粉碎性骨折多久能(2)
粉碎性骨折的禁忌
(1)忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)
鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料，有人以為骨折以后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合，而對(duì)于長(zhǎng)期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn)，而同時(shí)伴有血磷降低。此是由于長(zhǎng)期臥床，一方面抑制對(duì)鈣的吸收利用，一方面腎小管對(duì)鈣的重吸收增加的結(jié)果。所以，對(duì)于骨折病人來(lái)說(shuō)，身體中并不缺乏鈣質(zhì)，只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐，加強(qiáng)功能鍛煉和盡早活動(dòng)，就能促進(jìn)骨對(duì)鈣的吸收利用，加速斷骨的愈合。尤其對(duì)于骨折后臥床期間的病人，盲目地補(bǔ)充鈣質(zhì)，并無(wú)裨益，還可能有害。
(2)忌多吃肉骨頭
有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實(shí)不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)多次實(shí)踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會(huì)使骨折愈合時(shí)間推遲。究其原因，是因?yàn)槭軗p傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入，就會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào)，所以，就會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，少吃無(wú)妨。
(3)忌偏食
骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機(jī)體本身對(duì)這些有抵抗修復(fù)能力，而機(jī)體修復(fù)組織，長(zhǎng)骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營(yíng)養(yǎng)素，由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營(yíng)養(yǎng)。
(4)忌不消化之物
骨折病人因固定石膏或夾板而活動(dòng)限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食欲往往不振，時(shí)有便秘。所以，食物既要營(yíng)養(yǎng)豐富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。
(5)忌少喝水
臥床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行動(dòng)十分不便，因此就盡量少喝水，以減少小便次數(shù)，如此雖小便次數(shù)減少，但更大的麻煩也產(chǎn)生了。如臥床病人活動(dòng)少，腸蠕動(dòng)減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結(jié)。長(zhǎng)期臥床，小便潴留，也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以，臥床骨折病人想喝水就喝，不必顧慮重重。
(6)忌過(guò)食白糖
大量攝取白糖后，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì)，如丙酮酸、乳酸等，使機(jī)體呈酸性中毒狀態(tài)。這時(shí)，堿性的鈣、鎂、鈉等離子，便會(huì)立即被調(diào)動(dòng)參加中和作用，以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣的大量消耗，將不利于骨折病人的康復(fù)。同時(shí)，過(guò)多的白糖亦會(huì)使體內(nèi)維生素B1的含量減少，這是因維生素B1是糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為能量時(shí)必需的物質(zhì)。維生素B1不足，大大降低神經(jīng)和肌肉的活動(dòng)能力，亦影響功能的恢復(fù)。所以，骨折病人忌攝食過(guò)多的白糖。
(7)忌長(zhǎng)期服三七片
骨折初期，局部發(fā)生內(nèi)出血，積血瘀滯，出現(xiàn)腫脹、疼痛，此時(shí)服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時(shí)間，增加凝血酶，非常恰當(dāng)。但骨折整復(fù)一周以后，出血已停，被損組織開(kāi)始修復(fù)，而修復(fù)必須有大量的血液供應(yīng)，若繼續(xù)服用三七片，局部的血管處于收縮狀態(tài)，血液運(yùn)行就不暢，對(duì)骨折愈合不利。
(8)骨折禁飲果子露
骨折與一般皮肉損傷不同，堅(jiān)硬的骨質(zhì)愈合時(shí)間比較長(zhǎng)，短則1個(gè)月，長(zhǎng)則半年以上。在醫(yī)院對(duì)好位置，作了固定以后，常需在家繼續(xù)休養(yǎng)、康復(fù)。做好家庭護(hù)理，促進(jìn)愈合，尤其重要。
骨折的急救處理
1. 評(píng)估全身情況 首先評(píng)估患者全身情況，有無(wú)休克和顱腦、胸、腹等重要臟器損傷。如處于休克狀態(tài)，應(yīng)立即開(kāi)放靜脈通道輸液，必要時(shí)輸血，以抗休克、救治危及生命的重要臟器損傷為首要任務(wù)。同時(shí)應(yīng)注意保溫，盡量減少搬動(dòng)。合并顱腦損傷處于昏迷狀態(tài)者，應(yīng)注意保持患者呼吸道通暢。
2. 傷口處理 開(kāi)放性骨折多有傷口出血，大部分可以用通過(guò)加壓包扎達(dá)到止血目的。如有大血管破裂，出血難以用加壓包扎止血時(shí)，可采用止血帶止血。首選充氣止血帶，比較安全，操作過(guò)程中必須記錄所用壓力和開(kāi)始時(shí)間。一般上肢1小時(shí)左右，下肢1.5小時(shí)左右即應(yīng)松放，如還需止血，應(yīng)壓迫傷口放松止血帶10分鐘左右后再行充氣以防患肢遠(yuǎn)端發(fā)生缺血壞死。創(chuàng)口應(yīng)用無(wú)菌敷料覆蓋，如無(wú)條件，用盡量清潔的布類(lèi)包扎以減少再污染。若骨折端已戳出創(chuàng)口，并已污染，但未壓迫血管神經(jīng)時(shí)，不應(yīng)立即復(fù)位，以免將污物帶進(jìn)創(chuàng)口深處，可待清創(chuàng)術(shù)后，再行復(fù)位。
3. 骨折固定 妥善固定是骨折急救處理時(shí)的重要措施。骨折急救固定的目的是：①減少骨折端的活動(dòng)，減輕病人疼痛;②避免在搬運(yùn)時(shí)加重軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟等的副損傷;③便于轉(zhuǎn)運(yùn)。凡是懷疑有骨折的患者都應(yīng)按骨折處理。固定可用特制的夾板，如無(wú)條件，可就地取材用木板、木棍、樹(shù)枝等?；蛘呱现钦劭蓪⒒贾潭ㄓ谛夭?，下肢骨折可將患肢與對(duì)側(cè)健肢捆綁固定。骨折有明顯畸形者，可適當(dāng)牽引患肢復(fù)位后再行固定，但應(yīng)避免因盲目復(fù)位而導(dǎo)致繼發(fā)神經(jīng)損傷。
4. 迅速轉(zhuǎn)運(yùn) 患者經(jīng)初步處理后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至就近有條件和能力治療的醫(yī)院進(jìn)一步處理。
骨折病人可以吃的食物
1、骨折早期
骨折早期應(yīng)多喝水、多食用蔬菜、蛋類(lèi)、豆制品、水果、魚(yú)湯等。由于骨折早期，患部關(guān)節(jié)仍處?kù)堆[期，應(yīng)忌食酸辣、油膩、燥熱、骨頭湯、肥雞、的等太過(guò)滋補(bǔ)的食物以免引起淤血積滯。骨折早期一般在1-2周。
2、骨折中期
骨折中期可適當(dāng)?shù)氖褂酶郀I(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食物，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)鈣、可適當(dāng)?shù)氖秤霉穷^湯、雞湯、動(dòng)物肝臟等食物，滿足骨痂的生在需要。骨折中期一般在2-4周。這個(gè)時(shí)期如果傷口還有劇痛或者明顯紅腫，宜局部涂抹藥酒消炎、促進(jìn)微循環(huán)和損傷組織的修復(fù)。
3、骨折后期
對(duì)于后期，骨折患者的飲食的建議是因?yàn)橐呀?jīng)開(kāi)始骨痂的生長(zhǎng)，患者只要繼續(xù)使用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物即可。骨折后期一般在5周以上。這個(gè)階段如果患處還有隱痛，宜每日用中藥草進(jìn)行局部藥浴，以消除內(nèi)部淤積，避免落下類(lèi)風(fēng)濕。
骨折患者的飲食可從骨折的早期、中期、后期三個(gè)不同的階段的不同飲食需求來(lái)進(jìn)行。不同時(shí)期的飲食應(yīng)該滿足不同時(shí)期的需求而不是盲目大補(bǔ)，盲目大補(bǔ)反而會(huì)影響骨折患者的康復(fù)。
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