幻覺妄想癥是什么_幻覺妄想癥的癥狀
幻覺妄想癥是什么病?妄想一般無系統(tǒng)化傾向。主要特征在于幻覺和妄想密切結(jié)合,而相互依從,互相影響?;糜X妄想癥是什么這個問題由學習啦小編來為您解答!
幻覺妄想綜合征
以幻覺為主,多為幻聽、幻嗅等。在幻覺的基礎(chǔ)上產(chǎn)生妄想,如被害妄想,影響妄想等。妄想一般無系統(tǒng)化傾向。主要特征在于幻覺和妄想密切結(jié)合,而相互依從,互相影響。
幻覺妄想癥的病因
下列因素與幻覺的產(chǎn)生有關(guān):
1.強烈的情緒因素:如嚴重的抑郁癥患者可產(chǎn)生與自罪妄想內(nèi)容有關(guān)的幻覺。
2.暗示:如癔癥患者可產(chǎn)生的幻想幻覺。
3.感覺剝奪:如老年性耳聾、實驗性精神病。
5.催眠期及覺醒期幻覺。
6.意識障礙。
7.某些精神病:如精神分裂癥。
幻覺妄想癥的癥狀
聽幻覺(auditoryhallucination)
(一)精神分裂癥 最常見的為語言性幻聽,一般意識清晰時出現(xiàn)。表現(xiàn)為:①爭論性幻聽:有兩上或更多的人聲進行爭論或議論,用第三人稱評論患者。對精神分裂癥的診斷有特殊價值。②評論性幻聽:幻聽的內(nèi)容是對患者加以敘述或評論。③讀心癥:患者聽到的聲音正是他的思想。在幻聽支配下可出現(xiàn)傷人、損物、自傷及自殺行為。
(二)重性抑郁癥(majordepression)多為言語性幻聽,向病人重復講話或短語,內(nèi)容多為貶低,嘲笑或催促命令患者結(jié)束自己的生命,如“你是壞人,應該自殺”,“跳樓、跳樓”等。在其支配和影響下患者可出現(xiàn)自殺、自傷行為。
(三)躁狂癥(mania)多發(fā)生于急性躁狂或譫妄性躁狂,在意識障礙情況下產(chǎn)生幻聽,一般與心境協(xié)調(diào)一致,內(nèi)容較簡單,多是訴說患者有特殊本領(lǐng)或權(quán)力。
(四)癔癥 在強烈的情感體驗和意識范圍縮小的情況下,可出現(xiàn)生動的聽幻覺,內(nèi)容多具體,常具有恐懼色彩。如××已死去的人在旁邊與之交談,且與精神因素密切相關(guān)。
(五)反應性精神障礙(reactivementaldisorder)在強烈的心理社會刺激影響下,可出現(xiàn)幻聽,且多有輕度意識障礙,提示急性起病,其特征是內(nèi)容簡單,多為繼發(fā)性,且與心理因素有關(guān)系。有時受幻聽的影響,患者可出現(xiàn)沖動性行為。動作雜亂無目的,不易接觸。
(六)酒精中毒性精神病(alcoholicpsychosis)多在長期飲酒或突然停止飲酒后數(shù)日或1~2周內(nèi)產(chǎn)生,多為言語性幻聽。內(nèi)容多為侮辱性或恐嚇性,常在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn),患者為此常焦慮、苦惱、坐立不安,患者在激情之下可產(chǎn)生行兇報復或自傷行為,與頑固的器質(zhì)性幻聽相比,酒精中毒性幻覺有轉(zhuǎn)瞬即逝,結(jié)構(gòu)混亂的特點。
(七)周期性精神病(periodicpsychosis) 可出現(xiàn)幻聽,內(nèi)容簡單,具有含糊和夢樣特征,對患者情感影響不大。
視幻覺(visualhallucination)
(一)精神分裂癥 幻視在本癥中并不多見,但其臨床表現(xiàn)較特殊與癥狀性精神病不同。幻覺不完整,一般為片斷或零星的形象,并且日夜均可出現(xiàn)。
(二)癲癇 表現(xiàn)為歷時數(shù)秒的各種簡單到復雜的幻視,多為原始性幻視,如看到火花、閃電等,在意識障礙情況下,??煽吹綇碗s的人物場景,豐富而生動,常帶有宗教迷信色彩,少數(shù)顳葉癲癇患者可出現(xiàn)臨床上罕見的自窺癥,患者看到自己的身體投射到外界,通常在自己面前,感到自己有兩個身體,多次出現(xiàn)時間很短。
(三)酒精中毒性精神病 在震顫譫妄狀態(tài)下,于失眠的夜間可產(chǎn)生豐富的幻視,形象多生動鮮明,常見多種具有活動的動物,約半數(shù)患者幻視、幻聽結(jié)合在一起,在此基礎(chǔ)上歪曲現(xiàn)實而產(chǎn)生妄想,但妄想很快消失,少有危害社會行為。
(四)缺鐵性貧血伴發(fā)的精神障礙(mentaldisorderassociatedwithiron-deficiencyanemia) 內(nèi)多生動逼真豐富,常支配患者的情緒和行動。
嗅幻覺(olfactoryhallucination)
(一)精神分裂癥 多為使人厭惡的氣味,如血腥味、尸體的腐臭味、臭雞蛋味,也可為芳香宜人的氣味,如某患者堅信嗅到煤氣味,說是有人將煤氣有意放進室內(nèi)企圖謀害他。
(二)顳葉癲癇(temporallobeepilepsy) 幻嗅是顳葉癲癇的典型先兆,常以嗅到某種難聞的的氣味作為發(fā)作先兆,如可嗅到血腥味或燒焦味。
(三)抑郁癥(depression)較少見,如有些患者堅信嗅到一種氣味,然而卻很難判斷他們是否真正嗅到這股氣味,因為這些病人僅僅把他們的想法建立在別人行動的基礎(chǔ)上,認為別人皺鼻子、打暗號,說明有氣味存在。
味幻覺(gustatoryhallucination)
(一)精神分裂癥 患者可嘗到令人討厭的味道,如農(nóng)藥味、金屬味或苦味等,多與被害妄想伴發(fā),因而拒食,并可加深被害妄想。
(二)癲癇 當皮層味區(qū)產(chǎn)生異常放電時,臨床止患者可產(chǎn)生不快的味覺,常與與嗅覺混雜。發(fā)作后出現(xiàn)異常味覺常表示有復雜的顳葉發(fā)作,此時多伴有流涎,咀嚼和用力嗅聞的動作。
觸幻覺(haptichallucination)
(一)精神分裂癥 較常見的是觸電感、撫摩感或小動物的爬行感等。色情癥狀明顯的患者可感到有人撫摸他的身體,有的女患者說她們被人強奸或污辱,而具有被害妄想的患者可有被人毆打的感覺。
(二)腦器質(zhì)性精神病(brainorganicpsychosis)患者堅信有昆蟲或動物在體表蠕動或爬行,或寄生于自體內(nèi)等。這種現(xiàn)象有時被稱為妄想性動物寄生感(delusionalzoopathy)
(三)可卡因中毒伴發(fā)的精神障礙(mentaldilorderassociatedwithcocainism)幻觸是該病的特征性癥狀。這種幻想總是與被害妄想同時發(fā)生,患者感到皮膚瘙癢,有針刺感或有小動物在身上爬的感覺,以致不惜用刀將皮膚切開,以取出小蟲子,常稱之為“可卡因幻蟲”。患者一般意識清晰,自知力缺失,在此影響下可出現(xiàn)沖動行為和自殺企圖。一般停用可卡因數(shù)日后癥狀即可消失,妄想則可持續(xù)數(shù)周后消失。
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