無名異中毒怎么辦
無名異,又名土子、禿子、鐵砂等,為氧化物類礦物軟錳礦的礦石。有毒。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識(shí),歡迎閱讀!
無名異的來源
「釋名」時(shí)珍曰∶無名異,瘦詞也。
「集解」志曰∶無名異出大食國,生于石上,狀如黑石炭。番人以油煉如 石,嚼之如 餳。
頌曰∶今廣州山石中及宜州南八里龍濟(jì)山中亦有之。黑褐色,大者如彈丸,小者如黑石 子,采無時(shí)。
曰∶無名異形似石炭,味別。
時(shí)珍曰∶生川、廣深山中,而桂林極多,一包數(shù)百枚,小黑石子也,似蛇黃而色黑,近 處山中亦時(shí)有之。用以煮蟹,殺腥氣;煎煉桐油,收水氣;涂剪剪燈,則燈自斷也。
「氣味」甘,平,無毒。
頌曰∶咸,寒。伏硫黃。
「主治」金瘡折傷內(nèi)損,止痛,生肌肉(《開寶》)。消腫毒癰疽,醋磨敷之(蘇頌)。收 濕氣(時(shí)珍)
無名異的毒副作用和解毒急救方法
【不良反應(yīng)機(jī)制】無名異主要成分為二氧化錳(MnO2)。錳中毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)損害以,腦基底節(jié)最明顯,皮質(zhì)的突觸、脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、周圍肌神經(jīng)的突觸與肌纖維,可產(chǎn)生程度不同的變性。錳能影響神經(jīng)突觸中線粒體合成神經(jīng)興奮性傳遞介質(zhì)的功能,從而破壞神經(jīng)突觸的傳導(dǎo)性能。也影響膽堿酯酶的合成,使乙酰膽堿蓄積。二氧化錳可抑制神經(jīng)元的酸性磷酸酶和三磷酸腺苷酶的活性,因而通過干擾酶的蛋白質(zhì)代謝或破壞溶酶體和線粒體,可使神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生退變,功能發(fā)生紊亂。錳經(jīng)消化道中毒者,對(duì)口腔及胃腸道粘膜有刺激作用,可腐蝕粘膜和皮膚,引起組織壞死。進(jìn)人體內(nèi)后,以磷酸鹽形式貯存于肝、腎、骨、腦等處。
【不良反應(yīng)】主要為中毒反應(yīng),臨床表現(xiàn)為:咳嗽、氣喘、咽痛、惡心、頭暈、頭痛、寒戰(zhàn)、高熱。
(1)慢性錳中毒:早期以神經(jīng)衰竭綜合征和自主神經(jīng)功能障礙為主。除上述癥狀外,還有失眠、疲乏無力、嗜睡、記憶力減低、性功能減退、四肢酸痛、易興奮、哭笑無常、多汗、皮膚劃痕陽性、心動(dòng)過速、生理反射異常(亢進(jìn)、減退、不對(duì)稱)和眼瞼、舌、手指震顫。中毒進(jìn)一步發(fā)展,兩腿發(fā)沉、行走時(shí)兩手?jǐn)[動(dòng)不協(xié)調(diào)、易跌倒、語言單調(diào)、不利落、語音低沉、舉止緩慢、表情呆板、感情沖動(dòng)、表情淡漠、四肢肌張力呈齒輪狀增高、下肢張力增強(qiáng)先于上肢,同時(shí)伴有肌力減退、手指可有粗大震顫。晚期肌張力增高、肌力減退、眼球運(yùn)動(dòng)呆滯、眼裂增大、很少眨眼、表情呆板、缺乏感情、呈面具樣臉。步行時(shí)身體前沖、下肢抬腿慢、落地重且兩臂伴隨運(yùn)動(dòng)少,呈“拍擊”步態(tài)。由于手訓(xùn)小肌群肌張力增高,表現(xiàn)為“小書寫癥”。慢性錳中毒在早期脫離接觸后可恢復(fù),待病變明顯后,進(jìn)行性加重,不易恢復(fù)。神經(jīng)病變,可引起關(guān)節(jié)畸形。
(2)急性中毒:誤服高錳酸鉀中毒者,其臨床表現(xiàn)因濃度不同而異,隨濃度的升高,損害逐漸增大。主要為口腔、咽部及舌染成褐色,口內(nèi)有燒灼感、惡心、嘔吐、上腹疼痛,說話及吞咽困難,逐漸變?yōu)榇健⒖谇患把什空衬に[、糜爛,并可發(fā)生吸人性肺炎,或因腐蝕而致咽部出血、胃蜂窩組織炎及胃穿孔等。
【治療與解救】
(1)中毒后立即用溫水(或添加3%雙氧水100m1)洗胃,直到洗液色清為止。然后口服牛奶、蛋清或氫氧化鋁凝膠,也可服用濃的豆汁,保護(hù)胃粘膜。
(2)驅(qū)錳治療:給依地酸二鈉鈣1g,加入10%葡萄糖注射液5。0m1緩慢滴人。每日1次,1個(gè)療程3~5天。一般進(jìn)行3~5個(gè)療程。用藥期間血、尿、糞內(nèi),錳含量均可增加,部分輕度中毒病人的癥狀可以得到改善,但對(duì)晚期效果不佳。另外,可用二巰基丁二酸鈉1~2g,靜脈注射。也可用促排靈,效果較前二種方法為好。
(3)可用左旋多巴治療慢性錳中毒,能使中毒病人的震顫麻痹癥狀得到不同程度的減輕或消失。多巴胺與左旋多巴合用,可縮短后者由小量增到最大有效量的時(shí)間。金剛烷胺與苯丙胺對(duì)左旋多巴也有增強(qiáng)效應(yīng)。維生素B6能促進(jìn)左旋多巴在腸、肝、腎中轉(zhuǎn)化,相應(yīng)減少其通過血一腦脊液屏障的量。對(duì)于左旋多巴治療失敗的慢性錳中毒病人,改用五羥色氨酸治療,也能獲得一定的療效。
(4)及時(shí)給予靜脈輸液、止痛、吸氧,保持呼吸道通暢;有窒息時(shí),氣管切開,防治感染,治療呼吸、循環(huán)衰竭。
(5)對(duì)癥治療:
1)如震顫麻痹者,可使用安坦,開始1~2mg/次,口服,以后逐漸增量至2~4mg,每日3次,需長期服用。
2)有神經(jīng)衰弱綜合征和自主神經(jīng)功能紊亂者,可服用谷維素、安定等。氯丙嗪能使腦基底節(jié)的含錳量增加,故禁用。
(6)中藥治療:
1)天麻鉤藤飲加減:天麻9~15g,鉤藤18~30g,石決明30g,生龍骨、生牡蠣各24~30g,黃芩24g,川楝子9g,牛膝15g,桑寄生18~30g,杜仲15g,白芍9~15g,水煎,分2次服。
2)熄風(fēng)散加減:僵蠶9g,全蝎9g,蜈蚣5條,天麻9g,生牡蠣18~24g,石決明30g,熟地15g,龍眼肉9~15g,熟棗仁30g,炙甘草6g,加水煎煮2次,早晚分服。隨癥加減:痰多言語不利者,加菖蒲、郁金、竹瀝、陳皮、半夏。震顫重者,可加珍珠母、地龍、赤芍、茜草。頭暈頭痛、血壓高者,可加夏枯草、菊花、桑葉、梔子。
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