小兒潰瘍性結腸炎怎么治療_小兒潰瘍性結腸炎的病因有哪些
小兒潰瘍性結腸炎(UC)，簡稱潰結，是一種原因尚不清楚的結腸黏膜和黏膜下層的非特異性慢性炎癥。下面是學習啦小編整理的一些關于小兒潰瘍性結腸炎的相關資料，供您參考。
小兒潰瘍性結腸炎病因
本病病因尚不明確，為主要發(fā)生在結腸黏膜的炎癥性疾病，以結腸黏膜潰瘍、糜爛為主要病理改變。目前較一致的觀點認為，在本病的發(fā)病中，既有免疫因素，又有遺傳因素存在，而其他各種因素多是誘發(fā)因素，可能有以下多種原因：
1.自身免疫原因
小兒潰瘍性結腸炎常并發(fā)自身免疫性溶血，類風濕關節(jié)炎，紅斑狼瘡，橋本病，虹膜炎等，且用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物或其他免疫抑制劑治療有效，因此考慮本病可能為一自身免疫性疾病。
2.感染原因
一些患兒用抗生素治療有效。
3.飲食過敏原因
某些食物可使病變復發(fā)，去除這些飲食后病情可緩解。
4.遺傳原因
患者家族中有15%～30%發(fā)病者。
5.精神因素
臨床多發(fā)現(xiàn)有些患兒伴有焦慮，緊張，多疑以及自主神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)，精神治療可收到一定效果。
小兒潰瘍性結腸炎檢查
1.鋇灌腸檢查
主要是用來診斷結腸病變的一種方法，即從肛門插進一個肛管、灌入鋇劑再通過X線檢查，診斷結腸腫瘤、息肉、炎癥、結核、腸梗阻等病變。
2.電子結腸鏡檢查
是一種簡便易行的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)直腸指檢無法摸到的位置較高的腫塊，同時對可疑病變?nèi)〗M織活檢，明確性質(zhì)。常用于檢查腸道炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤、寄生蟲所致的病變以及不明原因的腹瀉。對預防及早期發(fā)現(xiàn)腸道病變有著重要的意義。
小兒潰瘍性結腸炎治療
1.非手術治療
主要是對癥治療減緩癥狀，改善營養(yǎng)狀況。
(1)飲食療法 急性期糾正水電解質(zhì)紊亂，改善貧血和低蛋白血癥，必要時可給腸道外營養(yǎng)禁食，使腸道休息，癥狀好轉后可給要素飲食。緩解期應進食易消化少纖維富含蛋白質(zhì)和碳水化合物的飲食。
(2)藥物治療 ①磺胺類 適用于輕度或中度患者。對停藥后易復發(fā)者，可選用小劑量長期維持治療;②免疫抑制劑 對激素及磺胺類治療欠佳時，可考慮使用免疫抑制劑6-巰基嘌呤。③甲硝唑 可抑制腸道厭氧菌，并有免疫抑制、影響白細胞趨化等作用。該藥可明顯減輕里急后重癥狀，對有肛周疾病和瘺管的患者療效明顯。④抗生素 有繼發(fā)感染者可用;給予解痙、止痛、止瀉;⑤支持治療 維持營養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)紊亂，改善貧血和低蛋白血癥。必要時可給腸道外營養(yǎng)療法，使腸道休息，癥狀好轉后可給要素飲食;⑥激素類 激素能緩解癥狀。⑦生物制劑治療 上述治療不能控制癥狀，病情反復時需用。兒童常用英夫利昔單抗。
2.手術治療
(1)適應證 長期對癥治療，癥狀不緩解。嚴重影響生長發(fā)育者;在對癥治療過程中發(fā)生了合并癥，如結腸狹窄、結腸穿孔、大出血及中毒性巨結腸者須急診手術。
(2)手術方式 須根據(jù)患兒年齡、病程長短、病變程度、癥狀輕、重、緩、急來選擇不同的手術方式，如結腸次全切除、結腸全切，永久性腸造瘺等。
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