足部骨髓炎癥狀有哪些_如何治療骨髓炎
腳部患有骨髓炎,一定要及時進行治療,要不然就會導致腳步破壞囊中。足部骨髓炎會出現(xiàn)哪些癥狀?怎么治療骨髓炎?有效預防骨髓炎的方法有哪些?下面就是學習啦小編給大家整理的足部骨髓炎癥狀,希望大家喜歡。
足部骨髓炎癥狀
跟骨骨髓炎患者主要表現(xiàn)為起病急驟,常伴有高燒、跟骨腫脹。由于骨內壓增高,跟骨劇烈痛、壓痛及叩痛。早期斷層攝片或CT掃描可見局灶性密度降低區(qū)。由于該處為松質骨,血運豐富,很少有死骨形成。隨病變進展,可有較多鈣質沉著及新骨形成,骨密度增高。
跟骨骨髓炎的病因
1、人體站立時,跟骨位于最低位,受重力影響血液回流緩慢,有利于細菌在該骨停留繁殖。
2、成人骨骺閉合后,血源性骨髓炎則多發(fā)生于紅骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在該處形成病灶,并向四周擴展。由于跟骨骨膜緊密而堅固地附著其上,故在膿腫穿破前很少形成較大的骨膜下膿腫,穿破皮質后很容易形成竇道。
骨髓炎的治療
一、全身治療,大量使用抗生素,盡快控制感染,邊檢查邊治療,不要等待細菌培養(yǎng)結果。近幾年由于抗生素的廣泛應用,耐藥細菌株增多,可根據(jù)藥敏結果再調整用藥。劑量要大,直到癥狀完全消退和體溫正常,后再持續(xù)使用2周左右,以防病灶復發(fā)而轉為慢性。
二、全身支持療法,因骨髓炎急性期能量消耗,造血系統(tǒng)破壞,加上營養(yǎng)補充不足,要加強營養(yǎng),給予輸血,血漿蛋白等。若能進食,給高蛋白高脂肪飲食。輸液,注意水、電解質的平衡,防止酸中毒,給以鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑,使病人能很好休息。
三、局部制動,用皮膚牽引以防止肌痙攣和關節(jié)畸形,減輕疼痛,也可用石膏托固定,預防病理性骨折、骨骺分離和關節(jié)脫位。石膏固定時間一般為2~3個月。若有竇道,可開窗換藥。
四、局部膿腫抽吸并注入抗生素。
五、膿腫引流,骨髓腔減壓 骨膜下膿腫形成盡早引流,骨皮質鉆孔直到髓腔,使膿腫引流通暢,(如上圖),必要時用抗生素連續(xù)灌注,防止大塊死骨形成,盡早讓骨膜和骨皮質緊貼,使壞死的干骺端再復活。
骨髓炎預防
1、一般感染性疾病的預防
癤疔瘡癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病,且最易繼發(fā)感染而致血源性骨髓炎的發(fā)生。因此預防癤、瘡、癰及上呼吸道感染的發(fā)生,對預防骨髓炎的發(fā)生是十分重要的。其預防的主要措施是:
保持室內氣流通注意環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生保持皮膚清潔;
青春期應多食蔬采水果少用油劑潤膚以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞;
扁桃體炎反復發(fā)作者應積極預防和治療,必要時考慮手術摘除。
2、預防外傷感染
外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染,也是引起骨髓炎的常見原因,因此在日常生活中也應注意積極預防。
3、早發(fā)現(xiàn)、早治療
無論何種原因引起的感染,其嚴重程度影響范圍的大小與全身和局部的條件都有著密切的關系。而且與發(fā)現(xiàn)的遲早處理的及時與否也有很的大的關系。因此對于感染性疾病,應及早發(fā)現(xiàn)、及時治療。這對于預防骨髓炎的發(fā)生有著積極的作用。
淺表的感染,局部表現(xiàn)明顯容易發(fā)現(xiàn)。深部感染常難以診斷。除體溫和血象異常以及患處疼痛較重外,局部皮膚并不一定表現(xiàn)為炎癥的浸潤,但卻有明顯腫脹。臨床必須認真檢查綜合分析,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理。
4、開放性骨折的處理
開放性骨折首先要防止感染。我們一般不主張內固定。因骨折后局部軟組織損傷,充血水腫若再施內固定所采用的鋼針等異物繼續(xù)刺激,局部可能成為繼發(fā)感染的重要因素。所以我們常選用止血、清創(chuàng)、整骨,外用自制的止血生肌之類的藥物,用小夾板固定以減少感染的機會。
已行內固定的開放性骨折,一旦發(fā)生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓內針向兩端擴散,在髓內針穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染,一旦發(fā)生,應特別注意首先取出內固定物以控制感染。具體的講,骨髓炎的預防要飲食有節(jié),起居有常,還要適當進地進行體育鍛煉。
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