骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。下面是學習啦小編整理的一些關(guān)于骨髓炎的相關(guān)資料，供您參考。

　　引起骨髓炎病因

　　感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);從感染組織擴散而來，包括置換關(guān)節(jié)的感染，污染性骨折及骨手術(shù)。最常見的病原體是革蘭陽性菌。革蘭陰性菌引起的骨髓炎可見于吸毒者，鐮狀細胞血癥患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限于骨，并引起無痛性的慢性感染。危險因素包括消耗性疾病，放射治療，惡性腫瘤，糖尿病，血液透析及靜脈用藥。對于兒童，任何引起菌血癥的過程都可能誘發(fā)骨髓炎。

　　骨髓炎臨床表現(xiàn)

　　骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病，多數(shù)由血源性引起，也多由外傷或手術(shù)感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵，尤以髖關(guān)節(jié)為最常見。臨床上常見有反復發(fā)作，嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛，轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時會有潰破、流膿、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命，有時不得不采取截肢的應急辦法，致患者終生殘疾。

　　骨髓炎的治療方法

　　病灶徹底清除、開放性松質(zhì)骨植骨以及反復沖洗是目前最常用的治療方法。

　　1.穿刺吸引術(shù)

　　為減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔上下擴散，對病灶處可進行穿刺吸引，同時還可向腔內(nèi)注入抗生素。

　　2.開窗引流術(shù)

　　在放射科照片顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者，可在骨髓腔內(nèi)積膿的部位進行骨皮質(zhì)鉆孔或開窗，防止炎癥擴散，以利分泌物引流?；蜻M行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。

　　3.死骨取出術(shù)

　　對死骨較大，已具備手術(shù)時機，將死骨取出，是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術(shù)方法。

　　4.帶蒂肌肉瓣充填術(shù)

　　因骨腔大為，消滅骨空洞，竇道久治不愈，將較近的正常肌組織松質(zhì)骨充填與缺損處等。

　　5.截肢術(shù)

　　適用于一肢多處骨髓炎，合并多數(shù)竇道，久治不愈或因慢性炎癥長期刺激局部皮膚發(fā)生惡變者。

　　6.大塊病骨切除術(shù)

　　一般適用慢性血源性骨髓炎，病骨已明顯硬化，或局部瘢痕多，久治不愈，某些不負重也無重要功能的慢性骨炎患者。

　　預防骨髓炎的方法

　　1.癤、疔、瘡、癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病，且最易繼發(fā)感染而致血源性骨髓炎的發(fā)生。因此預防癤、瘡、癰及上呼吸道感染的發(fā)生，對預防骨髓炎的發(fā)生是十分重要的。

　　2.外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染，也是引起骨髓炎的常見原因，因此在日常生活中應注意積極預防。

　　3.對于感染性的疾病，應及早發(fā)現(xiàn)、及時治療。

　　4.開放性骨折首先要防止感染。已行內(nèi)固定的開放性骨折，一旦發(fā)生感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓內(nèi)針向兩端擴散，在髓內(nèi)針穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染，一旦發(fā)生，應特別注意首先取出內(nèi)固定物以控制感染。

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