孕中期會(huì)無理由胎停嗎(2)
孕中期胎停育的癥原
雖然孕中期胎盤已經(jīng)形成,胎兒相對(duì)進(jìn)入了比較安全的階段,但是有一部分女性還是會(huì)發(fā)生胎停育的現(xiàn)象,這是為什么呢?孕中期胎停育的癥原又是什么呢?下面媽媽網(wǎng)百科就來告訴大家孕中期胎停育的癥原有哪些吧!
子宮異常
子宮里的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對(duì)胚胎有影響,內(nèi)環(huán)境就是子宮內(nèi)膜,如果太薄、太厚都會(huì)影響著床。由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%,常見的有:
1、先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。子宮動(dòng)脈發(fā)育異常可導(dǎo)致蛻膜化不同步和種植異常。
2、宮腔粘連,主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。
3、子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導(dǎo)致缺血和靜脈擴(kuò)張,蛻膜化不同步,種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會(huì)引起妊娠的失敗。
4、先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。
生殖道感染:
除以上各種因素外,感染所致孕早期流產(chǎn)愈來愈受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的重視,妊娠早期嚴(yán)重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn),較輕感染亦可引起胚胎畸形;研究表明巨細(xì)胞病毒可引起過期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。母體發(fā)生感染后病原體可通過血行使胎盤感染,引起絨毛膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮受損,破壞胎盤屏障,病原體進(jìn)入胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形圖。近年來許多研究表明支原體感染與胚胎停止發(fā)育有關(guān),胚胎停止發(fā)育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高于正常婦女,并有極顯著差異。
孕中期胎停育的治療方法
對(duì)于女性來說,孕中期發(fā)生胎停育后如果不盡早的治療,是會(huì)影響女性生育,甚至導(dǎo)致女性不孕狀況的發(fā)生,所以對(duì)于女性來說胎停育要引起重視,不過大家都知道孕中期胎停育的治療方法是什么嗎?
1、確診“死胎”后通常會(huì)進(jìn)行引產(chǎn);如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒有處理,會(huì)對(duì)母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時(shí)間超過四個(gè)星期以上,孕婦就會(huì)出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。未娩出者應(yīng)做有關(guān)凝血功能的檢查,以明確有無DIC并發(fā)癥。
2、產(chǎn)后應(yīng)配新鮮血備用,分娩時(shí)及時(shí)注射宮縮藥預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)后應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。
3、分娩結(jié)束后應(yīng)仔細(xì)檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶,對(duì)肉眼無法判斷者可送病理檢查,以明確死胎原因。
4、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內(nèi),一般可觀察等待,孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低,其后又自行恢復(fù)正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L,估計(jì)胎兒已能存活,應(yīng)立即引產(chǎn)。
孕中期胎停育的護(hù)理方法
過期流產(chǎn)刮宮后應(yīng)休息兩周,無陰道出血、腹痛等癥狀可以活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)如爬山、打球等,一般要30~42天才能完全恢復(fù)正常。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,防止感染,如果出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異味,要及時(shí)到醫(yī)院就診。一般術(shù)后3~5天陰道流血漸漸停止(極個(gè)別者陰道流血持續(xù)約在10~15天)。流產(chǎn)術(shù)后至少需要休息2周,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),使身體盡快恢復(fù)。保持外陰部清潔衛(wèi)生,每天用溫開水清洗1~2次,注意不要使水進(jìn)入陰道,勤換衛(wèi)生巾,2周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴,使用淋浴的辦法(因坐浴容易使污水進(jìn)入陰道內(nèi),引起感染)。
如果陰道流血量超過月經(jīng)血量,或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),則需及時(shí)到醫(yī)院就診。因短期內(nèi)連續(xù)流產(chǎn)對(duì)身體傷害極大,甚至可能導(dǎo)致不孕,稽留流產(chǎn)患者術(shù)后性生活時(shí),一定時(shí)期內(nèi)要采取避孕措施,避免再次懷孕。
確診后應(yīng)及早誘發(fā)宮縮,促使胎兒及其附屬物排出為原則。將各項(xiàng)檢查及處理地程序告訴病人,使其理解目的和具體做法以取得合作。按凝血功能障礙進(jìn)行各項(xiàng)血液學(xué)檢驗(yàn)。
孕中期胎停育的注意事項(xiàng)
為了孕育一個(gè)聰明健康的寶寶,孕媽咪平時(shí)要注意的事項(xiàng)非常多,但是孕中期胎停育的注意事項(xiàng)是什么大家知道嗎?接下來就由媽媽網(wǎng)百科來為大家介紹孕中期胎停育的注意事項(xiàng),大家為了早日痊愈很有必要了解清楚!
1、不要在胎停育3個(gè)月內(nèi)再次懷孕,失敗的概率很高。建議6-12個(gè)月以后試孕(監(jiān)測(cè)體溫、黃體功能、做女性激素水平檢測(cè)),要把黃體功能放在檢查的第一位。
2、如果已經(jīng)有了3次胎停育,并且已經(jīng)完全排除了宮口松馳和腎脾陽虛的話,有必要對(duì)封閉抗體治療。有抗體不一定胎停育,抗體消除了也不一定就能克服胎停育,而且抗體是可以通過運(yùn)動(dòng)和中藥治療也是有效果的,TORCH必須查。
3、曾有胎停育情況的要注意不要抱著僥幸的心理隨便試孕,很危險(xiǎn);調(diào)節(jié)好自己的心態(tài),多運(yùn)動(dòng)、聽音樂,培養(yǎng)樂觀的精神;孕前檢查越詳細(xì)越好(夫妻雙方都要查),發(fā)現(xiàn)問題不要盲目悲觀,配合醫(yī)生積極治療。
4、有過胎停經(jīng)歷的保胎措施最好做到上次流產(chǎn)日期以后,排卵期推遲的最好保胎到三個(gè)月半后,在醫(yī)師的指導(dǎo)下方可停止服用保胎藥物。
5、胎停再次懷孕需查性激素六項(xiàng)(月經(jīng)第三天檢查),泌乳素偏高會(huì)造成胎停。孕酮最好在15以上,21以后更好。黃體不足建議服天然黃體酮。要調(diào)理好女性激素,攝取足夠營(yíng)養(yǎng),每天堅(jiān)持20分鐘出汗的中速跑步,每天一粒VE防止習(xí)慣性流產(chǎn),懷孕早期每日服用維生素補(bǔ)品的婦女流產(chǎn)率比不服用維生素補(bǔ)品的低50%。
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