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脊椎病的癥狀表現

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  脊椎病通常會發(fā)生在白領工作者與40歲以上的人身上。由于工作作息不正規(guī)、年齡的增長,脊椎的毛病就越來越明顯。下面,學習啦小編來為你介紹脊椎病的癥狀表現。

  脊椎病的癥狀表現

  椎間盤突出(膨出)癥

  在人群中發(fā)病率為15.2%。其發(fā)病主要是因為腰椎間盤各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改變,在各種外力作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出,使相鄰神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰痛,一側或雙側下肢疼痛、麻木等癥狀,甚至大小便失禁,癱瘓。

  骨質增生

  隨著年齡增長,腰椎及周圍軟組織產生退行性病變。由于軟組織病變、肌肉的牽拉或撕脫、出血、血腫,日久便形成刺狀的骨質增生;骨刺的形成又對軟組織產生機械性的刺激,壓迫神經導致神經根水腫變形,產生腰腿痛等癥狀,如此惡性循環(huán),病情不斷加重。雖有許多通常的治療措施,但療效皆不盡如人意。病情反復,時好時壞,不能根治。

  脊椎病患者的癥狀

  一、視力障礙

  表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出現視野縮小和視力銳減,個別患者還可發(fā)生失明。

  二、吞咽障礙

  吞咽時有梗阻感、食管內有異物感,少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。

  三、高血壓頸椎病

  可引起血壓升高或降低,其中以血壓升高為多。

  四、胸部疼痛

  表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛,檢查時有胸大肌壓痛。

  五、頸心綜合征

  表現為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變,易被誤診為冠心病,這是頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。

  六、猝倒

  常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意識障礙,亦無后遺癥此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的癥狀。

  七、下肢癱瘓

  早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時有如踏棉花的感覺,個別患者還可伴有排便、排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。

  脊椎病的臨床分型表現

  1、頸型

 ?、僦髟V頭、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應的壓痛點。

  ②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節(jié)不穩(wěn)等表現。

  ③應除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。

  2、神經根型

  ①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經所支配的區(qū)域相一致。

  ②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。

 ?、塾跋髮W所見與臨床表現相符合。

 ?、芡袋c封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。

 ?、莩忸i椎外病變(胸廓出口綜合征、網球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。

  3、脊髓型

 ?、倥R床上出現頸脊強損害的表現。

 ?、赬線片上顯示椎體后緣骨質增生、椎管狹窄。影象學證實存在脊髓壓迫。

  ③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網膜炎、多發(fā)性末梢神經炎。

  4、椎動脈型

  關于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。

 ?、僭锈У拱l(fā)作。并伴有頸性眩暈。

  ②旋頸試驗陽性。

 ?、踃線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關節(jié)骨質增生。

 ?、芏喟橛薪桓邪Y狀。

 ?、莩庋墼葱浴⒍葱匝?。

  ⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。

 ?、呤中g前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)。

  5、交感神經型

  臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經癥狀,x線片有失穩(wěn)或退變.椎動脈造影陰性。

  6、其他型

  頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等。


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