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甲狀腺腫大就是甲亢嗎_什么是甲亢

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  甲狀腺腫大與甲亢

  甲狀腺腫大與甲亢對比一、

  甲亢又叫格雷夫斯氏病,是一種存在免疫缺陷的甲狀腺毒癥,發(fā)病可以有甲狀腺腫大,也可以沒有。治療上必須吃藥,或者放射性治療,嚴(yán)重需要手術(shù)。

  甲狀腺腫大可以是上面說的甲亢(格雷夫斯氏病),也可以是良性的腫大,比如甲狀腺炎,缺碘所致的等等。

  他們都可以有甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),比如暴躁,怕熱,代謝旺盛,精力不能夠集中,汗多,腹瀉,短時間消瘦等等,眼睛會突出,口舌干燥愛喝水等。

  有的人可能不明顯,老年人更加不明顯。

  要區(qū)別他們,只能是在醫(yī)院抽血檢查,比如檢查T3、T4、TSH,碘攝取實驗,甲狀腺抗體檢測等等。

  甲狀腺腫大與甲亢對比二、

  甲狀腺腫大是指甲狀腺的大小,通常指脖子大。甲亢是指甲狀腺的功能,一般是指血的甲狀腺功能指標(biāo)。

  甲狀腺腫大和甲亢是兩個概念,一般不等同,如:甲狀腺腫大的病人可以是甲狀腺功能正常,如甲狀腺單純性腫大。

  甲亢的病人有時甲狀腺不一定大。甲狀腺腫的原因很多,包括生理性(青春期腫大),碘缺乏(地方性甲狀腺腫),遺傳性(過氧化物酶缺乏),病毒性(亞急性甲狀腺炎),免疫性(慢甲炎),細(xì)菌性(急性甲狀腺炎),藥物性(抗甲狀腺藥),腫瘤性(甲狀腺腫瘤)和甲狀腺囊腫等。

  甲狀腺腫首先要除外甲狀腺功能異常的甲狀腺腫,測定血清甲狀腺激素濃度和甲狀腺自身抗體。

  甲狀腺腫大與甲亢對比三、

  對甲狀腺腫患者首先針對病因治療,對甲狀腺功能異常的甲狀腺腫,首先治療異常的甲狀腺功能,甲亢患者治療甲亢,甲減患者用甲狀腺激素替代治療。

  對非甲狀腺腫瘤病人一般不需特殊治療,因為既使手術(shù)切除,術(shù)后容易復(fù)發(fā),甲狀腺腫的最重要的是除外甲狀腺腫瘤。如果病人有顧慮,可以進(jìn)行針吸活檢或細(xì)胞學(xué)檢查,如果診斷還不明確,可以進(jìn)行手術(shù)切除。

  甲狀腺腫大是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大,青年女性多見,一般不伴有甲狀腺功能異常。甲亢也叫甲狀腺功能亢進(jìn),是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。

  甲狀腺腫大與甲亢對比四、

  甲狀腺腫大是絕大多數(shù)甲狀腺疾病的共同體征,但甲狀腺腫大并非都是甲亢。大約10%的甲亢病人甲狀腺并不腫大,故而不能以甲狀腺是否腫大作為判斷甲亢的必備指標(biāo)。臨床上常見引起甲狀腺腫大的疾病除甲亢外,尚有地方性甲狀腺腫大、青春期甲狀腺腫大、妊娠期甲狀腺腫大、甲狀腺腺瘤等甲狀腺炎性疾病,這些均可以引起甲狀腺腫大。

  1、甲狀腺腫大會影響到患者的活動,還可能會擠壓血管、食管和擠壓支配聲帶活動的喉返神經(jīng)或甲狀腺擠如胸內(nèi),就很有可能會出現(xiàn)氣管被推壓向另外一側(cè),從而造成氣管彎曲和狹窄而引起的呼吸困難,吃東西下咽困難,說話的聲音嘶啞,擠壓胸內(nèi)大血管等癥狀。

  2、通常在醫(yī)學(xué)上常見的能引起甲狀腺腫大的原因除了甲亢病癥外,還有地方性的甲狀腺腫大,青春期甲狀腺腫大、妊娠期甲狀腺腫大、甲狀腺腺瘤、癌性甲狀腺腫大、急性甲狀腺炎、亞急性非軟化膿性甲狀腺炎、甲狀腺樹膠腫等甲狀腺炎性疾病,這些都能引起甲狀腺腫大的發(fā)生,所發(fā)一旦發(fā)現(xiàn)了甲狀腺腫大的現(xiàn)象,應(yīng)該及時到相關(guān)的醫(yī)院進(jìn)行明確的診斷和治療。

  3、甲狀腺腫的主要癥狀就是甲狀腺腫大。甲狀腺輕度腫大,表面摸起來的時候光滑柔軟,左右兩側(cè)對稱,外形正常,通常這樣的腫大被稱為彌漫性腫大。疾病繼續(xù)發(fā)展,甲狀腺繼續(xù)增大,患者脖子增粗,甲狀腺兩側(cè)不對稱,脖子變形,摸起來甲狀腺表面不平,可以明顯的感覺到一個或者多個結(jié)節(jié),這種甲狀腺腫大一般被稱為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大。

  綜上所述,甲狀腺腫大并不就是甲亢,兩者有相同之處,更有不同的地方。

  甲亢的病因

  1、攝碘過多

  碘是合成甲狀腺激素的一個重要元素,補(bǔ)碘要適當(dāng),如果長期過分補(bǔ)充碘,就會造成碘過量,碘過量就會引起甲狀腺激素分泌過多,從而引起甲亢。這是常見的甲亢的病因之一。

  2、遺傳因素

  所以對那些有家族甲亢的患者來說,平時應(yīng)該更加的注意。也是常見的甲亢的病因,甲亢有明顯的家族遺傳性?;技卓旱哪赣H,其子女的甲狀腺對甲亢病原體的易感性比其他人高。

  3、精神刺激

  保持好的心情也可以很好的預(yù)防甲亢。如精神緊張、憂慮等都是引起甲亢的病因。比如和別人吵架,和家人、同事發(fā)生不愉快,生氣后得病了,或者因為長期的精神創(chuàng)傷、精神刺激(悲哀、氣憤、極度驚恐、長期過于緊張、過于憂慮)等都可以誘發(fā)甲亢。

  甲亢的癥狀

  1、高代謝綜合癥

  患者怕熱多汗,常有低熱,危象時可有高熱,多有心悸脈速,胃納明顯亢進(jìn),但體重下降,疲乏無力。這也是甲亢的癥狀表現(xiàn)之一。

  2、甲狀腺腫

  多呈彌漫性對稱性腫大,少數(shù)不對稱,或腫大明顯。同時甲狀腺血流增多,可在上下葉外側(cè)聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯。此體征據(jù)特征性,在診斷上有重要意義。

  3、神經(jīng)系統(tǒng)

  甲亢患者易激動、精神過敏、舌和二手平舉向前伸出時有細(xì)震顫、多言多動、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等,有時候出現(xiàn)幻覺,甚而亞狂躁癥,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活躍,反射時間縮短。

  4、眼征也是甲亢的癥狀

  分浸潤性突眼和非浸潤性突眼后者又稱良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;前者稱惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯。

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