治療甲亢常用的方法 甲亢病人注意事項(xiàng)
甲亢雖是一種慢性病，但延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀的出現(xiàn)會(huì)給患者帶來(lái)很大的痛苦。常見(jiàn)的治療甲亢方法有三種，抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)治療和放射性碘治療，下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的治療甲亢常用的方法，歡迎閱讀。
治療甲亢常用的方法
藥物治療甲亢：
藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1～2年，治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用，包括粒細(xì)胞減少、藥物過(guò)敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物的副作用，尤其是粒細(xì)胞缺乏，需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛，需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高，大約在50%左右。
手術(shù)治療甲亢：
手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍，術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。
適應(yīng)證：①中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效，或停藥復(fù)發(fā)，或不能堅(jiān)持服藥者。②甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀。③胸骨后甲狀腺腫。④多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。手術(shù)治療的治愈率95%左右，復(fù)發(fā)率為0.6%～9.8%。
禁忌證：①伴嚴(yán)重Graves眼病。②合并較重心臟、肝、腎疾病，不能耐受手術(shù)。③妊娠初3個(gè)月和第6個(gè)月以后。
手術(shù)方式：通常為甲狀腺次全切除術(shù)，兩側(cè)各留下2～3g甲狀腺組織。主要并發(fā)癥是手術(shù)損傷導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退癥和喉返神經(jīng)損傷，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作時(shí)發(fā)生率為2%，普通醫(yī)院條件下的發(fā)生率達(dá)到10%左右。
放射性碘治療甲亢：
放射碘治療屬于破壞性治療，甲亢不容易復(fù)發(fā)，治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者，醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對(duì)放射碘的攝取率計(jì)算每個(gè)患者需要的放射劑量。放射碘對(duì)孕婦和哺乳婦女是絕對(duì)禁忌證。由于放射碘的作用有一個(gè)延遲作用，隨著時(shí)間隨診，甲減發(fā)生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因?yàn)橹委熀笱鄄】赡軙?huì)加劇。
甲亢病人注意事項(xiàng)
忌的食物：海產(chǎn)品、黃豆、白蘿卜、竹筍、包心菜、玉米、核桃、加碘鹽等。再就是別吃辛辣的，以及油炸的，這些屬燥熱類(lèi)的食品。還要戒煙酒，調(diào)節(jié)情緒，焦慮生氣上火對(duì)這病尤其不利。
飲食原則是宜進(jìn)清淡含維生素高的蔬菜、水果及營(yíng)養(yǎng)豐富的瘦肉、雞肉、雞蛋、淡水魚(yú)等，同時(shí)應(yīng)予以養(yǎng)陰生津之物，如銀耳、香菇、淡菜、燕窩等。此外，飲食有節(jié)、避免暴飲暴食、注意飲食衛(wèi)生，對(duì)甲亢病人來(lái)說(shuō)也是十分重要的。
甲亢病人一天食譜; 治療飲食參考食譜
第1次 粳米50g 饅頭140g 雞蛋50g 豆干50g 豆油10g 鹽2g
第2次 牛奶250g 白糖20g
第3次 粳米150g 豬瘦肉50g 帶魚(yú)100g 茭白85g 青椒80g 豆油10g 鹽3g
第4次 藕粉30g 白糖20g 蛋糕50
第5次 粳米150g 瘦牛肉80g 鴨肉50g 豆腐100g 生菜180g 豆油10g 鹽3g
第6次 香蕉180g
多吃下列食物：綠花椰菜、甘藍(lán)菜芽、甘藍(lán)、白花椰菜、芥末葉、桃、梨、黃色大蕪菁、大豆、菠菜、蕪菁。
甲亢病人注意事項(xiàng)
1.起居有常，勞逸結(jié)合
甲亢雖有多食多飲，但吸收功能差，身體較為虛弱，應(yīng)避免經(jīng)常熬夜、飲食無(wú)度和進(jìn)行長(zhǎng)跑、游泳、登山等劇烈活動(dòng);病重者宜靜養(yǎng)或多臥床休息;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食保持均衡全面，生活規(guī)律。飯后1到2個(gè)小時(shí)應(yīng)限制活動(dòng);臨床癥狀明顯改善時(shí)在注意休息的同時(shí)適當(dāng)活動(dòng)或進(jìn)行體育鍛煉。
適度管理壓力?；颊咛貏e注意心理情緒及精神生活水平自我調(diào)節(jié)，保持心情舒暢、精神愉快、情緒穩(wěn)定，避免受風(fēng)感冒，勞累過(guò)度，高度發(fā)燒。合理安排作息時(shí)間，白天適當(dāng)活動(dòng)，避免精神緊張和注意力過(guò)度集中，保證夜間充足睡眠。多和朋友交流，舒肝平氣。
2. 增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、糖和維生素，以保證代謝的需要，熱量每日要達(dá)3000千卡以上。
甲亢屬于超高代謝癥侯群，基礎(chǔ)代謝率增高，蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，須供給高熱能、高蛋白、高碳水化物、高維生素飲食，以補(bǔ)償其消耗，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。多選用含維生素B1、維生素B2及維生素C豐富的食物，適當(dāng)多食肝類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、新鮮綠葉蔬菜，必要時(shí)補(bǔ)充維生素類(lèi)制劑。
適當(dāng)控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象，如過(guò)多供給富含纖維素的食品會(huì)加重腹瀉。
3. 注意保充水份
因病人出汗較多，應(yīng)多飲水以補(bǔ)充其丟失的水分。故每日飲水量應(yīng)在3000 毫升以上。
4.科學(xué)用眼，以防眼疾
由于甲亢患者常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易帶來(lái)視力疲勞、眼球腫脹，一些患者在看書(shū)報(bào)尤其是看電視時(shí)，就感覺(jué)眼球脹痛。所以，患者要少看書(shū)報(bào)及電視，少用電腦，工作一段時(shí)間適當(dāng)休息，以減少對(duì)眼的刺激和視力疲勞。
少數(shù)有內(nèi)分泌突眼者，眼瞼常不能完全閉合，可引起角膜損傷，故應(yīng)注意眼睛的保護(hù)。外出時(shí)可佩帶平光眼鏡或墨鏡，以避免強(qiáng)光線或風(fēng)沙對(duì)眼睛的刺激，夜間睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部的位置，以免因頭部體位過(guò)低而導(dǎo)致血液淤積、加重眼球后的水腫;同時(shí)，在眼部覆蓋紗布或帶眼罩，以防睡眠后因眼睛閉合不嚴(yán)而有灰塵進(jìn)入眼睛。限制水和鹽的攝入，防止眼壓增高。
減輕眼部癥狀的方法：0.5%甲基纖維素或0.5%氫可的松溶液滴眼，可減輕眼睛局部刺激癥狀;高枕臥位和限制鈉鹽攝入可減輕球后水腫，改善眼部癥狀;每日做眼球運(yùn)動(dòng)以鍛煉眼肌，改善眼肌功能。
5.避免不良精神刺激
臨床上常有甲亢患者病情反復(fù)或加重，追溯緣由，往往在此之前有不良精神刺激。如因一點(diǎn)小事與同事、家人爭(zhēng)吵，且不能自控。因此，患者要學(xué)會(huì)控制自己的情緒，調(diào)整心態(tài)。家人及的單位同事應(yīng)對(duì)患者予以理解。
6.預(yù)防感染
甲亢患者容易出現(xiàn)白細(xì)胞減低，粒細(xì)胞也低，從而導(dǎo)致感染，在服用抗甲狀腺藥物時(shí)更是如此。若發(fā)生感染，會(huì)使已得到控制的甲亢，病情出現(xiàn)反復(fù)或加重，嚴(yán)重的感染甚至于誘發(fā)甲亢危象。因此，要預(yù)防各種感染，平時(shí)注意增強(qiáng)體質(zhì)，氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣服，而一旦發(fā)現(xiàn)感染征兆，則應(yīng)及時(shí)治療、及早控制。另外，在服用抗甲狀腺藥物的同時(shí)，還應(yīng)合并用一些提高白細(xì)胞的藥物。
7. 按時(shí)服藥及追蹤。
使用西藥治療時(shí)，要注意根據(jù)年齡、性別和病情來(lái)選擇甲狀腺藥物，治療中應(yīng)注意觀察病情的變化，有無(wú)對(duì)甲狀腺藥物過(guò)敏反應(yīng)，有無(wú)藥疹，肝損害，白細(xì)胞減少，應(yīng)定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)。使用中藥治療時(shí)要注意煎藥、服藥的方法以及服藥過(guò)程中的禁忌。
(1)凡精神緊張、容易激動(dòng)或伴失眠時(shí)，可給鎮(zhèn)靜劑，如安定、奮乃靜或巴比妥藥物治療。
(2)凡有心悸、心動(dòng)過(guò)速者可應(yīng)用心得安、利血平等藥物，減慢心率，改善部分癥狀，但要防止心率減得過(guò)慢，血壓降得太低，必須密切觀察，調(diào)節(jié)劑量。
(3)使用抗甲狀腺藥物(ATP)治療時(shí)，主要選擇甲基硫氧嘧啶(MTU)、丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等，一般在2周后生效。硫脲類(lèi)藥物能降低甲狀腺興奮性抗體的作用，長(zhǎng)期用藥可以影響甲亢的自然病程。適用于：①病情較輕、甲狀腺較小;②年老體弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎等疾病而不宜手術(shù)者,孕婦慎用。
(4)強(qiáng)調(diào)抗甲狀腺藥物長(zhǎng)期服用的重要性，服用抗甲狀腺藥物者應(yīng)每周查血象一次。每隔1～2個(gè)月門(mén)診隨訪作甲狀腺功能測(cè)定。
(5)重癥甲亢患者，必要時(shí)可服用鈣制劑、魚(yú)肝油膠丸、維生素D制劑等。
加是治療有效的重要標(biāo)志。
素分泌增多，加重病情。
突眼加重等示甲亢危象可能應(yīng)及時(shí)就診。
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