾個：
1、腹水是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，故腹水易并發(fā)腹腔感染，將有感染的腹水放出，同時在腹腔內(nèi)注射抗生素，比單純靜脈使用抗生素見效快。
2、穿刺可以抽取少量腹水進(jìn)行腹水常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)等以便查明腹水性質(zhì)。
3、對于各種原因引起的大量腹水而導(dǎo)致的胸悶、呼吸困難、腹脹難忍時穿刺放液可以減少患者痛苦。
4、做腹腔穿刺后明確腹水的性質(zhì)及是否有感染可對癥下藥，既可以給患者節(jié)約經(jīng)費又可以盡快減輕患者的痛苦。
肝硬化腹水患者做腹腔穿刺有助于疾病的康復(fù)，然而，患者在進(jìn)行腹腔穿刺時也要注意以下幾點：
1、腹腔穿刺前常規(guī)排尿，以防誤傷膀胱。
2、在穿刺或放腹水過程中如有心慌、呼吸困難、心率增快時要分析原因，如為放液過快，可調(diào)節(jié)放液速度。若是患者精神緊張可少量使用鎮(zhèn)靜劑，心理上給予安慰。經(jīng)上述治療無效時，可停止腹腔放液。
3、大量腹水的患者在穿刺放腹水后要臥床休息24小時以免引起會陰、陰囊部水腫與穿刺傷口處腹水的外溢。如有腹水外溢者應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員及時更換敷料或應(yīng)用腹帶加壓包扎，防止腹腔感染。
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