新生兒大便紅細(xì)胞隱血是怎么回事
如果新生兒的大便形態(tài)和氣味出現(xiàn)異常,就要懷疑是腸胃問題。那么新生兒大便紅細(xì)胞隱血怎么回事呢?下面一起隨學(xué)習(xí)啦小編來看看吧。
新生兒大便紅細(xì)胞隱血的原因
大便潛血(又稱便隱血)是指消化道少量出血,紅細(xì)胞被消化破壞,糞便外觀無異常改變,肉眼和顯微鏡下均不能證實(shí)的出血。
血紅蛋白中的亞鐵血紅素,有類似過氧化物酶的作用,具有弱過氧化物酶活動,能催化過氧化物酶,放出新生態(tài)氧,將無色的受體氧化為顯色的物質(zhì)。
1、鄰甲苯胺法
試劑:①150g/l鄰甲苯胺—冰醋酸溶液:稱取鄰甲苯胺150g,加冰醋酸到1000ml?;蛴?0g/l鄰甲聯(lián)苯胺溶液:稱取鄰甲聯(lián)苯胺1g,溶于冰醋酸及無水乙醇各50ml的混合液中置棕色瓶中,保存于4℃冰箱中,可用8~12周,若變?yōu)榘瞪?,?yīng)重新配制。
②3%過氧化氫液。
2、匹拉米洞法
試劑:①50g/l匹拉米洞:稱取匹拉米洞(氨基比林)5g,加95%乙醇至1000ml,搖至全部溶解。
②冰醋酸,
?、?%過氧化氫液。
3、無色孔雀綠法
試劑:①10g/l無色孔雀綠:稱取1g無色孔雀綠溶于100ml 95%乙醇中,搖至全部溶解,如呈綠色加少許鋅粉,退色后過濾。濾液中加入少許鋅粒,貯存于棕色瓶中。
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?、?%過氧化氫液。
4、硫酸甲氨基酚法
試劑:①10g/l硫酸甲氨基酚乙酸溶液:稱取硫酸甲氨基酚1g,溶于40ml蒸餾水中,加冰乙酸30ml溶解,蒸餾水加至100ml混勻 。放入棕色瓶中避光保存,如有變色則應(yīng)重新配制。
②3% 過氧化氫溶液。
方法:取少許糞便涂于玻片中央,滴加10g/l硫酸甲氨基酚乙酸溶液3滴,及3% 過氧化氫溶液3滴混勻,立即觀察結(jié)果。
陰性(-):3分鐘后不出現(xiàn)玫瑰紅色或櫻紅色。(+):30~60秒鐘內(nèi)顯玫瑰紅色或櫻紅色。強(qiáng)陽性(++):立即顯玫瑰紅色或櫻紅色。
最強(qiáng)陽性(+++):立即顯深玫瑰紅色或深櫻紅色。
寶寶大便帶血的原因和對策
癥狀一:
分析:血絲附著在大便表面,常常由于肛裂所致。
對策:檢查肛周是否有裂傷。若是肛裂,首先,通過調(diào)節(jié)飲食等方法,改變大便的性狀,同時(shí),每天用溫水洗或坐浴1?2次,每次15分鐘,并在肛裂的局部涂抹紅霉素軟膏。
注意:平時(shí)不要給寶寶把屎把尿。
癥狀二:
分析:大便中混有少量的血絲,沒有發(fā)熱或伴隨低熱,可能伴隨皮膚和呼吸道過敏癥狀,首先考慮食物過敏引起。
對策:尋找寶寶和母乳媽媽飲食中是否存在導(dǎo)致過敏的食物,及時(shí)避免之。
癥狀三:
分析:稀水樣便混有少量的血絲,可伴隨發(fā)熱,大便常規(guī)檢查結(jié)果偶見紅/ 白細(xì)胞,考慮病毒感染。
對策:對癥護(hù)理,預(yù)防脫水。
癥狀四:
分析:惡臭的膿血便,大便常規(guī)檢查結(jié)果中白細(xì)胞高于15?20個/HP(高倍視野),同時(shí)伴有紅細(xì)胞,有伴隨發(fā)熱,可能為細(xì)菌感染性腸炎。
對策:對癥護(hù)理,預(yù)防脫水之外,需要抗生素治療。
癥狀五:
分析:泡沫樣便或稀水樣便混有少量的血絲,沒有發(fā)熱或伴隨低熱,伴有腹脹、腹痛、排氣等癥狀,且腹瀉已超過1周以上??紤]可能繼發(fā)性乳糖酶缺乏。
對策:在控制進(jìn)食其他來源乳糖的同時(shí),母乳喂養(yǎng)的寶寶可以每次吃奶前加外源性乳糖酶,配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶可以臨時(shí)吃幾天低乳糖配方奶粉。
癥狀六:
分析:如果大便中帶血絲,伴嚴(yán)重的哭鬧,甚至嘔吐,但沒有發(fā)熱,需要考慮腸套疊。
對策:緊急就醫(yī),在B超或X線下行診斷性檢查。
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