氰化物中毒怎么辦
氰化物(cyanide)為劇毒物,包括氰化氫、氰化鈉、氰化鉀、氰化銨和丙烯腈等。氰化物中毒怎么辦?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識(shí),歡迎閱讀!
氰化物中毒
氰化氫和丙烯腈煙霧可通過(guò)皮膚和呼吸道快速吸收。氰化物阻滯三羧酸循環(huán),使組織細(xì)胞的生物氧化作用不能正常進(jìn)行,造成“細(xì)胞內(nèi)窒息”,而血氧飽和度不受影響,仍呈鮮紅色。中樞神經(jīng)系統(tǒng)首先受累,呼吸中樞麻痹常為氰化物中毒的致死原因。
急性氰化物中毒搶救成功的關(guān)鍵是早期診斷、立即采用解毒藥治療和支持療法,包括特異的減毒治療(表1)和一般支持療法,如吸氧、必要時(shí)進(jìn)行輔助通氣、維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。堅(jiān)持現(xiàn)場(chǎng)搶救。聯(lián)合應(yīng)用解毒藥物毒副作用較多,尤其是靜滴速度較快時(shí),常見(jiàn)副作用包括低血壓、心動(dòng)過(guò)速,以及正鐵血紅蛋白血癥。另一些解毒藥物亦可使用,如羥鈷胺,該藥與氰化物螯合成氰鈷銨 (維生素B12)從腎臟排出。鈷化合物(如鈷-EDTA)和其他含金化合物亦可有效地將氰排出體外。
氰化物中毒的癥狀
多于食果仁后2~6小時(shí)內(nèi)發(fā)生癥狀。輕者有惡心、嘔吐、頭痛或頭暈、四肢無(wú)力、精神不振或煩躁不安等癥狀。體溫正?;蛏愿?,脈搏增速,呼吸深而稍快。嚴(yán)重者昏迷、驚厥,體溫降低,血壓下降,脈搏減慢,呼吸困難或不規(guī)則,多不伴青紫。瞳孔散大,對(duì)光反射消失。四肢陣發(fā)性痙攣,腱反射亢進(jìn)或消失。白細(xì)胞可增高?;純和烙诤粑楸?。若為氰化物中毒,癥狀發(fā)生更急更快,重者頓時(shí)昏迷、驚厥而死。
氰化物中毒的并發(fā)癥
重度中毒表現(xiàn)為意識(shí)喪失,出現(xiàn)強(qiáng)直性和陣發(fā)性抽搐,直至角弓反張,血壓下降,尿、便失禁,常伴發(fā)腦水腫和呼吸衰竭。氫氰酸對(duì)人體的慢性影響表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥,如頭暈、頭痛、乏力、胸部壓迫感、肌肉疼痛、腹痛等,并可有眼和上呼吸道刺激癥狀。皮膚長(zhǎng)期接觸后,可引起皮疹,表現(xiàn)為斑疹、丘疹,極癢。
氰化物中毒的搶救方法如下:
(1)吸入中毒者,應(yīng)搬至空氣流通處,有條件的可予吸氧。
(2)口服者應(yīng)立即催吐,可用筷子、手指等刺激咽后壁 誘發(fā)嘔吐,以減少胃內(nèi)存留的毒物。
(3)有條件的,在催吐后可用1.2000~5000高錳酸鉀 溶液反復(fù)洗胃。
(4)若中毒者的呼吸,心跳停止,應(yīng)立即行人工呼吸及 心臟按摩。但千萬(wàn)不能用口對(duì)口人工呼吸,以免搶救者中毒。在上述處理的同時(shí),應(yīng)盡快將中毒者送往醫(yī)院搶救。
氰化物中毒的家常解毒搶救法
1.口服中毒者,可用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃,并刺激咽后壁誘導(dǎo)催吐洗胃。
2.吸入中毒者,應(yīng)立即撤離現(xiàn)場(chǎng)、移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方休息。
3.用亞酸硝異戊酯1-2支擊碎后倒入手帕,放在中毒者的口鼻前吸入,每2分鐘一次,連用5-6次。
4.對(duì)癥搶救。發(fā)生循環(huán)、呼吸衰竭者給予強(qiáng)心劑、升壓藥,呼吸興奮劑,吸氧,人工呼吸等;皮膚燒傷者,可用高錳酸鉀溶液沖洗,然后用硫化銨溶液洗滌。
5.經(jīng)上述現(xiàn)場(chǎng)急救之后,應(yīng)立即送醫(yī)院救治,切不可延誤。
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