化膿性骨髓炎癥狀有哪些_怎么治療化膿性骨髓炎
化膿性骨髓炎,化膿菌引起骨組織的炎癥?;撔怨撬柩讜霈F(xiàn)哪些癥狀?化膿性骨髓炎怎么治療呢?下面就是學習啦小編給大家整理的化膿性骨髓炎癥狀,希望大家喜歡。
化膿性骨髓炎的臨床癥狀表現(xiàn)
急性化膿性頜骨骨髓炎起病急,局部和全身癥狀明顯。嚴重者可并發(fā)敗血癥、顱內(nèi)感染等?;疾縿×姨弁?,可出現(xiàn)多個牙松動,伴區(qū)域淋巴結反應性腫大和白細胞計數(shù)增高。嚴重者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦等全身癥狀。
急性化膿性骨髓炎在發(fā)病后2周內(nèi),雖然臨床表現(xiàn)明顯,但骨骼可無明顯變化。如周圍軟組織顯影良好,則可見一些軟組織改變:
?、偌∪忾g隙模糊或消失;
?、谄は陆M織與肌肉間的分界變模糊;
?、燮は轮緦觾?nèi)骨出現(xiàn)致密的條紋影,靠近肌肉部分呈縱行排列,靠外側者則呈網(wǎng)狀。變化較為廣泛,系軟組織充血、水腫所致,雖無特征,但結合病史對早期診斷有一定意義。
發(fā)病2周后可見骨骼的改變。開始在干骺端骨松質中出現(xiàn)局限性骨質疏松,繼而形成多數(shù)分散不規(guī)則的骨質破壞區(qū),骨小梁模糊、消失,破壞區(qū)邊緣模糊。以后骨質破壞向骨干延伸,范圍擴大,可達骨干2/3或全骨干。小的破壞區(qū)融合而成為大的破壞區(qū)。骨皮質也遭受破壞。有時可引起病理性骨折。
化膿性骨髓炎可能引發(fā)的并發(fā)癥
一 、全身并發(fā)癥
(一)貧血,低蛋白血癥 慢性化膿性骨髓炎病程遷延,長期反復急性發(fā)作,低熱和竇道內(nèi)膿性分泌物的排出,對全身將產(chǎn)生慢性消耗性損害,貧血和低蛋白血癥是慢性化膿性骨髓炎的常見并發(fā)癥,這些并發(fā)癥的存在,進不步降低了全身及局部的抗病能力,對慢性化膿性骨髓炎的治療更增添了不利因素,從而形成惡性循環(huán),因此,在慢性化膿性骨髓炎的治療中糾正貧血及治療低蛋白癥甚為重要。
(二)全身性淀粉樣變 淀粉樣變是病理學上組織變性的一種,分全身性與局限性兩種,全身性淀粉樣變并發(fā)于象慢性化膿性骨髓炎這樣的長期反復化膿性炎癥,病理學表現(xiàn)為全身臟器的細胞間隙,血管基底膜上淀粉樣物質的沉積,沉積物實際上是一種蛋白類物質,但具有遇碘變藍的性質,病變的臟器常發(fā)生嚴重的功能損害,幸運的是,該病在我國罕見。
二、局部并發(fā)癥
(一)病理骨折 當骨的破壞嚴重且廣泛,而骨包殼尚未形成,或者骨包殼不牢固時,在外力作用下,即便是比較輕微的外力,也可造成骨折——即病理骨折,因此,在此期間患肢應予以制動,用石膏固定或牽引治療,以預防病理骨折的發(fā)生,待骨包殼完全形成且牢固以后,可拆除固定。
(二)骨不連 病理骨折發(fā)生后未進行及時正確的治療,可發(fā)生骨不連,另外,在骨包殼尚未完全形成之前進行手術治療,摘除大塊死骨,亦可造成骨缺損或骨不連,由于局部血循環(huán)差,病骨的破壞仍在繼續(xù)進行,這種骨折愈合十分困難,日久將形成假關節(jié)。
對于化膿性骨髓炎很多人還沒有意識到危害,雖然很多人沒有見到過化膿性骨髓炎這個疾病,我們還是要進行了解,只有我們大家對于身邊的疾病進行了解了,這個疾病發(fā)生在我們身邊的時候我們才不會覺得害怕,為了人們的健康,我們絕不能放過任何一個疾病。
化膿性骨髓炎的危害
1.慢性骨髓炎臨床表現(xiàn)可分為急性和慢性,慢性化膿性骨髓炎大多是因急性化膿性骨髓炎沒有得到及時、正確、徹底治療而轉變的,這也是化膿性骨髓炎的危害。
2.化膿性骨髓炎的危害還有由于炎癥反復發(fā)作,多處竇道,對肢體功能影響較大,有肌肉萎縮;如發(fā)生病理骨折,可有肢體短縮或成角畸形;如發(fā)病接近關節(jié),多有關節(jié)攣縮或僵硬。
3.化膿性細菌侵入骨質,引起炎性反應,即為化膿性骨髓炎。病變可侵及骨組織各部分,但主要為骨髓腔感染。致病菌大多數(shù)是金黃色葡萄球菌,其次是溶血性鏈球菌,其它如大腸桿菌,肺炎雙球菌等也可引起。細菌侵入途徑大多為血源性,但也可從外界直接侵入,這就是化膿性骨髓炎的危害。
4.化膿性骨髓炎的危害是少數(shù)低毒性細菌感染,如局限性骨膿腫等,一開始就是慢性發(fā)病,急性癥狀多不明顯。如急性期經(jīng)過及時適當處理,可能痊愈而不形成慢性炎癥。
在慢性骨髓炎還沒有發(fā)生癌變的情況下我們應該盡快的治療,這樣才會完全治療,如果發(fā)生癌變之后治療可能需要截肢。治療化膿性骨髓炎的最好辦法就是口服中藥,清除骨髓腔炎癥,回復健康骨髓炎。骨髓炎癥不清,骨髓炎永遠無法治愈。
化膿性骨髓炎輔助治療
一、急性血源性化膿性骨髓炎的治療:
1、全身支持療法:包括充分休息與良好護理,注意水、電解質平衡,少量多次輸血,預防發(fā)生褥瘡及口腔感染等,給予易消化的富于蛋白質和維生素的飲食,使用鎮(zhèn)痛劑,使患者得到較好的休息。
3、.局部治療:用適當夾板或石膏托限制活動,抬高患肢,以防止畸形,減少疼痛和避免病理骨折。如膿腫不明顯,癥狀嚴重,<醫(yī)>物在24~48小時內(nèi)不能控制,患骨局部明顯壓痛,應及早切開引流,以免膿液自行擴散,造成廣泛骨質破壞。
二、火器傷化膿性骨髓炎的防治:
火器傷使軟組織和骨質受 到損傷和污染,感染可能性很大。因此,外傷后,要及時進行清創(chuàng)預防感染,增強機體的抵抗力,使開放性骨折變?yōu)殚]合性骨折。傷口換藥,保持引流,增強機體抵抗力和使用抗菌<醫(yī)>預防感染。對炸傷引起的開放性骨折,必須清創(chuàng),不縫合傷口,以利引流。
對非火器傷骨折,如能及時進行清創(chuàng),應縫合傷口,放置引流條48小時,爭取傷口一期愈合,使骨折轉為閉合性。若感染已發(fā)生,應盡早擴大傷口,以利引流,并加強全身支持療法及抗感染治療。
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