骨折的有哪些類型_骨折有什么癥狀
骨折,病名。外傷或疾病所致之骨部分或完全折斷者。下面是學習啦小編整理的一些關于骨折的相關資料,供您參考。
骨折介紹
中文名稱:骨折 英文名稱:fracture
定義:骨的完整性或連續(xù)性受到破壞所引起的,以疼痛、腫脹、青紫、功能障礙、畸形及骨擦音等為主要表現(xiàn)的疾病。
應用學科:中醫(yī)藥學(一級學科);骨傷科疾病(二級學科);骨折(三級學科)
骨折是指骨的完整性和連續(xù)性中斷,由于外傷或內傷等原因致使骨質部分地或完全地斷裂的一種疾病。骨折基本上都是意外傷害造成的,在高速發(fā)展的現(xiàn)代生活中意外傷害事故是經常發(fā)生的。造成骨折并不可怕,首先要端正態(tài)度,必須到正規(guī)醫(yī)院接受檢查,正骨復位,現(xiàn)在的醫(yī)院醫(yī)療設備和手術還是非常先進的,一般都會正骨復位。但在治療方面西醫(yī)是沒有特效藥的,大都是消炎藥。
骨折是指由于外傷或病理等原因致使骨質部分或完全斷裂的一種疾病。其主要臨床表現(xiàn)為:骨折部有局限性疼痛和壓痛,局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑,肢體功能部位或完全喪失,完全性骨質尚可出現(xiàn)肢體畸形及異常活動。針灸主要用于閉合性骨折。
中醫(yī)學對骨折早有認識,如甲骨文已有“疾骨”、“疾脛”等病名。
骨折,病名。外傷或疾病所致之骨部分或完全折斷者。又名折骨、折傷、傷折、折瘍。多因外力、肌肉拉力或骨病所造成。骨折通??煞譃榻財?、碎斷或斜斷?;继幙捎叙鲅?、腫痛、錯位、畸形、骨聲、軸心叩擊痛、異?;顒蛹肮δ苷系K等種種表現(xiàn)。如因骨本身患結核、骨髓炎及骨瘤等病變,每遇輕度外力碰撞而發(fā)生骨折的稱病理性骨折。
在中國民間流傳著很多種治療骨折的藥方,由于南北差異很大各地的配方也各有不同,好的中藥配方對嚴重的骨折患者必須能夠在一個月時間讓患者下地行走,輕的患者能夠全愈。在選擇用藥上不要只看配方里有虎骨、鷹骨、碎蛇等等奇方,首先這些藥材的來源就是個問題。在中藥材里接骨續(xù)筋,活血化淤的藥材有很多種,主要是看配方的配伍是否和理,藥材是不是質量好的藥材。如果是好的接骨藥治療骨折不是難事。
患者本身也要端正心態(tài),既不能盲目就醫(yī)也不能拖延,如果錯過最佳治療期造成陳舊性骨折。
骨折的分類
依據骨折是否和外界相通
1、開放性骨折:骨折附近的皮膚和粘膜破裂,骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直腸破裂,均為開放性骨折。因與外界相通,此類骨折傷口及骨折斷端受到污染。
2、閉合性骨折: 骨折處皮膚或粘膜完整,不與外界相通。此類骨折沒有污染。
依據骨折的程度
1、完全性骨折: 骨的完整性或連續(xù)性全部中斷,管狀骨骨折后形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、壓縮性骨折、凹陷性骨折及骨骺分離均屬完全性骨折。
2、不完全性骨折:骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷,如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折,兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。
依據骨折的形態(tài)
1、橫形、斜形及螺旋形骨折: 多發(fā)生在骨干部。
2、粉碎性骨折:骨碎裂成兩塊以上,稱粉碎性骨折。骨折線呈“T”形或“Y”形時,又稱“T”形骨折或“Y”形骨折。
3、壓縮骨折:松質骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。
4、星狀骨折:多因暴力直接著力于骨面所致,如顱骨及髕骨可發(fā)生星狀骨折。
5、凹陷骨折:如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷。
6、嵌入骨折:發(fā)生在長管骨干骺端皮質骨和松質骨交界處。骨折后,皮質骨嵌插入松質骨內,可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處。
7、裂紋骨折:如長骨干或顱骨傷后可有骨折線,但未通過全部骨質。
8、青枝骨折:多發(fā)生在小兒,骨質部分斷裂,骨膜及部分骨質未斷。
9、骨骺分離:通過骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織,是骨折的一種。
依據解剖部位
如脊柱的椎體骨折,附件骨折,長骨的骨干骨折,骨骺分離,干骺端骨折,關節(jié)內骨折等。
依據骨折前骨組織是否正常
1、外傷性骨折:骨結構正常,因暴力引起的骨折,稱之為外傷性骨折。
2、病理性骨折:病理性骨折不同于一般的外傷性骨折,其特點是在發(fā)生骨折以前,骨本身即已存在著影響其結構堅固性的內在因素,這些內在因素使骨結構變得薄弱,在不足以引起正常骨骼發(fā)生骨折的輕微外力作用下,即可造成骨折。
依據骨折穩(wěn)定程度
1、穩(wěn)定性骨折: 骨折端不易移位或復位后經適當?shù)耐夤潭ú灰装l(fā)生再移位者稱穩(wěn)定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折、壓縮骨折、崁插骨折等。
2、不穩(wěn)定性骨折: 骨折端易移位或復位后易于發(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨干既是橫骨折,因受肌肉強大的牽拉力,不能保持良好對應,也屬不穩(wěn)定骨折。
依據骨折后的時間
1、新鮮骨折:新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接,還可能進行復位者,2~3周以內的骨折。
2、陳舊性骨折:傷后三周以上的骨折,三周的時限并非恒定,例如兒童肘部骨折,超過10天就很難整復。
骨折的癥狀
全身表現(xiàn)
1、發(fā)熱癥狀:骨折后一般體溫正常,出血量較大的骨折,血腫吸收時,體溫略有升高,但一般不超過38℃,開放性骨折體溫升高時,應考慮感染的可能。
2、產生休克癥狀:骨折所致的休克主要原因是出血,特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折,其出血量大者可達2000ml以上。嚴重的開放性骨折或并發(fā)重要內臟器官損傷時亦可導致休克。
局部表現(xiàn)
1、骨折的一般表現(xiàn) 為局部疼痛、腫脹和功能障礙。骨折時,骨髓、骨膜及周圍組織血管破裂出血,在骨折處形成血腫,以及軟組織損傷所致水腫,使患肢嚴重腫脹,甚至出現(xiàn)張力性水皰和皮下瘀斑,由于血紅蛋白的分解,可呈紫色、青色或黃色。骨折局部出現(xiàn)劇烈疼痛,特別是移動患肢時加劇。局部腫脹和疼痛使患肢活動受限,如 為完全性骨折,可使受傷肢體活動功能完全喪失。
2、骨折的特有體征
(1) 畸形:骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為短縮、成角或旋轉。
(2) 異常活動:正常情況下肢體不能活動的部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動。
(3) 骨擦音或骨擦感:骨折后,兩骨折端相互摩擦時,可產生骨擯音或骨擦感。
不同部位骨折的臨床表現(xiàn)
1、肱骨髁上骨折:多因間接暴力引起,骨折如無移位,多有肘部疼痛,腫脹,局部有壓痛,肘關節(jié)活動功能障礙。有移位骨折 時,局部疼痛、腫脹較明顯,出現(xiàn)異?;顒?,可聽見骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位,肘后突起,呈靴形肘畸形,在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管損傷(受壓或刺激)的患者,手部皮膚顏色會變蒼白或變暗,溫度變涼,皮膚感覺減退,手指或手腕部活動障礙。最早出現(xiàn)且最主要的癥狀是被動伸指時引起劇痛,這時應及時拍X線片以確診。
2、肱骨外上髁骨折:骨折后關節(jié)外側迅速出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛和活動受限,有時可摸到活動的骨塊。肘關節(jié)呈半屈位,活動時疼痛加劇。拍X線片可明確確診。
3、橈、尺骨干雙骨折:亦稱手骨兩脛俱斷或前臂雙骨折。直接或間接暴力均可造成橈、尺骨干雙骨折,骨折部位多發(fā)生于前臂中1/3和下1/3部。橈、尺骨干雙骨折后局部疼痛、腫脹,前臂活動功能喪失,動則疼痛加劇。有移位的完全骨折,前臂可見短縮 、成角或旋轉畸形,有骨擦音,前臂旋轉功能喪失。開放骨折可見骨折端戳出皮膚,傷口一般較小,外露的骨折端有時可自行回納到傷口內。
4、橈骨下端骨折:橈骨下端骨折是指橈骨遠側3厘米范圍內的各種骨折,直接暴力和間接暴力均可造成橈骨下端骨折,但以間接暴力最為多見。橈骨下端骨折后,腕關節(jié)上方有明顯腫脹、疼痛,橈骨下端壓痛明顯,有縱向叩擊痛,手指做握拳動作時疼痛加重,腕關節(jié)功能部分或完全喪失,有移位骨折時常有典型畸形。移位明顯者,手部側面可見“餐叉”樣畸形,正面觀可呈“槍刺刀 ”狀畸形。腕關節(jié)及手指伸屈功能常受不同程度的影響,部分病例表現(xiàn)為嚴重粉碎性骨折。
5、手舟骨骨折:手舟骨骨折多為間接暴力所致。骨折后,腕背側疼痛、腫脹,尤以隱窩處明顯,腕關節(jié)活動功能障礙。將腕關節(jié)橈側傾,屈曲拇指和示食(食指)而叩擊其掌指關節(jié)時可引起腕部疼痛加劇。手舟骨骨折容易漏診,為明確診斷,應及時進行X線攝 片。手舟骨骨折可分為三種類型:
① 手舟骨結節(jié)骨折。屬手舟骨遠端骨折,一般愈合良好。
② 手舟 骨腰部骨折。因局部血運不良, 一般愈合緩慢。
?、?手舟骨近端骨折。近端骨折塊受血運影響,易發(fā)生不愈合及缺血性壞死。
6、掌骨骨折:骨折后局部腫脹、疼痛和掌指關節(jié)伸屈功能障礙。觸摸骨折局部有明顯壓痛,縱壓或叩擊掌骨頭時疼痛加劇。若有重疊移位,則該骨縮短,可見掌骨頭凹陷,握掌時尤為明顯。掌骨頸,掌骨干骨折,??捎泄遣烈?。
7、指骨骨折:骨折有橫斷、斜形、螺旋、粉碎或波及關節(jié)面等。骨折后局部疼痛、腫脹,手指伸屈功能受限。有明顯移位時,近節(jié)、中節(jié)指骨骨折可有成角畸形,末節(jié)指骨基底部背側撕脫骨折有錘 狀指畸形,手指不能主動伸直。同時可捫及骨擦音,有異?;顒?。
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