兒童精神分裂癥是什么_兒童精神分裂癥的癥狀
兒童受到強烈精神創(chuàng)傷,如父母離異,親人死亡、升學(xué)未成等誘發(fā)精神分裂癥者是現(xiàn)在較為常見的,兒童精神分裂癥是什么這個問題由學(xué)習(xí)啦小編來為您解答!
兒童精神分裂癥的癥狀
與成的精神分裂癥一樣,迄今病因還不清楚,目前認為可能與下列因素有關(guān)。
1.遺傳因素本癥患兒家族中有精神病遺傳史的發(fā)生率較高(16%~64%)。夏鎮(zhèn)夷等(1982)認為兒童精神分裂癥的遺傳方式以多基因遺傳可能性為大,其遺傳度為70%,一級親屬中本癥發(fā)病率:父母為4.0%;同胸為6.7%。有人認為父母同患精神分裂癥,其子女患精神分裂癥的危險性為40%左右;父母之一患本癥其子女發(fā)生同病的危險率為7%~17%,表明遺傳因素具有重要作用。
2.器質(zhì)性因素本癥患兒有圍生期損害史較為常見。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟延遲、神經(jīng)系統(tǒng)檢查有軟體征和腦電圖異常亦較多見,近年來研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患兒誘發(fā)電位P300潛伏期顯著縮短及波幅降低;頭顱CT掃描、磁共振影像(MRI)等研究結(jié)果,提示額葉、基底節(jié)、顳葉損害與精神分裂癥密切相關(guān)。
3.心理社會因素兒童受到強烈精神創(chuàng)傷,如父母離異,親人死亡、升學(xué)未成等生活事件誘發(fā)精神分裂癥者較為常見,而且心理社會因素對于病程的延續(xù)及預(yù)后也有重要影響。
4.病前性格特征本癥患兒病前性格多為內(nèi)向,在性格偏異或不健全基礎(chǔ)上,受到環(huán)境因素的影響,增加發(fā)病的危險性。
5.生物化學(xué)因素 這方面在兒童精神分裂癥研究較少。一般認為本癥與中樞多巴胺能系統(tǒng)活動過度去甲腎上腺素能功能不足有關(guān)。有些研究發(fā)現(xiàn)本癥患兒血漿多巴胺β-羥化酶增高,而膽堿能系統(tǒng)受抑制。
兒童精神分裂癥的臨床特點
1.起病形式緩慢起病為多,隨年齡增長,急性起病逐漸增多。
2.早期癥狀兒童精神分裂癥早期癥狀主要為情緒、行為改變、睡眠障礙、注意不集中、學(xué)習(xí)困難等,部分病例早期出現(xiàn)強迫觀念和強迫行為。
3.基本癥狀特征
(1)臨床癥狀與年齡因素密切相關(guān),年齡小者癥狀不典型,單調(diào)貧乏;青少年患者基本癥狀逐與成人相近似。
(2)情感障礙:大多表現(xiàn)孤僻、退縮、冷淡,與親人及小伙伴疏遠或無故滋長敵對情緒。無故恐懼、焦慮緊張、自發(fā)情緒波動等癥狀。
(3)言語和思維障礙:年小的病例常表現(xiàn)言語減少、緘默、刻板重復(fù)、言語含糊不清、思維內(nèi)容貧乏。年長患兒可有病理性幻想,內(nèi)容離奇故怪的妄想內(nèi)容,并常有被害、罪惡、疑病和非血統(tǒng)妄想。
(4)感知障礙:兒童精神分裂癥感知障礙多較生動鮮明,恐怖性和形象性為特征,可有幻視、幻聽(言語性或非言語性)、幻想性幻覺以及感知綜合障礙(如認為自己變形、變丑等),尤以少年患兒為常見。
(5)運動和行為異常:常表現(xiàn)興奮不安、行為紊亂、無目的跑動,或呈懶散、無力遲鈍、呆板少動,或出現(xiàn)奇特的動作或姿勢,常有模仿動作或儀式性刻板動作。少數(shù)患兒表現(xiàn)緊張性木僵和興奮,沖動、傷人和破壞行為。
(6)智能活動障礙:主要見于早年起病的患兒。大多病例一般無明顯智能障礙
【應(yīng)對措施】
本癥療法基本與成人相近似,主要采取抗精神病藥物治療、心理治療和教育訓(xùn)練相結(jié)合,各種治療的選擇,除了根據(jù)臨床主要癥狀之外,還要結(jié)合患獨具體情況,如年齡、軀體發(fā)育、營養(yǎng)狀況加以全面考慮。抗精神病藥物常用為氯丙嗪、氯哌啶醇、奮乃靜、舒必利和氯氮平等,顯效率50%~60%。
隨訪觀察結(jié)果表明,起病年齡小、緩慢起病而且產(chǎn)現(xiàn)程緩慢;呈進行性發(fā)展以及智力減退者預(yù)后較差。因此,早期診斷,及時采取積極治療,對兒童精神分裂癥的預(yù)后具有重要關(guān)系。
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