艾滋病患者不吃藥能活多久
長(zhǎng)期以來，艾滋病的患者不斷在增大。艾滋病的人群逐漸年輕化，那么hiv不吃藥能活多久?下面小編給大家分享一些hiv不吃藥能活多久，大家快來跟小編一起看看吧。
hiv不吃藥能活多久
病情分析：
艾滋病的潛伏期長(zhǎng)短不一，發(fā)展到晚期的時(shí)間也不相同。
指導(dǎo)意見：
多數(shù)病人從感染艾滋病到出現(xiàn)臨床癥狀或進(jìn)一步發(fā)展為AIDS的無癥狀期大約是8～10年左右，有5%左右的艾滋病-1感染者沒有任何臨床癥狀，而且能夠維持正常的免疫狀態(tài)達(dá)12年以上，目前最長(zhǎng)已達(dá)17年，稱之為感染艾滋病-1的長(zhǎng)期感染不進(jìn)展者;未經(jīng)治療者進(jìn)入艾滋病期后的平均生存期為12～18個(gè)月。
hiv檢測(cè)方法
檢測(cè)HIV感染者體液中病毒抗原和抗體的方法，操作方便，易于普及應(yīng)用，其中抗體檢測(cè)尤普通。但HIv P24抗原和病毒基因的測(cè)定，在HIV感染檢測(cè)中的地位和重要性也日益受到重視。
抗體檢測(cè)
血清中HIV抗體是判斷HIV感染的間接指標(biāo)。根據(jù)其主要的適用范圍，可將現(xiàn)有HIV抗體檢測(cè)方法分為篩檢試驗(yàn)和確證試驗(yàn)。
確證試劑
篩檢實(shí)驗(yàn)陽性血清的確證最常用的是Western blot(WB)，由于該法相對(duì)窗口期較長(zhǎng)，靈敏度稍差，而且成本高昂，因此只適合作為確證實(shí)驗(yàn)。隨著第三代和第四代HIV診斷試劑靈敏度的提高，WB已越來越滿足不了對(duì)其作為確證實(shí)驗(yàn)的要求。
FDA批準(zhǔn)的另一類篩檢確證試劑是-免疫熒光-試驗(yàn)(IFA)。IFA比WB的成本低，而且操作也相對(duì)簡(jiǎn)單，整個(gè)過程在1-1.5小時(shí)內(nèi)即可結(jié)束。此法的主要缺點(diǎn)是需要昂貴的熒光檢測(cè)儀和有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員來觀察評(píng)判結(jié)果，而且實(shí)驗(yàn)結(jié)果無法長(zhǎng)期保存。現(xiàn)在FDA推薦在向WB不能確定的供血員發(fā)布最終結(jié)果時(shí)以IFA的陰性或陽性為準(zhǔn)，但不作為血液合格的標(biāo)準(zhǔn)。
篩檢試驗(yàn)
篩檢試驗(yàn)主要用于對(duì)供血員進(jìn)行篩查，因此要求操作簡(jiǎn)便，成本低廉，而且靈敏、特異。2012年，世界上主要的篩檢方法仍然是ELISA，還有少數(shù)的顆粒凝集試劑和快速ELISA試劑。ELISA有很高的靈敏度和特異性，操作簡(jiǎn)單，僅需要實(shí)驗(yàn)室配備酶標(biāo)儀和洗板機(jī)即可應(yīng)用，特別適合于試驗(yàn)室大規(guī)模篩檢使用。
顆粒凝集實(shí)驗(yàn)是另一種操作簡(jiǎn)單方便，成本低廉的檢測(cè)方法，該方法結(jié)果可通過肉眼判定，靈敏度很高，特別適合發(fā)展中國(guó)家或大量篩選供血員時(shí)使用，缺點(diǎn)是必須使用新鮮樣品，特異性較差。
80年代后期發(fā)展起來的斑點(diǎn)印跡檢測(cè)(Dot-blot assay)是一種快速ELISA(Rapid ELISA)方法，這種方法操作極為簡(jiǎn)便，過程短暫，整個(gè)過程多數(shù)在5-10分鐘內(nèi)甚至3分鐘內(nèi)即可結(jié)束，但該法比ELISA和顆粒凝集試劑昂貴得多。
人類免疫缺陷病毒抗體口腔粘膜滲出液檢測(cè)試劑盒(膠體金法)就屬于側(cè)向免疫層析法(金免疫)類別，基于免疫層析技術(shù)通過手工操作、肉眼讀取結(jié)果、20分鐘即可定性得出檢測(cè)結(jié)果的快速診斷試劑，用于檢測(cè)口腔粘膜滲出液樣本中的HIV-1型和HIV-2型抗體?？捎糜谧栽缸稍儥z測(cè)、不愿采血、暈針患者的初篩。該方法適用于初篩檢測(cè)，凡由該試劑測(cè)定為陽性者，需進(jìn)行進(jìn)一步篩查確認(rèn)。[3]
【HIV陰性】說明從人體內(nèi)檢測(cè)不到HIV抗體，陰性符號(hào)以(-)表示。不能說沒有感染HIV, 要看是什么時(shí)候檢測(cè)的，在窗口期內(nèi)，感染者的體內(nèi)還沒有產(chǎn)生HIV抗體，或還沒有產(chǎn)生足量的HIV抗體，這時(shí)HIV檢測(cè)是陰性結(jié)果，如果在窗口期之后檢測(cè)的，可以排除感染HIV的可能。
【HIV陽性】說明從人體內(nèi)檢測(cè)到了HIV抗體，陽性符號(hào)以(+)表示。
【檢測(cè)結(jié)果不定因素】
感染還處于窗口期：從HIV進(jìn)入體內(nèi)到檢測(cè)這段時(shí)間還不夠長(zhǎng)，因此血清還沒有形成典型的抗體反應(yīng)
艾滋病進(jìn)展到終末期，抗體水平下降
其他非病毒蛋白抗體的交叉反應(yīng)：自身免疫性疾病、某些惡性疾病、懷孕、輸血或器官移植等情況下，身體可以產(chǎn)生一些抗體，其反應(yīng)與HIVP24核心蛋白抗體引起的反應(yīng)很相似
抗原檢測(cè)
病原檢測(cè)主要指用病毒分離培養(yǎng)、電鏡形態(tài)觀察、病毒抗原檢測(cè)和基因測(cè)定等方法從宿主標(biāo)本中直接檢測(cè)病毒或病毒基因。由于前兩種方法難度大，且需要特殊設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員。因此僅抗原檢測(cè)和RT-PCR(反轉(zhuǎn)錄-PCR)可用于臨床診斷。HIV-1P24抗原檢測(cè)可用于HIV-1抗體不確定或窗口期的輔助診斷;HIV-1抗體陽性母親所生嬰兒早期的輔助鑒別診斷;第四代HIV-1抗原/抗體ELISA試劑檢測(cè)呈陽性，但HIV-1抗體確認(rèn)陰性者的輔助診斷。P24抗原檢測(cè)一般用ELISA雙抗體夾心法試劑，試劑必須經(jīng)過SDA批準(zhǔn)注冊(cè)、在有效期內(nèi)，其陽性結(jié)果必須依據(jù)試劑說明書經(jīng)中和試驗(yàn)確認(rèn)。HIV-1P24抗原檢測(cè)的敏感性為30-90%，該結(jié)果僅作為HIV感染的輔助診斷依據(jù)，不能據(jù)此確診;HIV-1 P24抗原檢測(cè)陰性只表示在本試驗(yàn)中無反應(yīng)，不能排除HIV感染，臨床中一般不作為常規(guī)診斷項(xiàng)目。
核酸檢測(cè)
HIV核酸檢測(cè)可用于HIV感染的輔助診斷、病程監(jiān)控、指導(dǎo)治療方案及療效判定、預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展等。常用的HIV病毒載量檢測(cè)方法包括逆轉(zhuǎn)錄PCR實(shí)驗(yàn)(RT-PCR)、核酸序列擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)(NASBA)、分支DNA雜交實(shí)驗(yàn)(bDNA)以及實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)。值得注意的是，每一種HIVRNA定量系統(tǒng)都有其最低檢測(cè)限，即可以測(cè)出的最低拷貝數(shù)或國(guó)際單位，RNA定量檢測(cè)時(shí)未測(cè)出不等于樣品中不含有病毒RNA，因此HIV核酸定性檢測(cè)陰性，只可報(bào)告本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果陰性，但不能排除HIV感染;HIV核酸檢測(cè)陽性，可作為診斷HIV感染的輔助指標(biāo)，不能單獨(dú)用于HIV感染的診斷。報(bào)告HIV核酸定量檢測(cè)結(jié)果時(shí)應(yīng)按照儀器讀數(shù)報(bào)告結(jié)果，注明使用的實(shí)驗(yàn)方法、樣品種類和樣品量，當(dāng)測(cè)定結(jié)果小于最低檢測(cè)限時(shí)，應(yīng)注明最低檢測(cè)限水平。
HIV核酸定性檢測(cè)也可用于HIV感染的輔助診斷，在分析HIV基因亞型和變異等基礎(chǔ)研究中應(yīng)用。通常使用PCR或RT-PCR技術(shù)，使用分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室通用的擴(kuò)增試劑，引物可來自文獻(xiàn)或自行設(shè)計(jì)，應(yīng)盡量覆蓋所有或常見的毒株，也可使用復(fù)合引物。報(bào)告定性檢測(cè)結(jié)果時(shí)應(yīng)注明反應(yīng)條件和所使用的引物序列。此外，利用核酸檢測(cè)方法的高度敏感性，使用集合核酸擴(kuò)增檢測(cè)技術(shù)和方法，對(duì)高度懷疑感染人群且抗體陰性的樣品進(jìn)行集合核酸檢測(cè)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)窗口期感染者。該方法較單份樣品的核酸檢測(cè)具有更高的成本效益。
hiv主要癥狀
疑似癥狀
【常見癥狀】
持續(xù)廣泛淋巴結(jié)腫大，特別是頸、腋和腹股溝淋巴結(jié)。淋巴結(jié)腫大直徑1厘米左右，堅(jiān)硬、不痛、可移動(dòng)，時(shí)間超過三個(gè)月。
1.數(shù)周以來不明原因發(fā)熱和盜汗。
2.數(shù)周以來出現(xiàn)難以解釋的嚴(yán)重疲乏。
3.食欲下降，2個(gè)月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%。
4.數(shù)周以來出現(xiàn)不明原因的慢性腹瀉，呈水樣，每日10次以上。
5.氣促、干咳數(shù)周。
6.皮膚、口腔出現(xiàn)平坦和隆起的粉紅、紫紅色大斑點(diǎn)，不痛不癢。
7.咽、喉部出現(xiàn)白斑。男性陰部出現(xiàn)鱗屑性斑，癢。女性肛門瘙癢，陰道瘙癢，白帶多。
8.頭痛、視線模糊。
當(dāng)出現(xiàn)上面三個(gè)以上癥狀又有不潔性接觸史時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
HIV病毒引起的癥狀并沒有特異性，在現(xiàn)實(shí)生活中，有許多原因能夠引起以上癥狀，不能因?yàn)樽约旱纳眢w有相關(guān)癥狀就斷定自己攜帶有HIV病毒。只有進(jìn)行科學(xué)的“HIV抗體/抗原檢測(cè)”才能夠得出正確的結(jié)論。
無癥狀潛伏
艾滋病病毒侵入人體后一部分人一直無癥狀，直接進(jìn)入無癥狀期。艾滋病潛伏期的長(zhǎng)短個(gè)體差異極大，這可能與入侵艾滋病病毒的類型、強(qiáng)度、數(shù)量、感染途徑以及感染者自身的免疫功能、健康狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)情況、年齡、生活和醫(yī)療條件、心理因素等有關(guān)。一般為6-10年，但是有大約5-15%的人在2-3年內(nèi)就進(jìn)展為艾滋病，稱為快速進(jìn)展者，另外還有5%的患者其免疫功能可以維持正常達(dá)12年以上，稱為長(zhǎng)期不進(jìn)展者。
艾滋病的藏身之處
腸淋巴結(jié)
為解開這一難題，法國(guó)科學(xué)家進(jìn)行了大量試驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腸淋巴結(jié)為艾滋病病毒提供了一個(gè)絕好的保護(hù)屏障，不但艾滋病病毒檢測(cè)呈陽性者體內(nèi)的該病毒無法被徹底消滅，一些感染艾滋病病毒10年后血檢仍為陰性者的腸淋巴結(jié)中也藏匿著艾滋病病毒。
科學(xué)家經(jīng)過進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，腸淋巴結(jié)中的T-CD8淋巴細(xì)胞(細(xì)胞毒素T淋巴細(xì)胞)活力較差，其他組織中的這種被稱為殺手的淋巴細(xì)胞通常能夠消滅被感染的細(xì)胞，控制病毒，但腸淋巴結(jié)中的這種淋巴細(xì)胞缺乏這一能力，從而導(dǎo)致艾滋病病毒在其中藏身，并逐漸擴(kuò)散到其他器官，使病情加重。
隨后，研究人員證實(shí)導(dǎo)致腸淋巴結(jié)中T-CD8淋巴細(xì)胞功能缺損的是TGF-β細(xì)胞因子，正是它抑制了T-CD8淋巴細(xì)胞的活性，導(dǎo)致其早衰。
法國(guó)科學(xué)家表示，他們的研究為徹底戰(zhàn)勝艾滋病提供了新思路，比如抑制TGF-β細(xì)胞因子，修復(fù)功能受損的T-CD8淋巴細(xì)胞，以及加強(qiáng)針對(duì)腸淋巴結(jié)的治療等。這也會(huì)是他們下一步的主攻課題。
記憶T細(xì)胞
記憶T細(xì)胞是一些艾滋病病毒的藏身天堂。當(dāng)其細(xì)胞活著時(shí)，病毒也就活著;細(xì)胞死亡，病毒便釋出，感染更多的健康細(xì)胞。
記憶T細(xì)胞，這是一種人體免疫細(xì)胞，盡管它是一些艾滋病病毒的藏身天堂，但也在一定程度上能限制這些病毒的活動(dòng)。
CD4細(xì)胞
艾滋病毒會(huì)附著在CD4細(xì)胞上，再進(jìn)入CD4細(xì)胞并感染它。當(dāng)一個(gè)人被艾滋病毒感染時(shí)，病毒便在感染者體內(nèi)免疫系統(tǒng)內(nèi)制造更多的病毒細(xì)胞，把它變成制造病毒的工廠。艾滋病毒會(huì)不斷復(fù)制，CD4細(xì)胞則被破壞殆盡，免疫系統(tǒng)會(huì)再制造新的免疫細(xì)胞替代死亡的免疫細(xì)胞，但是新制造出的免疫細(xì)胞仍免除不了被艾滋病毒感染。即使感染艾滋病毒者感覺身體良好，沒有任何癥狀，但這時(shí)可能已經(jīng)有億萬個(gè)CD4 細(xì)胞被破壞了。CD4是最重要的免疫細(xì)胞，感染者一旦失去了大量CD4細(xì)胞，整個(gè)免疫系統(tǒng)就會(huì)遭到致命的打擊，對(duì)各種疾病的感染都失去抵抗力。
預(yù)防艾滋病的方法
如何預(yù)防母嬰傳播?
預(yù)防艾滋病病毒母嬰傳播最有效的方法是預(yù)防育齡婦女感染艾滋病病毒。有感染危險(xiǎn)的婦女，如靜脈吸毒、多性伴或懷疑自己與艾滋病病毒感染者有過性接觸的婦女，在懷孕前或懷孕期應(yīng)考慮做艾滋病病毒抗體檢測(cè)，已感染了艾滋病病毒的婦女應(yīng)避免懷孕。一旦決定懷孕，應(yīng)該咨詢有經(jīng)驗(yàn)的艾滋病方面的醫(yī)生，并給予全程的干預(yù)措施，使這種傳播的危險(xiǎn)降到最低。
有預(yù)防艾滋病的疫苗嗎?
國(guó)內(nèi)外有關(guān)機(jī)構(gòu)和專家正致力于研制預(yù)防艾滋病的疫苗，但至今尚未生產(chǎn)出一種有效、安全，又能廣泛用于預(yù)防艾滋病病毒的疫苗。但艾滋病是可以預(yù)防的，辦法就是人人提高防護(hù)意識(shí)，避免可能造成感染的危險(xiǎn)行為，保護(hù)自己和他人不受感染。
如何防止醫(yī)源性傳播?
醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，濺出的血液可用次氯酸鈉等消毒液擦洗。在進(jìn)行注射、拔牙和外科手術(shù)等創(chuàng)傷性操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格消毒并謹(jǐn)慎處理銳器，避免造成病人之間、醫(yī)患之間傳播并避免刺傷自己。個(gè)人在醫(yī)療過程中，在情況允許下，盡量不使用血制品和血液，必須使用時(shí)，應(yīng)向大夫提出要求檢測(cè)血制品及血液，最好使用一次性注射器。盡量使用口服藥。
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