足部骨髓炎癥狀有哪些_如何治療骨髓炎
腳部患有骨髓炎，一定要及時進行治療，要不然就會導(dǎo)致腳步破壞囊中。足部骨髓炎會出現(xiàn)哪些癥狀?怎么治療骨髓炎?有效預(yù)防骨髓炎的方法有哪些?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的足部骨髓炎癥狀，希望大家喜歡。
足部骨髓炎癥狀
跟骨骨髓炎患者主要表現(xiàn)為起病急驟，常伴有高燒、跟骨腫脹。由于骨內(nèi)壓增高，跟骨劇烈痛、壓痛及叩痛。早期斷層攝片或CT掃描可見局灶性密度降低區(qū)。由于該處為松質(zhì)骨，血運豐富，很少有死骨形成。隨病變進展，可有較多鈣質(zhì)沉著及新骨形成，骨密度增高。
跟骨骨髓炎的病因
1、人體站立時，跟骨位于最低位，受重力影響血液回流緩慢，有利于細菌在該骨停留繁殖。
2、成人骨骺閉合后，血源性骨髓炎則多發(fā)生于紅骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在該處形成病灶，并向四周擴展。由于跟骨骨膜緊密而堅固地附著其上，故在膿腫穿破前很少形成較大的骨膜下膿腫，穿破皮質(zhì)后很容易形成竇道。
骨髓炎的治療
一、全身治療，大量使用抗生素，盡快控制感染，邊檢查邊治療，不要等待細菌培養(yǎng)結(jié)果。近幾年由于抗生素的廣泛應(yīng)用，耐藥細菌株增多，可根據(jù)藥敏結(jié)果再調(diào)整用藥。劑量要大，直到癥狀完全消退和體溫正常，后再持續(xù)使用2周左右，以防病灶復(fù)發(fā)而轉(zhuǎn)為慢性。
二、全身支持療法，因骨髓炎急性期能量消耗，造血系統(tǒng)破壞，加上營養(yǎng)補充不足，要加強營養(yǎng)，給予輸血，血漿蛋白等。若能進食，給高蛋白高脂肪飲食。輸液，注意水、電解質(zhì)的平衡，防止酸中毒，給以鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，使病人能很好休息。
三、局部制動，用皮膚牽引以防止肌痙攣和關(guān)節(jié)畸形，減輕疼痛，也可用石膏托固定，預(yù)防病理性骨折、骨骺分離和關(guān)節(jié)脫位。石膏固定時間一般為2～3個月。若有竇道，可開窗換藥。
四、局部膿腫抽吸并注入抗生素。
五、膿腫引流，骨髓腔減壓 骨膜下膿腫形成盡早引流，骨皮質(zhì)鉆孔直到髓腔，使膿腫引流通暢，(如上圖)，必要時用抗生素連續(xù)灌注，防止大塊死骨形成，盡早讓骨膜和骨皮質(zhì)緊貼，使壞死的干骺端再復(fù)活。
骨髓炎預(yù)防
1、一般感染性疾病的預(yù)防
癤疔瘡癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病，且最易繼發(fā)感染而致血源性骨髓炎的發(fā)生。因此預(yù)防癤、瘡、癰及上呼吸道感染的發(fā)生，對預(yù)防骨髓炎的發(fā)生是十分重要的。其預(yù)防的主要措施是：
保持室內(nèi)氣流通注意環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生保持皮膚清潔;
青春期應(yīng)多食蔬采水果少用油劑潤膚以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞;
扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者應(yīng)積極預(yù)防和治療，必要時考慮手術(shù)摘除。
2、預(yù)防外傷感染
外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染，也是引起骨髓炎的常見原因，因此在日常生活中也應(yīng)注意積極預(yù)防。
3、早發(fā)現(xiàn)、早治療
無論何種原因引起的感染，其嚴重程度影響范圍的大小與全身和局部的條件都有著密切的關(guān)系。而且與發(fā)現(xiàn)的遲早處理的及時與否也有很的大的關(guān)系。因此對于感染性疾病，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及時治療。這對于預(yù)防骨髓炎的發(fā)生有著積極的作用。
淺表的感染，局部表現(xiàn)明顯容易發(fā)現(xiàn)。深部感染常難以診斷。除體溫和血象異常以及患處疼痛較重外，局部皮膚并不一定表現(xiàn)為炎癥的浸潤，但卻有明顯腫脹。臨床必須認真檢查綜合分析，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理。
4、開放性骨折的處理
開放性骨折首先要防止感染。我們一般不主張內(nèi)固定。因骨折后局部軟組織損傷，充血水腫若再施內(nèi)固定所采用的鋼針等異物繼續(xù)刺激，局部可能成為繼發(fā)感染的重要因素。所以我們常選用止血、清創(chuàng)、整骨，外用自制的止血生肌之類的藥物，用小夾板固定以減少感染的機會。
已行內(nèi)固定的開放性骨折，一旦發(fā)生感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓內(nèi)針向兩端擴散，在髓內(nèi)針穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染，一旦發(fā)生，應(yīng)特別注意首先取出內(nèi)固定物以控制感染。具體的講，骨髓炎的預(yù)防要飲食有節(jié)，起居有常，還要適當(dāng)進地進行體育鍛煉。
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