甲狀腺功能低下怎么辦 甲狀腺功能低下治療方法
甲狀腺功能低下怎么辦？下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的甲狀腺功能低下處理辦法，歡迎閱讀。
甲狀腺功能低下怎么辦
1.原發(fā)性甲減的治療
(1)制劑的選擇：
①左甲狀腺素鈉(L-T4)：左甲狀腺素鈉(L-T4)作用遲緩而持久，起效較慢，病人易耐受，1次/d，服用方便，且劑量易于掌握，左甲狀腺素鈉(L-T4)在外周組織脫碘，產(chǎn)生足量的碘塞羅寧(T3)滿足生理需要，是治療甲減的理想制劑。
?、诟杉谞钕俜?片)：是由動(dòng)物甲狀腺干燥粉末加工而成，主要含T4和T3，部分病人仍使用干甲狀腺粉(片)治療，效果也很好，但干甲狀腺粉(片)所含甲狀腺激素來(lái)源于動(dòng)物甲狀腺，與人的甲狀腺比較，動(dòng)物甲狀腺中T3所占比例較大，干甲狀腺粉(片)中極大量的T3導(dǎo)致吸收后短期內(nèi)T3超過(guò)生理所需劑量。
③左旋T3：作用快，持續(xù)時(shí)間短，僅用于T3抑制試驗(yàn)，黏液性水腫昏迷的搶救，甲狀腺癌術(shù)后需要停藥檢查時(shí)。
(2)替代治療的具體辦法：
原發(fā)性甲減是一種慢性長(zhǎng)期性疾病，可以逐漸使代謝恢復(fù)正常，不要求短期內(nèi)糾正，左甲狀腺素鈉(L-T4)的初始劑量取決于甲減的嚴(yán)重程度，年齡及身體狀況，年輕，無(wú)心血管及其他疾病的輕至中度甲減患者可以給予完全替代劑量，即0.5～1.3μg/kg標(biāo)準(zhǔn)體重，這樣的劑量可以使T4的濃度逐漸升高，隨后T3濃度緩慢升高，病人不會(huì)出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，伴心臟病尤其是發(fā)生過(guò)心肌梗死的患者，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，起始量每天12.5～75μg，每隔2～3個(gè)月后，經(jīng)過(guò)細(xì)致的臨床和實(shí)驗(yàn)室評(píng)估后，增加12.5μg，治療目的是使血T3，T4水平恢復(fù)正常。
2.繼發(fā)性甲減的治療
下丘腦性，垂體性甲減患者主要補(bǔ)充甲狀腺激素和腎上腺激素，應(yīng)先補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素，下丘腦性，垂體性甲減患者TSH不能作為監(jiān)測(cè)替代治療效果的可靠指標(biāo)，應(yīng)使FT4達(dá)到正常范圍的中點(diǎn)之上，甲狀腺激素的劑量及調(diào)整與原發(fā)性甲減相同。
3.老年甲減的治療
對(duì)老年甲減的治療更應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸謹(jǐn)慎加量，尤其是有心血管疾病的患者，對(duì)補(bǔ)充的甲狀腺激素耐受性較差，劑量增加過(guò)快或劑量過(guò)大，可致代謝亢進(jìn)，增加心肌耗氧量，有可能引起心絞痛或心肌梗死，對(duì)年輕甲減患者，甲狀腺激素維持量是使T4，TSH恢復(fù)正常，對(duì)老年甲減患者使T4恢復(fù)正常即可，不必使TSH降至正常。
4.孕婦甲減的治療
孕婦左甲狀腺素鈉(L-T4)的需要量增加50%～100%，左甲狀腺素鈉(L-T4)需要量增加的原因：由于高孕激素血癥使血液中甲狀腺激素結(jié)合蛋白(TGB)水平增高;甲狀腺功能不足使得HCG不能發(fā)揮作用;胎盤(pán)水平T4脫碘不足，在治療中，患者應(yīng)每3個(gè)月檢查1次，以確保TSH水平仍然正?；蛘邞?yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，在分娩之后，左甲狀腺素鈉(L-T4)應(yīng)在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)到原來(lái)劑量，并于產(chǎn)后6～8周復(fù)查。
知道了治療的辦法之后，甲減患者一定要樹(shù)立信心。如果出現(xiàn)了甲減的癥狀之后，一定要積極的到醫(yī)院去檢查治療，若檢查的結(jié)果真是甲減，你也不必但心，因?yàn)檫@個(gè)疾病早發(fā)現(xiàn)早治療，是能夠讓你重新過(guò)上正常的生活的。
確診斷甲狀腺功能減退的方法
1.最有用的檢測(cè)項(xiàng)目是血清TSH。甲狀腺性甲減，TSH可升高;而垂體性或下丘腦性甲減，則偏低乃至測(cè)不出，可伴有其他垂體前葉激素分泌低下。不管何種類型甲減，血清總T4和FT4均多低下。血清T3測(cè)定輕癥患者可在正常范圍，在重癥患者可以降低，臨床無(wú)癥狀或癥狀不明顯的亞臨床型甲減中部分患者血清 T3，T4可均正常。
此系甲狀腺分泌T3、T4減少后，引起TSH分泌增多進(jìn)行代償反饋的結(jié)果。部分患者血清T3正常而T4降低，這可能是甲狀腺在TSH 刺激下或碘不足情況下合成生物活性較強(qiáng)的T3相對(duì)增多，或周圍組織中的T4較多地轉(zhuǎn)化為T3的緣故。因此T4降低而T3正?？梢暈檩^早期診斷甲減的指標(biāo)之一。在新生兒用臍帶血常規(guī)測(cè)定T4，為呆小病的一種篩選試驗(yàn)。此外，在患嚴(yán)重疾患且甲狀腺功能正常的病人及老年正常人中，血清T3可降低故T4濃度在診斷上比T3濃度更為重要。
由于總T3，T4可受TBG的影響，故可測(cè)定游離T3，T4(FT3，F(xiàn)T4)協(xié)助診斷。
2.血漿蛋白結(jié)合碘(plasma protein bound iodine，簡(jiǎn)稱PBI)甲減患者PBI測(cè)定常低于正常，多在3～4μg/dl以下。
3.甲狀腺吸131碘率明顯低于正常，常為低平曲線，而尿中131碘排泄量增大。
4.血清促甲狀腺激素(TSH)測(cè)定測(cè)定TSH對(duì)甲減有極重要意義，較T4、T3為大，其正常值為0～4μu/ml，以10μu/ml為高限(本院為2±1ng/ml)。如本病因甲狀腺本身破壞引起者TSH顯著升高，常>20μu/ml，如<10μu/ml且甲狀腺激素血濃度降低，則表示垂體TSH儲(chǔ)備功能降低，屬繼發(fā)于下丘腦或垂體性甲減，但根據(jù)下丘腦-垂體病情輕重，TSH可正常，偏低或明顯降低。
5.反T3(rT3) 在甲狀腺性及中樞性甲減中降低，在周圍性甲減中可能增高。
6.促甲狀腺激素(TSH)興奮試驗(yàn) 以了解甲狀腺對(duì)TSH刺激的反應(yīng)。如用TSH后攝131碘率不升高，提示病變?cè)l(fā)于甲狀腺，故對(duì)TSH刺激不發(fā)生反應(yīng)。
7.促甲狀腺激素釋放激素試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱TRH興奮試驗(yàn))方法詳見(jiàn)"甲狀腺功能測(cè)定"。如TSH原來(lái)正?；蚱驼?，在TRH刺激后引起升高，并呈延遲反應(yīng)，表明病變?cè)谙虑鹉X。如TSH為正常低值至降低，正常或略高而TRH刺激后血中TSH不升高或呈低(弱)反應(yīng)，表明病變?cè)?垂體或?yàn)榇贵wTSH貯備功能降低。如TSH原屬偏高，TSH刺激后更明顯，表示病變?cè)诩谞钕佟?/p>
8.抗體測(cè)定 病因與自身免疫有關(guān)者，血液中可測(cè)出抗甲狀腺球蛋白，抗微粒體抗體等。
甲減這種疾病一般多發(fā)于女性朋友身上，該疾病大家千萬(wàn)不可小視，它所潛在的危害極多，所以在確定該疾病后一定要做一些檢查化驗(yàn)，盡快的治療好該疾病。
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4.心率低什么原因
甲狀腺功能低下怎么辦 甲狀腺功能低下治療方法
