有毒中草藥之常山
常山別名黃常山、雞骨常山、雞骨風、風骨木、白常山、大金刀、蜀漆[葉].苦、辛，寒;有毒。下面是學習啦小編為大家整理的相關(guān)知識，歡迎閱讀!
常山的原形態(tài)
落葉灌木，高可達2米。莖枝圓形，有節(jié)，幼時被棕黃色短毛，葉對生，橢圓形，廣披針形或長方狀倒卵形，長5～17厘米，寬2～6厘米，先端漸尖，基部楔形，邊緣有鋸齒，幼時兩面均疏被棕黃色短毛;葉柄長1～2厘米。傘房花序，著生于枝頂或上部的葉腋;花淺藍色;苞片線狀披針形，早落;花萼管狀，淡藍色。長約4毫米，先端5～6齒，三角形，管外密被棕色短毛;花瓣5～6，藍色，長圓狀披針形或卵形，長約8毫米;雄蕊10～12，花絲長短不等，花藥藍色;雌蕊1，藍色，子房半下位，1室，花柱4，柱頭橢圓形。漿果圓形，徑5～6毫米，藍色，有宿存萼和花柱?；ㄆ?～7月。果期8～9月。
常山的藥理作用
①抗瘧作用
常山根水浸膏對雞瘧有顯著療效，常山葉(蜀漆)抗瘧效價為根的5倍。但不能防止復發(fā)。常山全堿的抗瘧效價約為奎寧的26倍。常山堿甲、乙、丙對雞瘧的效價分別為奎寧的1、100與150倍。常山堿乙對鴨瘧的效價為奎寧的100倍。常山堿丙對金絲雀瘧、猴瘧也都有效。在過去傳統(tǒng)抗瘧方面將常山與檳榔合用，但經(jīng)雞瘧試驗，檳榔堿本身并無抗瘧效果，既不能增強常山堿乙的抗瘧效力，也不能對抗常山堿乙所致的嘔吐，反能增加常山毒性。
②抗阿米巴作用
常山堿乙體外抗阿米巴原蟲的作用較依米丁為強;對幼大鼠感染阿米巴原蟲后的療效較依米丁高，治療指數(shù)，也比依米丁大1倍。
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常山粗制浸膏對人工發(fā)熱的家兔有退熱作用。大鼠口服常山堿丙，其退熱作用比乙酰水楊酸還強。
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麻醉狗靜脈注射常山堿甲、乙、丙均能降低血壓，呼吸無顯著變化，脾、腎容積增加，心收縮振幅減小，對離體兔心均為抑制，故血壓降低是由于內(nèi)臟血管擴張及心臟抑制，對麻醉狗在位子宮、妊娠兔及大鼠的離體子宮均為興奮，對未孕子宮作用不定，對猴的降壓與收縮子宮的作用與等劑量奎寧相似。
常山水浸液體外與體內(nèi)試驗(小鼠)，對甲型流感病毒PR6有一定的抑制作用。常山堿丙體外試驗對艾氏腹水癌細胞有一定殺死作用。
⑤體內(nèi)過程
大鼠內(nèi)服常山堿乙吸收良好，靜脈注射后很快離開血液，分布在腎最多，心、肝、肌肉、脂肪及脾次之，血中很少。只有16%左右以原形由尿排出，糞中極少，膽汁中幾乎沒有。
常山的毒副作用和解毒急救方式
毒性小鼠口服常山堿乙、丙，兔及大鼠靜脈注射常山堿丙均可致腹瀉，小鼠甚至便血。狗口服常山水浸膏或肌肉注射其醇浸膏或皮下注射常山堿甲可致惡心、嘔吐、腹瀉及胃腸粘膜充血出血。預先口服草酸鈰，則嘔吐、腹瀉均減輕，故系胃腸道刺激所致。鴿靜脈注射常山堿甲、乙、丙均能引起嘔吐，氯丙嗪能推遲而不能阻止其嘔吐的發(fā)生。狗靜脈注射小量氯丙嗪不影響常山堿乙靜脈注射的催吐閾量，大量能抑制其闊劑量的嘔吐，但還不能對抗大劑量常山堿乙的嘔吐。破壞狗的催吐化學感應區(qū)(CTZ)并不減輕常山堿乙閾劑量的嘔吐，切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)則大大減弱其催吐作用，完全切除胃腸道的迷走及交感神經(jīng)則能完全阻止常山堿乙的嘔吐。因此常山堿乙主要是刺激胃腸道的迷走及交感神經(jīng)末梢而反射地引起嘔吐的。
小鼠連續(xù)給常山堿乙或丙14天則生長受抑制，多數(shù)有腹瀉，病理解剖胃腸粘膜充血或出血，肝、腎呈黃色。另有報告，重復給小鼠常山堿丙可引起肝水腫樣變性，兔靜脈注射常山堿丙則能升高血糖。
小鼠口服常山堿半數(shù)致死量(毫克/公斤)為：乙，6.57±0.47;丙，0.45±0.31;總生物堿為7.79±1.30;乙的毒性比奎寧約大150倍，總堿的毒性約為奎寧的123倍。丙口服毒性反比靜脈注射大(小鼠)。
【不良反應機制】常山中含有多種生物堿，其總堿毒性為奎寧的150倍。其能刺激胃腸道的迷走神經(jīng)及交感神經(jīng)末梢，反射地引起嘔吐，使胃腸道粘膜受刺激，并損害肝腎，升高血糖等。
【不良反應】中毒后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血，嚴重時胃腸粘膜充血或出血，并能抑制循環(huán)中樞，引起心悸、心律失常、發(fā)紺及血壓下降。最后死于循環(huán)衰竭。
【治療與解救】
(1)靜脈輸液，促進毒物排出。
(2)對癥治療：大量嘔吐時，肌內(nèi)注射氯丙嗪。血壓下降時，靜脈滴注去甲腎上腺素。心功能不全時給予強心藥，口服維生素B1、C、K等，必要時給氧。
(3)中藥治療：
1)甘草30g，生姜30g，黃芩9g，大棗10枚，水煎，分2次服，每4小時1次，可連服2～3劑。
2)大量嘔吐，伴有惡心時用陳皮9g，半夏9g，云苓9g，竹茹9g，枳實9g，大黃9g(后下)，甘草9g，水煎2次服，每6小時服1次。
3)明礬3g，大黃15g，甘草15g，水煎，分2次服，每日1劑，連服2劑。
4)甘草45g，綠豆60g，水煎頻服。
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