嗜酸性粒細胞偏高的原因
白細胞分為顆粒和無顆粒兩大類,無顆粒白細胞包括了單核細胞和淋巴細胞。顆粒白細胞其胞質(zhì)內(nèi)含有嗜色顆粒,也就是我們常說粒細胞,它可以分為三種,即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。今天醫(yī)學(xué)之聲小編就和大家分享這個其中的嗜酸性粒細胞偏高的原因。
生理變化
在勞動、寒冷、饑鋨、精神刺激等情況下,可導(dǎo)致外周血中嗜酸性粒細胞減少。正常人嗜酸性粒細胞白天較低,夜間較高。上午波動較大,下午比較恒定。
嗜酸性粒細胞偏高
?、?過敏性疾病:支氣管哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、藥物和食物過敏、血管神經(jīng)性水腫等。
?、?感染:如寄生蟲、結(jié)核桿菌、衣原體等。 腸道寄生蟲病其可高達90%以上,隨驅(qū)蟲徹底及感染消除而血象逐漸恢復(fù)正常。
③ 某些傳染?。阂话慵毙詡魅静r,血中嗜酸性粒細胞均減少,唯猩紅熱時反而增高。
?、?皮膚病:如濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等嗜酸性粒細胞可呈輕、中度增高。
?、?血液?。菏人嵝粤<毎?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/baixuebing/' target='_blank'>白血病、慢性粒細胞性白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除術(shù)后、真性紅細胞增多癥等。
?、藿Y(jié)締組織?。侯?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/fengshiguke/' target='_blank'>風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Wegener肉芽腫、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。
?、?腫瘤:淋巴瘤、各種實體瘤或囊性纖維化。如霍奇金病及某些上皮系腫瘤如肺癌時,均可見嗜酸性粒細胞增多,一般在10%左右。
?、?內(nèi)分泌疾病:Addison病、垂體功能不全等,常伴有嗜酸性粒細胞增多。
?、?免疫缺陷病:IgA缺乏癥、Wiskott-Aldrich 綜合征、移植物抗宿主病等。
?、?間質(zhì)性腎病。
⑪ 特發(fā)性嗜酸性粒細胞增多:當(dāng)患者嗜酸性粒細胞持續(xù)增高,而不能找出其它確定的病因,被稱為特發(fā)性嗜酸性粒細胞增多綜合征。
嗜酸性粒細胞減少
見于傷寒、副傷寒、手術(shù)后嚴(yán)重組織損傷以及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺此質(zhì)激素后。
嗜酸性粒細胞計數(shù)的其他應(yīng)用
?、?觀察急性傳染病的預(yù)后
腎上腺皮質(zhì)有促進體抗感染的能力,因此當(dāng)急性感染(如傷寒)時,腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,嗜酸性粒細胞不減少,恢復(fù)期嗜酸性粒細胞又逐漸增多。若臨床癥狀嚴(yán)重,而嗜酸性粒細胞不減少,說明腎上腺皮質(zhì)功能衰竭;如嗜酸性粒細胞持續(xù)下降,甚至完全消失,說明病情嚴(yán)懲反之,嗜酸性粒細胞重新出現(xiàn),甚至?xí)簳r增多,則為恢復(fù)的表現(xiàn)。
?、?觀察手術(shù)和燒傷病人的預(yù)后
手術(shù)后4小時嗜酸性細胞顯著減少,24小時~48小時后逐漸增多,增多速度與病情變化基本一致。大面積燒傷病人,數(shù)小時后嗜酸性粒細胞完全消失,且持續(xù)時間較長,若大手術(shù)或大面積燒傷后,病人嗜酸性粒細胞不下降或下降很少,均表明預(yù)后不良。
③ 測定腎上腺皮同功能:
ACTH可使腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)激素,造成嗜酸性粒細胞減少。嗜酸性粒細胞直接計數(shù)后,隨即肌注或靜脈滴注ACTH 25mg,直接刺激腎上腺皮質(zhì),或注射0.1%腎上腺素0.5ml,刺激垂體前葉分泌ACTH,間接刺激腎上腺皮質(zhì)。肌注后4小時或靜脈滴注開始后8小時,再用嗜酸性粒細胞計數(shù)。這個試驗具體結(jié)果判讀,這里就不說了。
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