TCT細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告怎么看
TCT這幾個(gè)字, 代表“薄層液基制片細(xì)胞學(xué)檢測(cè)”。液基制片代表的是一種新技術(shù),比以前用的小刮板直接涂片已有很大進(jìn)步??炊甌CT的檢查報(bào)告需要問醫(yī)生。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的教大家看懂TCT細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告的文章,供大家閱讀!
教你看懂TCT細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告
TCT報(bào)告分為三個(gè)部分:
一、標(biāo)本的滿意度。分為滿意和不滿意。滿意的標(biāo)本:
1.細(xì)胞量》40%。是說在一個(gè)視野中, 細(xì)胞所占的面積超過40%,說明細(xì)胞量足夠。少于40%的標(biāo)本說明所采取的細(xì)胞量不夠, 會(huì)影響診斷的精確度。還有的報(bào)告說細(xì)胞超過5000個(gè), 也是細(xì)胞量足夠滿意的一種表示。
2.頸管細(xì)胞: 有。 是說明采取標(biāo)本的時(shí)候取到了頸管細(xì)胞,是標(biāo)本滿意的一種表示。 沒有取到頸管細(xì)胞說明所采取的標(biāo)本不滿意。
3.化生細(xì)胞:是柱狀上皮向鱗狀上皮化生的一種中間狀態(tài)的細(xì)胞,是宮頸修復(fù)的一種表現(xiàn)。 無論標(biāo)本中有或者無化生細(xì)胞,均不影響標(biāo)本的滿意度。有化生細(xì)胞表明宮頸實(shí)在修復(fù)的過渡期。
二、病原體。在所采到的細(xì)胞中,可能會(huì)存在各種病原體。通常會(huì)報(bào)告下列病原體的存在與否:
滴蟲
霉菌
皰疹病毒
HPV感染
如果出現(xiàn)了上述某一種病原菌感染,應(yīng)該就醫(yī)。
需要說明的是: 有些情況下,同一個(gè)病人,TCT報(bào)告說沒有HPV感染, 而HPV的分型或定量(HC2)檢查卻有HPV感染。哪一個(gè)更靠譜呢? 我們要更相信HPV的分型和定量檢查,因?yàn)镠PV的分型和定量檢查是分子水平的檢查, 比TCT這種細(xì)胞水平上的檢查更為精確。
三 診斷。
診斷這部分是TCT報(bào)告中最重要的部分。通常有如下幾種表達(dá):
1 未見上皮內(nèi)病變。 這是正常的TCT結(jié)果。
有的時(shí)候報(bào)告者在這一條中,會(huì)提示有輕度炎癥,這個(gè)是可以忽略的。
中度或重度炎癥有時(shí)候會(huì)干擾TCT的診斷,這時(shí)報(bào)告者可能提出,建議消
炎后重新取材,我們就只好照辦。建議陰道經(jīng)常有炎癥者, 在做TCT之
前, 最好陰道應(yīng)用5粒左右的陰道栓劑, 停藥3天后再做TCT。栓劑
有很多種,比如保婦康栓, 或者甲硝唑陰道泡騰片,只要是未孕和不過敏
的情況下都可以這樣做。
2 非典型鱗狀細(xì)胞( ASCUS ),
或非典型腺細(xì)胞(AGCUS),
這說明細(xì)胞有輕度的改變。大多數(shù)情況下,這提示要做進(jìn)一步檢查。有的時(shí)候報(bào)告者會(huì)提示:不除外HPV感染。 或者建議觀察,4-6個(gè)月復(fù)查。前者代表報(bào)告者傾向于這種細(xì)胞的輕度改變是HPV感染引起的。后者則說明這種細(xì)胞的輕度改變可能是炎癥造成的。無論ASCUS, 還是AGCUS,都應(yīng)該就醫(yī)。
3 上皮低度病變
4 上皮高度病變
5 鱗狀上皮癌
如果TCT報(bào)告出現(xiàn)了低度病變以上的結(jié)果,應(yīng)該早日就醫(yī), 及時(shí)做陰道鏡下的宮頸多點(diǎn)活檢。
關(guān)于TCT檢查
TCT檢查是采用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷,它是目前國(guó)際上較先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù),與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。TCT宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率為100%,同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變,微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。所以TCT技術(shù)是應(yīng)用于婦女宮頸癌篩查的一項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù)。
TCT測(cè)試明顯提高了子宮頸細(xì)胞樣本的檢測(cè)質(zhì)量。常規(guī)巴氏涂片由于血液、粘液、炎癥等因素影響,常使樣本模糊,存在檢測(cè)誤差.在臨床實(shí)驗(yàn)中,TCT測(cè)試模糊子宮頸細(xì)胞樣本的數(shù)量,可以明顯提高癌變細(xì)胞的檢測(cè)率,并相應(yīng)減少需要重復(fù)做巴氏測(cè)試的次數(shù),從而降低了患者因被重做測(cè)試而引起的不必要的擔(dān)心。常規(guī)巴氏涂片誤差的減少勢(shì)必將前期癌變的檢測(cè)工作提高到一個(gè)新的階段,并使那些早期癌變患者得到及早的、更有效的治療。
長(zhǎng)期以來臨床醫(yī)師與化驗(yàn)技師在宮頸癌篩檢方面和常規(guī)巴氏涂片方面作過許多改進(jìn)工作。然而收效甚微,誤差仍舊不可避免,測(cè)試結(jié)果仍然不準(zhǔn)確。在常規(guī)的帕氏涂片測(cè)試中,醫(yī)生需手工將用采集器取得的細(xì)胞樣本涂在顯微片上。這種傳統(tǒng)手工方法制作的涂片只收集了最多20%的細(xì)胞,而80%以上的細(xì)胞樣本則殘留在采樣器上并隨采樣器一起被丟棄。另外,40%以上的涂片會(huì)因血液、粘液和炎癥組織的影響而變得混濁不清,以及固定不及時(shí)所引起的人為假象。這些缺點(diǎn)是造成了大多數(shù)常規(guī)巴氏測(cè)試結(jié)果不準(zhǔn)確的原因。
TCT檢查操作步驟
1. 使用TCT專門的宮頸刷來采集子宮頸細(xì)胞樣本,需要深入宮頸,采集到移行帶的宮頸脫落細(xì)胞。
2. 將已經(jīng)刷取下脫落細(xì)胞的宮頸刷放入裝有細(xì)胞保存液的小瓶中進(jìn)行漂洗,使細(xì)胞轉(zhuǎn)移到保存液瓶中。
3,在瓶身上寫上病人姓名、貼上條形碼。
4.將保存液瓶放入全自動(dòng)細(xì)胞制備將樣本細(xì)胞通過混勻、過濾、轉(zhuǎn)移,最后貼附到玻片上。
5. 將玻片進(jìn)行染色制片固定,最后在顯微鏡下進(jìn)行觀察診斷。
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