六月丁香五月婷婷,丁香五月婷婷网,欧美激情网站,日本护士xxxx,禁止18岁天天操夜夜操,18岁禁止1000免费,国产福利无码一区色费

學(xué)習(xí)啦_養(yǎng)生學(xué)堂>疾病大全>外科>風(fēng)濕骨科>干燥綜合征>

干燥綜合征診斷標準

時間: 小蘭676 分享

  干燥綜合癥病因包括遺傳、病毒、免疫三個方面,本病可累及其他系統(tǒng)如呼吸系、消化系、泌尿系、神經(jīng)系以及肌肉、關(guān)節(jié)等造成多系統(tǒng)、多器官受損。怎樣診斷干燥綜合征呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于干燥綜合征診斷標準,一起來看看吧!

  干燥綜合征診斷標準

  目前公認的診斷標準是2002年干燥綜合征國際分類(診斷)標準,具體如下:

  表1 干燥綜合征分類標準的項目

 ?、?口腔癥狀 3項中有1項或1項以上。

  1.每日感口干持續(xù)3個月以上;

  2.成年后腮腺反復(fù)或持續(xù)腫大;

  3.吞咽干性食物時需用水幫助。

 ?、?眼部癥狀 3項中有1項或1項以上

  1.每日感到不能忍受的眼干持續(xù)3個月以上;

  2.有反復(fù)的砂子進眼或砂磨感覺;

  3.每日需用人工淚液3次或3次以上。

 ?、?眼部體征 下述檢查任1項或1項以上陽性

  1.Schirmer I 試驗(+);

  2.角膜染色(+)。

 ?、?組織學(xué)檢查 下唇腺病理示淋巴細胞灶

  Ⅴ.唾液腺受損 下述檢查任1項或1項以上陽性

  1.唾液流率(+);

  2.腮腺造影(+);

  3.唾液腺同位素檢查(+)。

 ?、?自身抗體 抗SSA或抗SSB(+)(雙擴散法)

  表2 上述項目的具體分類

  1.原發(fā)性干燥綜合征 無任何潛在疾病的情況下,有下述2條則可診斷:

  a.符合表1中4條或4條以上,但必須含有條目Ⅳ(組織學(xué)檢查)和(或)條目Ⅵ(自身抗體);

  b.條目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 4條中任3條陽性。

  2.繼發(fā)性干燥綜合征 患者有潛在的疾病(如任一結(jié)締組織病),而符合表1的Ⅰ和Ⅱ中任1條,同時符合條目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中任2條。

  3.必須除外 頸、頭面部放療史、丙肝病毒感染、AIDS、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病、GVH病,抗乙酰膽堿藥的應(yīng)用(如阿托品、莨菪堿、溴丙胺太林、顛茄等)。

  干燥綜合征的鑒別診斷

  1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  干燥綜合征多見于中老年婦女,發(fā)熱,尤其是高熱的不多見,無顴部皮疹,口眼干明顯,腎小管酸中毒為其常見而主要的腎損,高球蛋白血癥明顯,低補體血癥少見。

  2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  干燥綜合征極少有關(guān)節(jié)骨破壞、畸形和功能受限。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者很少出現(xiàn)抗SSA和抗SSB抗體。

  3.非自身免疫病的口干

  如老年性外分泌腺體功能下降、糖尿病性或藥物性口干則有賴于病史及各個病的自身特點以鑒別。

  干燥綜合征臨床表現(xiàn)

  本病起病多隱匿,臨床表現(xiàn)多樣。

  1.局部表現(xiàn)

  (1)口干燥癥 因唾液腺病變,使唾液黏蛋白缺少而引起下述常見癥狀:①多數(shù)患者訴有口干,嚴重者因口腔黏膜、牙齒和舌發(fā)黏,以致在講話時需頻頻飲水,進固體食物時必需伴水或流食送下。②猖獗性齲齒是本病的特征之一。約50的患者出現(xiàn)多個難以控制發(fā)展的齲齒,表現(xiàn)為牙齒逐漸變黑,繼而小片脫落,最終只留殘根。③成人腮腺炎,50患者表現(xiàn)有間歇性交替性腮腺腫痛,累及單側(cè)或雙側(cè)。大部分在10天左右可以自行消退,但有時持續(xù)性腫大。少數(shù)有頜下腺腫大,舌下腺腫大較少。④舌部表現(xiàn)為舌痛,舌面干、裂,舌乳頭萎縮而光滑。⑤口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍或繼發(fā)感染。

  (2)干燥性角結(jié)膜炎 此因淚腺分泌的黏蛋白減少而出現(xiàn)眼干澀、異物感、淚少等癥狀,嚴重者痛哭無淚。部分患者有眼瞼緣反復(fù)化膿性感染、結(jié)膜炎、角膜炎等。

  (3)其他 淺表部位如鼻、硬腭、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累,使其分泌較少而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

  2.系統(tǒng)表現(xiàn)

  除口、眼干燥表現(xiàn)外,患者還可出現(xiàn)全身癥狀,如乏力、低熱等。約有2/3患者出現(xiàn)系統(tǒng)損害。

  (1)皮膚 可出現(xiàn)過敏性紫癜樣皮疹,多見于下肢,為米粒大小邊界清楚的紅丘疹,壓之不褪色,分批出現(xiàn)。每批持續(xù)時間約為10天,可自行消退而遺有褐色色素沉著。

  (2)關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)痛較為常見,多不出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞。

  (3)腎 約半數(shù)患者有腎損害,主要累及遠端腎小管,可出現(xiàn)腎小管酸中毒。小部分患者出現(xiàn)較明顯的腎小球損害,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥,甚至腎功能不全。

  (4)肺 大部分患者無呼吸道癥狀。輕度受累者出現(xiàn)干咳,重者出現(xiàn)氣短。肺部的主要病理為間質(zhì)性病變,另有小部分患者出現(xiàn)肺動脈高壓。有肺纖維化及重度肺動脈高壓者預(yù)后不佳。

  (5)消化系統(tǒng) 可出現(xiàn)萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等非特異性癥狀,患者可有肝臟損害。

  (6)神經(jīng) 少數(shù)累及神經(jīng)系統(tǒng)。以周圍神經(jīng)損害為多見。

  (7)血液系統(tǒng) 本病可出現(xiàn)白細胞計數(shù)減少或(和)血小板減少,血小板低下嚴重者可出現(xiàn)出血現(xiàn)象。本病淋巴腫瘤的發(fā)生率遠遠高于正常人群。

干燥綜合征診斷標準相關(guān)文章:

1.風(fēng)濕免疫科實習(xí)心得體會

2.什么是干燥綜合癥

3.探討中醫(yī)護理學(xué)論文

干燥綜合征診斷標準

干燥綜合癥病因包括遺傳、病毒、免疫三個方面,本病可累及其他系統(tǒng)如呼吸系、消化系、泌尿系、神經(jīng)系以及肌肉、關(guān)節(jié)等造成多系統(tǒng)、多器官受損。怎樣診斷干燥綜合征呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于干燥綜合征診斷標準,一起來看看吧! 干燥綜合征診斷標
推薦度:
點擊下載文檔文檔為doc格式

精選文章

  • 干燥綜合癥能治愈嗎
    干燥綜合癥能治愈嗎

    干燥綜合征起病多隱匿,臨床表現(xiàn)多樣。多數(shù)患者訴有口干,嚴重者因口腔黏膜、牙齒和舌發(fā)黏,少數(shù)有頜下腺腫大,舌下腺腫大較少。干燥綜合癥怎么治

  • 干燥綜合癥吃什么好
    干燥綜合癥吃什么好

    干燥綜合癥患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,調(diào)整良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于干燥綜合癥吃什么好,一起來看看吧

  • 干燥綜合癥的癥狀
    干燥綜合癥的癥狀

    干燥綜合征臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現(xiàn)口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀。以下是學(xué)習(xí)啦

  • 干燥綜合癥能活多久
    干燥綜合癥能活多久

    干燥綜合征(SS)是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌

39452