有毒中草藥之禹白附
禹白附《中藥志》為天南星科多年生草本植物獨(dú)角蓮Typho- nium giganteum Engl.的塊莖。亦名牛奶白附(《中藥志》)、雞心白附(《中藥材品種論述》)。味辛、甘,性溫。有毒。
禹白附的現(xiàn)代研究
主要成分:含β-谷甾醇(β-Sitosterol)、β-谷甾醇-D-葡萄糖甙(β-Sitosterol-D- glucoside)、皂甙(Saponin)、肌醇(Inositol)、蛋白質(zhì)(Protein)、黏液質(zhì)(Mucilage)、草酸鈣(Calcium oxalate)、蔗糖(Sucrose)、膽堿(Choline)、尿嘧啶(Uracil)、酪氨酸(Tyrosine)、纈氨酸(Valine)、琥珀酸(Succinic acid)、棕櫚酸(Palmitic acid)、亞油酸(Linoleic acid)以及相應(yīng)的甘油酯。
禹白附的毒副作用和解毒急救方式
生禹白附和制禹白附給小鼠靜脈注射的半數(shù)致死量分別為32.58±2.65g/kg和29.57±2.70g/kg。多數(shù)動(dòng)物在用藥后20分鐘內(nèi)死亡,死亡前動(dòng)物表現(xiàn)呼吸抑制或驚厥。生禹白附或制禹白附溫浸劑給小鼠灌胃、生禹白附或制禹白附水煎劑給小鼠和家兔灌胃,均未見動(dòng)物死亡。禹白附粉混懸液對(duì)兔結(jié)膜、兔耳皮膚均有刺激作用,生禹白附的刺激作用較制禹白附為強(qiáng)。
禹白附生品成人中毒量為每日15~30g,致死量為45g,中毒潛伏期約0.5~3小時(shí)。
本品中毒的癥狀表現(xiàn)為:口舌發(fā)麻、四肢及全身緊束感、全身大汗、口渴舌干、心慌、躁動(dòng)不安,繼而出現(xiàn)譫語、嘔吐、腹瀉、顏面青紫,最終因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。
臨床應(yīng)用本品,曾有用生白附子7枚(約37g),加黃酒煎煮,一次服下致中毒死亡的報(bào)告。
中毒救治:
1. 立即催吐、洗胃(用高錳酸鉀液或2%鞣酸溶液)。
2. 用生姜汁和白醋口腔含漱及內(nèi)服。
3. 其他救治措施參照“天南星”。
附注:商品白附子,有禹白附及關(guān)白附兩種,二者功效不同,當(dāng)分別使用。
《名醫(yī)別錄》中所收載之白附子系歷代醫(yī)家所沿用的關(guān)白附,為毛茛科多年生草本植物黃花烏頭Aconitum coreanum (L'e vl.) Raipaics的塊莖,習(xí)稱關(guān)白附。五十年代以前所用之白附子多為此藥。功擅逐寒濕、止疼痛、鎮(zhèn)痙。用于治療風(fēng)寒濕痹、頭痛以及冠心病、心律失常等癥;祛風(fēng)痰則次之。近代常應(yīng)用于缺血性心律失常、寒濕內(nèi)盛之冠心病以及關(guān)節(jié)炎和跌打損傷等,療效良好。關(guān)白附有劇毒,需用豆腐同煮30分鐘,以減少毒性后,方可入藥。本品治療量與中毒量接近,故必須嚴(yán)格控制劑量。
五十年代《中藥志》收錄的白附子為天南星科植物獨(dú)角蓮Typhonium giganteum Engl.的塊莖,又名禹白附、牛奶白附、雞心白附。禹白附長于解毒散結(jié),治風(fēng)痰為主,對(duì)淋巴結(jié)核、喉痹等效著。
祛風(fēng)痰、止驚搐,多用禹白附;逐寒濕、止疼痛,多用關(guān)白附。
目前各地所用白附子以禹白附為主。處方名稱制白附子。
附藥 關(guān)白附關(guān)白附(《中藥志》):為毛茛科植物黃花烏頭Aconitum coreanum (L'e vl.) Raipaics的塊根。亦名白附子(《名醫(yī)別錄》)、竹節(jié)白附(《中藥材品種論述》)。產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江、河北等地。8~9月間挖取塊根,除去莖葉、須根,洗凈,曬干。味辛、甘,性熱,有毒。功能:祛風(fēng)痰、逐寒濕、定驚癇。主治:中風(fēng)痰壅、口眼歪斜、頭痛、癲癇、風(fēng)濕痹痛、破傷風(fēng)、瘡瘍疥癬、皮膚濕癢。內(nèi)服:煎湯,2~5g;若用生關(guān)白附以散劑酒沖服,每次不宜超過1g。外用:酌量。
黃花烏頭含次烏頭堿(Hypaconitine)以及關(guān)白附甲素、關(guān)白附乙素、關(guān)白附丙素、關(guān)白附丁素、關(guān)白附戊素、關(guān)白附己素、關(guān)白附庚素、關(guān)白附辛素、關(guān)白附壬素和關(guān)白附Z素。此外,尚含β-谷甾醇。
研究表明:關(guān)白附有鎮(zhèn)痛、抗炎作用。關(guān)白附甲素對(duì)大鼠蛋清性關(guān)節(jié)炎、甲醛性關(guān)節(jié)炎及5-羥色胺引起的實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎均有抗炎作用,其抗炎作用與水楊酸鈉相似或略強(qiáng)。
關(guān)白附甲素能協(xié)同閾下劑量戊巴比妥鈉催眠作用,但不能顯著延長硫噴妥鈉的睡眠時(shí)間,對(duì)小鼠自發(fā)活動(dòng)也無明顯抑制作用。
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