骨髓炎患者要怎么護(hù)理_急性骨髓炎患者要注意什么
骨髓炎是一種古感染性疾病，它的特點(diǎn)是容易反復(fù)，不易治愈。而且對(duì)我們身體的損害也十分嚴(yán)重。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于骨髓炎的相關(guān)資料，供您參考。
骨髓炎患者護(hù)理知識(shí)
1、一般護(hù)理
(1)急性骨髓炎癥期，尤其是有全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)、脈快、頭痛等，要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化，有高熱休克者，給予氧氣吸入，激素治療和人工冬眠，有昏迷者應(yīng)專人護(hù)理。
(2)體溫高于39.5℃者，需要給予物理降溫，用冰敷或用酒精擦浴，如用藥物降溫時(shí)，可以大量出法，要注意有否出現(xiàn)虛脫，同時(shí)應(yīng)及時(shí)擦洗及更換清潔干燥的衣褲，以免受涼。
(3)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富易消化飲食，一般給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，隨時(shí)給病人飲水或果汁，必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)液，糾下貧血，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
(4)抬高患肢，下肢用枕墊起，上肢用三角巾懸吊，以利靜脈回流，減輕腫脹。為了限制患肢活動(dòng)，減少疼痛和減輕炎癥，防止病理性骨折，一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液循環(huán)，凡發(fā)現(xiàn)肢體皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、腫脹、麻木等，說(shuō)明有血液循環(huán)障礙，應(yīng)找醫(yī)生及時(shí)處理。傷口分泌物過(guò)多，膿血透過(guò)石膏，使石膏軟化 破壞等，應(yīng)及時(shí)更換石膏或開(kāi)窗更換敷料。
(5)注意觀察鄰近關(guān)節(jié)有無(wú)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無(wú)病灶轉(zhuǎn)移的征象。因?yàn)楫?dāng)膿液穿過(guò)干骺端進(jìn)入關(guān)節(jié)腔時(shí)，可引起化膿性關(guān)節(jié)炎或炎癥擴(kuò)散，引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等，若診斷穿刺證實(shí)有膿液者，常需切開(kāi)排膿減壓，放置引流條或引流管充他引流。應(yīng)及時(shí)更換敷料，并保持床單清潔，注意對(duì)傷口的隔離和敷料處理，防止交叉感染。
(6)氣血不足者，除同服氣血雙補(bǔ)藥物外，還就選用肌收口散，撒于創(chuàng)口內(nèi)，使肉芽生長(zhǎng)，而逐漸愈合。腐生肌膏。
2、慢性骨髓炎病人的傷口處理
慢性骨髓炎病人保持傷口排膿通暢，病變部位死腔的擴(kuò)大引流，使死骨與病骨完全分離后，施行手術(shù)清除死骨，刮除肉芽組織，消滅死腔，同時(shí)進(jìn)行全身治療。部分患兒因病變部位血液循環(huán)增加，促使肢體過(guò)長(zhǎng)，相反骺板受炎癥破壞可致肢體縮短或發(fā)生病理性骨折后的畸形愈合。小兒患了骨髓炎，家長(zhǎng)要耐心配合醫(yī)生，定期復(fù)診并進(jìn)行傷口換藥，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
急性骨髓炎患者的注意事項(xiàng)
得了急性骨髓炎的患者一般都是小兒或是抵抗力差的老人，病情一般比較急迫，所以臨床處理中一定要注意好相關(guān)的問(wèn)題：
第一，急性骨髓炎癥期(發(fā)病期)，尤其是有全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)、脈快、頭痛等，要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化，有高熱休克者，給予氧氣吸入，激素治療和人工冬眠，有昏迷者應(yīng)專人護(hù)理。
第二，體溫高于39.5℃者，需要給予物理降溫，用冰敷或用酒精擦浴，如用藥物降溫時(shí)，可以大量出法，要注意有否出現(xiàn)虛脫，同時(shí)應(yīng)及時(shí)擦洗及更換清潔干燥的衣褲，以免受涼。
第三，抬高患肢，下肢用枕墊起，上肢用三角巾懸吊，以利靜脈回流，減輕腫脹。為了限制患肢活動(dòng)，減少疼痛和減輕炎癥，防止病理性骨折，一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液循環(huán)，凡發(fā)現(xiàn)肢體皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、腫脹、麻木等，說(shuō)明有血液循環(huán)障礙，應(yīng)找醫(yī)生及時(shí)處理。傷口分泌物過(guò)多，膿血透過(guò)石膏，使石膏軟化破壞等，應(yīng)及時(shí)更換石膏或開(kāi)窗更換敷料。
第四，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富易消化飲食，一般給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，隨時(shí)給病人飲水或果汁，必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)液，糾下貧血，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
第五，注意觀察鄰近關(guān)節(jié)有無(wú)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無(wú)病灶轉(zhuǎn)移的征象。因?yàn)楫?dāng)膿液穿過(guò)干骺端進(jìn)入關(guān)節(jié)腔時(shí)，可引起化膿性關(guān)節(jié)炎或炎癥擴(kuò)散，引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等，若診斷穿刺證實(shí)有膿液者，常需切開(kāi)排膿減壓，放置引流條或引流管充他引流。應(yīng)及時(shí)更換敷料，并保持床單清潔，注意對(duì)傷口的隔離和敷料處理，防止交叉感染(尤其是結(jié)核性的骨髓炎)。
急性骨髓炎，屬于臨床的急癥，處理上注意好以后，愈后一般都是很好的，但是不恰當(dāng)或是不全面的處理，容易留下后遺癥，導(dǎo)致以后的慢性骨髓炎的發(fā)作!所以建議患者選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院就診。
4、飲食指導(dǎo)骨髓炎患者在施治的早期強(qiáng)調(diào)并提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化，最能直接吸收之營(yíng)養(yǎng)素。如素食配制合理，人體所需要的糖、脂肪、蛋白質(zhì)這三大營(yíng)養(yǎng)要素都非常豐富，足夠人類機(jī)體的合理需要。因骨與軟組織的修復(fù)又離不開(kāi)維生素、微量元素與宏量元素和具有保護(hù)作用的植物荷爾蒙、纖維質(zhì)等，它們都主要是來(lái)自新鮮的谷類、蔬菜與水果;又因處在病理狀態(tài)下的患部組織的修復(fù)需要一個(gè)偏堿性的生理環(huán)境，才能有修復(fù)的條件。素食中所含堿性物質(zhì)最豐富，如在體內(nèi)最活躍的鈣、鉀等離子，水果之中含量很高。在慢性骨炎期，患者不能缺少了堿性物質(zhì)在血液中的恒定濃度。有些病人怕?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏，每餐大量吃肉類，少吃了蔬菜與水果，使血液帶酸性，患部組織因循環(huán)障礙，酸性物質(zhì)更多，于是體內(nèi)的"鈣搬家"運(yùn)動(dòng)就此開(kāi)始，血液將骨骼和牙齒中的鈣，尤其是處在病理環(huán)境中的骨組織的鈣搬走，病骨出現(xiàn)脫鈣或骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，這可能就是因其食肉過(guò)多，導(dǎo)致酸性血液使骨質(zhì)代謝發(fā)生紊亂的結(jié)果，所以提倡素食就在于此。
骨髓炎的癥狀
一、癥狀
骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病，多數(shù)由血源性引起也多由外傷或手術(shù)感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進(jìn)入血液而達(dá)骨組織四肢骨兩端最易受侵，尤以髖關(guān)節(jié)為最常見(jiàn)。臨床上常見(jiàn)有反復(fù)發(fā)作多年不愈的病例嚴(yán)重影響身心健康和勞動(dòng)能力。急性骨髓炎起病時(shí)高熱局部疼痛若診斷不及時(shí)，轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時(shí)會(huì)有潰破流濃有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命有時(shí)不得不采取截肢保命的應(yīng)急辦法使患者落下終生殘疾
二、診斷
本病患者常出現(xiàn)局限性骨痛發(fā)熱和不適則提示骨髓炎可能血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以正常，但esr和c-反應(yīng)蛋白幾乎總是增高x線變化在感染后3~4周出現(xiàn)可見(jiàn)骨破壞軟組織腫脹軟骨下骨板侵蝕椎間盤(pán)間隙變窄和骨質(zhì)破壞，伴椎骨變短若x線表現(xiàn)不明確?？尚衏t檢查以確定病變。
骨髓炎為一種骨的感染和破壞由需氧或厭氧菌分枝桿菌及真菌引起，骨髓炎好發(fā)于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位兒童最常見(jiàn)部位，為血供良好的長(zhǎng)骨,如脛骨或股骨的干骺端骨及顯示椎旁膿腫的形成放射骨。掃描在病變?cè)缙诩从蟹从车珶o(wú)法區(qū)別感染骨折和腫瘤。通過(guò)椎間盤(pán)間隙或感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢，可行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)從竇道取到的標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果對(duì)診斷骨髓炎是不可靠的。
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