宮外孕是怎么治療最好
宮外孕是一種不正常的妊娠方式,發(fā)生宮外孕要怎么治療?預防宮外孕的方法有哪些?下面就是學習啦小編給大家整理的治療宮外孕最好的方法,希望對你有用!
治療宮外孕最好的方法
(一)手術治療
輸卵管妊娠的治療原則以手術治療為主。一般在確診后即應進行手術。手術方式一般采用全輸卵管切除術。有絕育要求者可同時結扎對側輸卵管。對有生育要求的年輕婦女,如對側輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術,以保留輸卵管及其功能。根據(jù)患者全身情況、孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇術式,如傘端妊娠時行孕卵壓出術,壺腹部妊娠行切開術取出孕卵,峽部妊娠可行病灶切除及斷端吻合術,采用顯微外科技術可提高妊娠率。輸卵管間質部妊娠的處理,可根據(jù)病變情況行患側子宮角切除或全子宮切除術。近年來國內外開展腹腔鏡診斷和治療輸卵管妊娠。
自體輸血是搶救急性宮外孕的有效措施之一,尤其在缺乏血源的情況下更為重要?;厥崭骨粌?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/xueyenake/' target='_blank'>血液必須符合以下條件:妊娠< 12周,胎膜未破,出血時間 <24小時,血液未受污染,鏡下紅細胞破裂率< 30%。
(二)藥物治療
中醫(yī)治療仍是我國目前治療輸卵管妊娠手段之一。優(yōu)點是免除了手術創(chuàng)傷,保留患側輸卵管,還可治療并存的炎癥及粘連,從而恢復輸卵管功能,中醫(yī)根據(jù)八綱辨證論治,本病屬于瘀阻下腹,不通則痛的實征,故以活血祛瘀、消止血為治則。主方為丹參、赤芍、桃仁,再隨癥加減。急性出血型加用獨參湯或參附湯;血腫包塊型則加用三棱、莪術。中西醫(yī)結合治療時應嚴格掌握手術指征,凡間質部妊娠、嚴重腹腔內出血、保守治療效果不佳或胚胎繼續(xù)生長者均應及早手術。
目前有用氨甲喋呤、5-氟脲嘧啶治療早期宮外孕。
化學藥物治療
主要適用于早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者。
一般認為符合下列條件,可采用此法:
?、佥斅压苋焉锇鼔K直徑<3cm;
?、谳斅压苋焉镂窗l(fā)生破裂或流產(chǎn);
?、蹮o明顯內出血;
④血HCG<2000U/L。化療一般采用全身用藥,亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX),治療機理是抑制滋養(yǎng)細胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術。常用劑量為0.4mg/kg.d,肌注,5日為一療程。應用化學藥物治療,未必每例均獲成功,故應在治療期間應用B型超聲和HCG進行嚴密監(jiān)護,并注意患者的病情變化及藥物的毒副反應。若用藥后14日,HCG下降并連續(xù)3次陰性,腹痛緩解或消失,陰道流血減少或停止者為顯效。若病情無改善,甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀,則應立即進行手術治療。局部用藥可采用在B型超聲引導下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內,也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,將藥注人其中,目前常用藥物仍為MTX。
保守性手術
宮外孕的治療原則以手術治療為主,其中手術治療的手術方式又有二種,一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術,即保守性手術。
保守性手術適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由于診斷技術的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術較以往明顯增多。根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出;壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合。手術若采用顯微外科技術可提高以后的妊娠率。保守性手術除開腹進行外,尚可經(jīng)腹腔鏡進行手術。
中醫(yī)保守治療宮外孕
一種治療宮外孕的中藥,它包含下列重量份數(shù)的原料:炒王不留行10-30g、蘇木6-10g、丹參10-20g、澤蘭9-12g、牛膝10-20g、益母草10-20g、川芎10-20g、當歸10-30g、蒼術6-10g、柴胡6-12g、香附10-15g、烏藥9-15g、郁金9-15g、熟地10-30g、雞血藤、白芥子10-15g、茯苓10-20g、白芍10-30g、甘草6-10g;本發(fā)明能改善盆腔內環(huán)境、促進盆腔血液循環(huán)和病理產(chǎn)物的代謝吸收,防止粘連、增強體質、殺胚、降HCG、消包塊、恢復輸卵管通暢。
一般地講,宮外孕早期多以藥物治療為主,晚期(指腹腔出血者)多以手術治療為主。因宮外孕多能早期發(fā)現(xiàn),所以藥物治療是道選。荷蘭阿姆斯特丹報道,用氨甲蝶呤治療宮外孕可獲得像外科手術一樣的成功。
除氨甲蝶呤外,尚可用5-氟尿嘧啶治療宮外孕,近幾年來用米非司酮也獲得了較好的效果。給藥方法除口服外,也可采用靜脈輸入及經(jīng)子宮腔向異位妊娠部位給藥等多種給藥途徑。
宮外孕早期亦可用中藥進行治療,如紫草、穿心蓮、丹參、炒蒲黃、五靈脂、蜈蚣、天花粉等煎服。經(jīng)檢查確診胚胎被殺死后,則以活血化瘀為主,選用桃仁、紅花、丹參、赤芍、三棱、莪術、皂角、水蛭、穿山甲等煎服或保留灌腸,每日1次,2-4周為1療程,大多可獲得滿意效果。
治療宮外孕的五大食療方
黨參紅棗小米粥
原料:黨參8克,紅棗15克,小米180克。
做法:1、將黨參洗凈,紅棗洗凈,去核,小米洗凈,用清水浸泡片刻,備用。
2、取一干凈的砂鍋,往砂鍋中注入適量清水,用大火燒開,倒入準備好的小米,放入洗凈的黨參、紅棗,大火燒開后用小火煮30分鐘,至食材熟透,攪拌均勻,繼續(xù)煮片刻,至小米粥變濃稠。
3、關火后把煮好的粥盛出,裝入碗中稍微放涼即可食用。
香菇大米粥
原料:香菇20克,大米180克。
調料:鹽適量。
做法:1、將泡發(fā)好的香菇洗凈,切片,大米洗凈,用清水浸泡半個小時,備用。
2、取一干凈的砂鍋,往砂鍋中注入適量的清水,用大火燒開,倒入浸泡好的大米及切好的香菇,燒開后,轉用小火煮30分鐘,至食材熟透,拌勻,再煮片刻,加入適量的鹽,用勺子攪拌至粥入味。
3、關火后把煮好的粥盛出,裝入碗中,稍晾涼后即可食用。
黨參黃芪蛋
原料:雞蛋2個,黨參10克,黃芪15克。
調料:鹽適量。
做法:1、將黨參、黃芪分別用清水洗凈,雞蛋放入冷水中煮熟,剝掉蛋殼,放入盤中備用。
2、取一干凈的砂鍋,往砂鍋中注入適量清水,倒入黨參、黃芪和剝殼的雞蛋拌勻,用大火煮至食材熟透,加入鹽,攪拌片刻。
3、關火后把煮好的食材盛出,裝入盤中,放涼后即可食用。
生地黨參瘦肉湯
原料:生地10克,黨參12克,豬瘦肉120克。
調料:鹽、雞精各適量,姜片少許。
做法:1、將豬瘦肉洗凈切成丁,放在小碟子中備用,藥材洗凈。
2、向砂鍋中注入清水,燒開,倒入豬瘦肉丁、生地、黨參、姜片,用大火燒開,再轉小火燉煮約40分鐘,至食材熟透,加入鹽、雞精攪勻調味,繼續(xù)煮至入味。
3、關火后盛出煮好的瘦肉湯,放在湯碗中即可食用。
牛蒡山藥雞湯
原料:雞塊350克,山藥120克,牛蒡100克,胡蘿卜60克。
調料:鹽、雞精各適量,姜片少許。
做法:1、將牛蒡、山藥洗凈去皮,切小塊,胡蘿卜洗凈,切滾刀塊,雞塊洗凈。
2、向鍋中注入適量清水燒開,倒入洗凈的雞塊,用大火煮開,撇去浮沫,撈出,瀝干水分備用。
3、向砂鍋中注入適量的水燒開,撒上姜片,倒入雞塊、胡蘿卜塊、牛蒡、山藥,煮開后用小火煮約15分鐘,至食材熟透,加入鹽和雞精,調味即可食用。
預防宮外孕的方法
1、積極防治輸卵管炎。由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預防感染現(xiàn)象,應及時徹底地治療,以免后患。
2、臨時急救的保健。輸卵管妊娠經(jīng)確診后,應立即輸血以補充失血,并進行開腹手術,切除病灶。
3、保守治療及保存生育功能的保健。對于一些輕癥患者,如內出血不多,一般情況好,可應用中西醫(yī)結合的非手術治療方案,非手術治療也必須在醫(yī)院進行,并嚴密觀察血壓、脈搏,做好手術準備,以防出現(xiàn)意外來不及搶救。如病情不見好轉,應立即進行手術治療。
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