系統(tǒng)性紅斑狼瘡能生孩子嗎_系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)遺傳嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種慢性復(fù)發(fā)性自身免疫性疾病。不少女性患者擔(dān)心懷孕會(huì)把系統(tǒng)性紅斑狼瘡遺傳給孩子。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者能生孩子嗎?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的系統(tǒng)性紅斑狼瘡是否能生孩子相關(guān)知識(shí)，希望大家喜歡。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡能生孩子嗎
妊娠生育曾經(jīng)被列為SLE的禁忌癥，但是如今，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及風(fēng)濕科和婦產(chǎn)科醫(yī)師的共同努力，越來越多病情控制穩(wěn)定的SLE患者順利妊娠，擁有了自己的健康寶寶。所以，SLE女性患者是可以妊娠和生育的，但是其中也存在大于健康人妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，因此必須在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，嚴(yán)格做到以下幾個(gè)方面：
妊娠前準(zhǔn)備工作
1、醫(yī)生判斷病情穩(wěn)定
妊娠的前提是SLE病情穩(wěn)定。妊娠前要求病情穩(wěn)定至少半年,最好一年以上,潑尼松用量每日小于10mg，其它免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等)停用半年以上，腎功能穩(wěn)定，無重要器官的損傷(如心臟、肺、腦等)。所以在準(zhǔn)備妊娠前，患者需要讓風(fēng)濕科醫(yī)師進(jìn)行病情評(píng)估，通過臨床癥狀、血常規(guī)、肝腎功、小便常規(guī)、相關(guān)抗體、補(bǔ)體等實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估病情的活動(dòng)程度，判斷目前情況是否適合妊娠。
2、調(diào)整治療藥物
妊娠前需要調(diào)整治療方案，避免使用對(duì)胎兒有害的藥物，比如常用的一些免疫抑制劑。妊娠前只能使用對(duì)胎兒影響非常小或沒有影響的藥物控制病情，目前可以選擇使用的藥物有糖皮質(zhì)激素以及羥氯喹，僅使用這些藥物控制病情至少半年，并且病情維持穩(wěn)定才能考慮妊娠。
3、合并抗磷脂綜合征的處理
SLE合并抗磷脂綜合征的患者出現(xiàn)自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，一定要在懷孕之前向風(fēng)濕科醫(yī)生提供準(zhǔn)確的既往生育信息，醫(yī)生可以結(jié)合檢查結(jié)果做出患者是否合并抗磷脂綜合征的診斷，并針對(duì)性地制定孕期治療方案。
妊娠期注意事項(xiàng)
1、定期隨訪
妊娠后，每月需到風(fēng)濕科專科和產(chǎn)科門診隨訪，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功、小便常規(guī)、補(bǔ)體等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，醫(yī)師會(huì)結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估SLE病情，決定是否調(diào)整治療方案。
2、堅(jiān)持服藥
妊娠期必須按在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下繼續(xù)服藥，一定不能隨意停藥，妊娠期使用糖皮質(zhì)激素和羥氯喹對(duì)于胎兒是相對(duì)安全的。如果隨意自行停藥，反而會(huì)使病情活動(dòng)，不僅會(huì)導(dǎo)致妊娠終止，甚至?xí){孕婦生命。
3、妊娠異常終止
妊娠會(huì)使SLE患者病情活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)增高，所以妊娠后如果出現(xiàn)以下情況，在醫(yī)師已經(jīng)采取一些措施仍不能改善患者病情時(shí)，必須終止妊娠：
(1)妊娠的前3個(gè)月，病情明顯活動(dòng)，需終止妊娠。
(2)妊娠后合并有重度妊娠高血壓綜合征、精神異常、腦血管表現(xiàn)、嚴(yán)重心、肺及腎臟表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。
(3)產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估后，發(fā)現(xiàn)胎盤功能低下，而胎兒已成熟;胎兒宮內(nèi)缺氧或出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限，治療無好轉(zhuǎn)，需考慮終止妊娠。
產(chǎn)后哺乳
SLE母親生產(chǎn)后，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕科，由?？漆t(yī)師評(píng)估病情，決定是否調(diào)整治療方案以控制病情。若僅使用糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、非甾體抗炎藥能使病情控制良好的SLE母親，可以哺乳。若病情活躍，需要加用其他免疫抑制劑控制病情的SLE母親，不建議哺乳。
因此，在醫(yī)師的指導(dǎo)和自身的配合下，SLE育齡期女性是可以順利妊娠并且生育的。而SLE男性患者想要生育的話，只需要注意備孕前的藥物調(diào)整，即備孕前僅使用糖皮質(zhì)激素和羥氯喹等這些對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物能使病情維持穩(wěn)定，半年后方可懷孕。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)遺傳給孩子嗎
人們發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡患者的近親發(fā)病率為5~12%，在異卵攣生者中發(fā)病率則為23~69%，這說明遺傳和本病的發(fā)生有關(guān)，從遺傳基因角度看，在人類第六號(hào)染色體的短臂上有一種稱為人類白細(xì)胞抗原(HLA)的東西，它由多種基因組成，與人類的遺傳有密切的關(guān)系。
專家指出，狼瘡性腎病在女性懷孕前期又加重的危險(xiǎn)，而產(chǎn)褥期病情加重更為常見。如果孕前狼瘡性善言病變是活動(dòng)的，或紅斑狼瘡未得到常規(guī)或充分治療者，懷孕則更危險(xiǎn)，可導(dǎo)致腎功能迅速破壞。
一般來說，確診為活動(dòng)性狼瘡者，應(yīng)在2-3年內(nèi)避免懷孕，而且不能應(yīng)用避孕藥。狼瘡性腎病經(jīng)常規(guī)及充分治療，臨床與腎病理均無活動(dòng)病變達(dá)一年以上，強(qiáng)的松維持量在10-15毫克/天 以下者，可允許懷孕。
觀察發(fā)現(xiàn)，懷孕開始三個(gè)月，已發(fā)生流產(chǎn)，懷孕末期3個(gè)月及以后，常有狼瘡性腎病病情加重。長(zhǎng)期用強(qiáng)的松治療可導(dǎo)致胎兒低體重。所以，在懷孕期間及以后均應(yīng)密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)或化驗(yàn)異常，強(qiáng)的松應(yīng)酌情加量。臨產(chǎn)期可滴注氫化考的松，用量為產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素量的1倍。產(chǎn)后立刻開始大劑量強(qiáng)的松治療，共4-5天，然后再根據(jù)病情逐漸減量。
而且，臨床上我們也看到很多紅斑狼瘡患者所生子女非常健康，并不得紅斑狼瘡。實(shí)際上，紅斑狼瘡的發(fā)病原因，是包括了感染、內(nèi)分泌和環(huán)境影響在內(nèi)的多種綜合因素作用的結(jié)果，特別應(yīng)該指出的是臨床發(fā)現(xiàn)精神因素是誘發(fā)和加重本病的一個(gè)十分重要的原因。
結(jié)論：據(jù)此，只能說紅斑狼瘡有遺傳傾向，而不是一種遺傳性疾病，因此紅斑狼瘡患者大可不必過分擔(dān)心自己的病會(huì)遺傳給自己的子女。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡懷孕護(hù)理注意事項(xiàng)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并妊娠患者容易發(fā)生流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、胎兒先天性心臟病等，而且妊娠還可導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情加重.但現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)證明系統(tǒng)性紅斑狼瘡懷孕是可能的，但是會(huì)存在較多的不確定因素和較多未知的風(fēng)險(xiǎn)。因此在分娩前護(hù)理上要特別注意。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并妊娠患者刷牙的時(shí)候要用軟毛牙刷，進(jìn)餐前后及睡前用生理鹽水漱口。如果口腔內(nèi)有潰瘍，可在潰瘍面涂抹冰硼酸散，以減小口腔黏膜疼痛，促進(jìn)愈合。禁食辛辣刺激性食物。
陽光中的紫外線可能會(huì)加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，所以患者應(yīng)該避免皮膚直接暴露在陽光下。皮膚瘙癢的時(shí)候不要用手抓撓，每天用溫水擦洗全身，并定期更換衣物，被褥也要經(jīng)常更換。
孕婦的病情觀察：
患者要定期檢測(cè)心、腎功能，如果出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛、尿中泡沫增多、皮疹加重等癥狀，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及早發(fā)現(xiàn)病情的變化。
胎兒監(jiān)測(cè)：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并妊娠患者通常胎盤絨毛膜發(fā)育不良，易造成胎兒發(fā)育不良、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)等，所以要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心，定時(shí)數(shù)胎動(dòng)，檢查胎盤功能。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡懷孕護(hù)理要注意的問題比較多，一定要嚴(yán)格遵守，多加注意。擁有健康的寶寶不是夢(mèng)想!
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