治療黃褐斑，首先必須要找出病因，把病因去除掉。那么怎樣治療黃褐斑方法有哪些?以下是學(xué)習(xí)啦小編給你推薦的怎樣治療黃褐斑的方法有哪些，希望對(duì)你有幫助!

　　治療黃褐斑的方法

　　1一般治療

　　該病病因比較復(fù)雜，應(yīng)盡可能尋找并去除其誘因，綜合治療該病。在治療該病的同時(shí)，還應(yīng)治療伴隨的相關(guān)慢性疾病。

　　日曬是其主要發(fā)病和加重因素之一，因此，一定要囑咐患者避免日曬，如需外出須使用有效的防曬措施同時(shí)忌口服避孕藥、光敏性藥物及不正規(guī)化妝品。

　　由于黃褐斑發(fā)病與雌激素水平有關(guān)，因此，在診治黃褐斑患者時(shí)，有時(shí)需要詢問其月經(jīng)史，有無口服避孕藥，有無婦科疾病等病史，有時(shí)還需測(cè)試患者性激素水平，以評(píng)估患者黃褐斑是否與雌激素水平有關(guān)，從而指導(dǎo)臨床用藥。

　　妊娠期間適當(dāng)補(bǔ)充含維生素C與維生素E的食物。注意保持樂觀的情緒，保證足夠的睡眠，調(diào)整不良心態(tài)，避免副交感神經(jīng)過度興奮。消除顧慮，樹立信心，積極主動(dòng)地配合治療。

　　目前市場(chǎng)上有許多類型的袪斑護(hù)膚品，患者可以根據(jù)其皮膚類型和需求選擇合適的袪斑產(chǎn)品，同時(shí)如有皮膚屏障功能受損，患者可在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下接愛相關(guān)治療。

　　2藥物治療

　　1) 內(nèi)服藥物：維生素C、維生素E有抗氧化作用，使酪氨酸酶活性減低，黑素生成減少，可用維生素C每次0.2g，一日3次;維生素E每次0.1g，一日2次。止血環(huán)酸與參與黑素代謝的酪氨酸部分結(jié)構(gòu)相似，共有一個(gè)羧基，因此，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制酪氨酸酶的活性，減少黑素生成，使用劑量為每次0.25g，一日3次。

　　2) 靜脈注射：如伴有炎癥反應(yīng)時(shí)，可先選用復(fù)方甘草酸苷靜脈滴注，每次80mg,一周2次。有研究發(fā)現(xiàn)甘草制劑有抑制酪氨酸酶活性的美白效果。谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸結(jié)合而成的三肽，半胱氨酸上的巰基為其活性基團(tuán)(故谷胱甘肽常簡(jiǎn)寫為G-SH)可結(jié)合銅離子，抑制銅離子依賴性酪氨酸酶的活性，減少黑素生成。谷胱甘肽還是一種重要的抗氧化劑，能清除體內(nèi)氧自由基。因此，可靜脈滴注谷胱甘肽，每次1.2g，一周2次，并配合以較大劑量的維生素C，每次3.0g，每周2次進(jìn)行治療。

　　黃褐斑的產(chǎn)生與血液流變學(xué)有關(guān)，對(duì)于這類患者，還可配合使用活血化瘀類藥物，如，銀杏、丹參針，可改善全血黏度、血漿黏度、血細(xì)胞比容過度的情況。

　　3物理治療

　　脈沖染料激光(波長(zhǎng)510nm)、Q開關(guān)nd：YAG激光(波長(zhǎng)532nm)、Q開關(guān)翠綠寶石激光(波長(zhǎng)755)nm、Q開關(guān)紅寶石(波長(zhǎng)649nm)激光及強(qiáng)脈沖光療法(IPL)等有破壞真皮上部的黑素顆粒作用，認(rèn)為激光治療表皮型黃褐斑效果好，對(duì)部分患者有效，但應(yīng)注意炎癥后色素沉著及復(fù)發(fā)等問題，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格注意防曬。

　　4局部治療

　　1) 氫醌：通過抑制酪氨酸酶活性而阻止多巴向黑素轉(zhuǎn)化，另一機(jī)制是通過抑制DNA和RNA合成，破壞黑素細(xì)胞，常用濃度為2%～5%，由于該藥易在空氣和日光中氧化，因此，最好在晚上使用該藥，保存時(shí)應(yīng)封閉避光，同時(shí)還應(yīng)注意其潛在副作用，如：皮膚刺激反應(yīng)、接觸性皮炎等

　　2) 維A酸：維A酸被認(rèn)為有阻止酶的轉(zhuǎn)化而抑制酪氨酸酶和多巴因子的作用，從而阻礙黑素合成。常用濃度為0.05～0.1%，副作用為紅斑、脫屑、炎癥后色沉。現(xiàn)多使用0.1%全反式維A酸霜。

　　3) 壬二酸：對(duì)黑素細(xì)胞具有抗增殖和毒性作用，抑制線粒體氧化還原酶活性和DNA合成，在體外也有輕度抑制酪氨酸酶作用。常用濃度20%，副作用為輕度皮膚刺激作用。

　　4) 糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用，短期內(nèi)使用可減少色素沉著，但應(yīng)注意不應(yīng)長(zhǎng)期使用，以免產(chǎn)生激素依賴性皮炎。

　　此外，甘草酸銨具有抗炎、抗過敏作用，熊果苷能夠加速黑素的分解，減少皮膚色素沉著，都可用于黃褐斑的治療。

　　為了提高療效，降低藥物不良反應(yīng)，以上藥物也可聯(lián)合應(yīng)用。如，Kligman提出了氫醌、氫化可的松和維A酸的聯(lián)合應(yīng)用。有報(bào)道將全反式維A酸佐以熊果苷與甘草酸銨聯(lián)合治療黃褐斑有效，其不良反應(yīng)明顯小于單用氫醌或其他藥外用物。

　　5美白袪斑類產(chǎn)品

　　患者可根據(jù)個(gè)人需求進(jìn)行選擇，輔助治療黃褐斑，改善皮膚膚質(zhì)及膚色?，F(xiàn)在已經(jīng)開發(fā)出氫醌美白效果相當(dāng)且安全性更好的美白化妝品。例如，在一項(xiàng)雙盲試驗(yàn)中，將一個(gè)含曲酸、余甘子提取物和乙醇酸的外用配方與4%氫醌進(jìn)行比較。有80名具有不同皮膚類型(白人、拉美、亞洲、中東和輕至中等黑色皮膚受試者)來自不同族裔的志愿者參與了這項(xiàng)試驗(yàn)。結(jié)果表明，該配方耐受性良好，無不良反應(yīng)。根據(jù)皮膚科醫(yī)師調(diào)查評(píng)估，使用新配方和4%氫醌8周后，獲得的療效均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，皮膚清晰度和光澤度以及膚色和色素沉著均得到改善。使用兩種產(chǎn)品12周后，療效也得到證明，皮膚清晰度、膚色、色素沉著和光澤度，以及皮膚色斑大小和程度都獲得改善。

　　6化學(xué)剝脫

　　果酸是目前使用較多的一種化學(xué)剝脫劑，可使皮膚加速更新，在10%濃度時(shí)可降低表皮黏合力，20%～50%時(shí)可致表皮松解、剝脫，促進(jìn)黑素顆粒從表皮基底至角質(zhì)層迅速剝脫。

　　7離子導(dǎo)入

　　離子導(dǎo)入可提高某些藥物的經(jīng)皮吸收，作用強(qiáng)度增加，目前多采用離子導(dǎo)入維生素C及其衍生物，特別是左旋維生素C輔助治療黃褐斑。

　　形成黃褐斑的原因

　　1日曬

　　本病多在夏季日曬后誘發(fā)或加重，提示紫外線(UV)是一重要促發(fā)因素。UV照射可使黑素細(xì)胞內(nèi)與黑素合成相關(guān)的蛋白酶活性增加，黑素細(xì)胞對(duì)促黑激素(MSH)反應(yīng)性增加，從而使酪氨酸酶活性增加，黑素合成增加。

　　強(qiáng)烈的UV照射能使皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，炎性介質(zhì)花生四烯酸(AA)、前列腺素(PG)、白三烯(LT)等分泌增加，從而使酪氨酸酶活性增加，導(dǎo)致黑素合成增加。

　　UV還可使皮膚中氧自由基增多，表皮內(nèi)巰基(-SH)破壞，-SH絡(luò)合銅離子能力降低，銅離子含量增高，使酪氨酸酶活性增強(qiáng)，黑素生成隨之增加。

　　2性激素水平

　　該病主要發(fā)生于女性，這與女性雌激素水平有一定關(guān)系，雌激素能增強(qiáng)酪氨酸酶的氧化作用，黑素合成增加。最近研究發(fā)現(xiàn)，黃褐斑皮損區(qū)較非皮損區(qū)真皮層中雌激素受體表達(dá)增高，而表皮層黃體酮受體表達(dá)增加，進(jìn)一步說明雌激素水平在黃褐斑發(fā)病中的重要作用。

　　50%～70%孕婦可發(fā)生該病，說明該病與孕激素也有相關(guān)性，妊娠期促黑素細(xì)胞激素(MSH)分泌增多，導(dǎo)致黑素細(xì)胞功能活躍，同時(shí)，促使黑素小體的轉(zhuǎn)運(yùn)和擴(kuò)散，產(chǎn)生色素沉著?？诜茉兴幱绊懥藡D女雌激素及孕激素水平，因此也認(rèn)為是黃褐斑的誘發(fā)因素。

　　3皮膚的屏障功能

　　皮膚無創(chuàng)性測(cè)試黃褐斑患者皮損處皮膚角質(zhì)層含水量及經(jīng)表皮水分流失的結(jié)果顯示：皮損區(qū)皮膚角質(zhì)層含水量顯著低于非皮損區(qū)，經(jīng)表皮水流失顯著高于非皮損區(qū)，說明皮膚屏障受損可能與黃褐斑有一定聯(lián)系。

　　黃褐斑患者多為干性皮膚，一方面，干性皮膚角質(zhì)層含水量少，皮脂腺分泌皮脂減少，皮脂膜較薄，抵御外界刺激能力下降，易受紫外線等因素影響，引起色素沉著;同時(shí)，潤(rùn)澤皮脂中的角鯊烯、維生素E、輔酶Q10有一定的防曬作用，皮脂分泌減少，這些成分的含量也隨之減少，使皮膚抵御紫外線能力下降，引起色素沉著。此外，角質(zhì)層可吸收大部分紫外線，降低紫外線對(duì)皮膚的損作，干性皮膚角質(zhì)層可能較薄，抵御紫外線能力下降。角質(zhì)層較薄易致皮膚敏感，產(chǎn)生炎性介質(zhì)，也可使色素沉著增加。

　　4藥物

　　長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物如苯妥英鈉、氯丙嗪等具有光敏性的藥物，也能誘發(fā)色素沉著。

　　5睡眠

　　睡眠對(duì)調(diào)節(jié)人體交感神經(jīng)系統(tǒng)起到重要作用。睡眠不足，則副交感神經(jīng)興奮，可激活垂體MSH分泌，使黑素生成增多。

　　6某些慢性疾病

　　某些慢性疾病，如，內(nèi)臟腫瘤、肝病、慢性酒精中毒。自身免疫性甲狀腺疾病等患者也常伴發(fā)黃褐斑，這些慢性疾病與卵巢、垂體、甲狀腺等內(nèi)分泌因素有關(guān)，都可促進(jìn)MSH作用，影響黑素合成。