脊椎病原因 腰椎間盤突出癥誘發(fā)因素
病因是椎間盤突出,癥狀應(yīng)該是椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)痛.搞清楚病因和病癥后就是對應(yīng)的措施了.下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的,歡迎閱讀。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的脊椎病原因,歡迎閱讀。
脊椎病原因
(1)腰椎間盤的退行性改變:髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。
(2)外力的作用:長期反復(fù)的外力造成的輕微損害,日積月累地作用于腰椎間盤,加重了退變的程度。
(3)椎間盤自身解剖因素的弱點:①椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán),從而造成髓核突出。
腰椎間盤突出癥誘發(fā)因素
?、偻蝗坏呢?fù)重或閃腰,是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。②腰部外傷使已退變的髓核突出。
?、圩藙莶划?dāng)誘發(fā)髓核突出。
?、芨箟涸龈邥r也可發(fā)生髓核突出。
⑤受寒與受濕。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤擔(dān)裂。外在因素為負(fù)重過大或快速彎腰、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)形成纖維環(huán)破裂,或腰部外傷,日常生活工作姿勢不當(dāng),也可發(fā)生腰椎間盤突出。 中醫(yī)認(rèn)為腰腿痛(腰椎間盤突出)的主要病因病機(jī)是:
腎氣虛傷,風(fēng)寒濕邪乘虛而入,結(jié)于筋脈肌骨不散,加之傷勞過度,扭閃挫跌,復(fù)致筋脈受損瘀阻經(jīng)絡(luò),不通為痛,故見腰痛如折,轉(zhuǎn)搖不能,腰腿酸麻拘急,往往遷延難愈。
因此,外傷及風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的外因,腎虛是腰椎間盤突出癥的內(nèi)因。
腰椎間盤突出癥的體征及臨床表現(xiàn)
主要是下腰痛和坐骨神經(jīng)痛,發(fā)病前常有腰部扭傷史,腰部勞累史或腰部受寒史。 此腰腿痛因行走站立久坐等活動后加重,臥床休息后可暫時緩解,一側(cè)或雙側(cè)下肢痛沿坐骨神經(jīng)分布的放射痛,沿臀部到大腿后面或外側(cè)及小腿外后側(cè)至足背或足底,個別病人疼痛可始于小腿或外踝。
半數(shù)病人可因咳嗽、打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。對于高位的腰間盤突出癥患者,其癥狀多表現(xiàn)于下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。中央型椎間盤巨大突出患者,可發(fā)生大小便異?;蚴Ы?、馬鞍區(qū)麻木,嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂。有一部分腰椎間盤突出的患者,因其腰部交感神經(jīng)受刺激而表現(xiàn)出下肢發(fā)涼,有的還可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫。
腰椎間盤突出癥的治療方法
非手術(shù)治療也稱保守治療,常用的方法有:中藥直接外敷祛、各種中、西藥物治療、牽引治療、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法。
手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的方法經(jīng)長期發(fā)展已經(jīng)較為成熟,手術(shù)療法則包括融合術(shù)、減壓術(shù)、后路手術(shù)等.副作用就是手術(shù)畢竟有一定風(fēng)險而且費用較高,手術(shù)后也存在復(fù)發(fā)的可能因素。此外,還有介于手術(shù)和非手術(shù)之間的介入治療,如經(jīng)皮髓核抽吸術(shù),膠元酶溶解術(shù),椎間盤激光溶核術(shù)等副作用也是有一定風(fēng)險且治療費用也相對較多。
總之,醫(yī)生和患者應(yīng)根據(jù)具體的病理變化和癥狀表現(xiàn)以及經(jīng)濟(jì)條件,選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>
保守治療多采用盡量減少病人損傷的方法進(jìn)行治療,故常被稱為“保守治療”。80%~90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈,此方法對于患者而言最為安全,治療費用也較為低廉且療效較佳。
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